第221题

枕左前位胎头入盆衔接时的径线是

A.枕额径

B.双颞径

C.双顶径

D.枕颏径

E.枕下前囟径

参考答案：A

解析：

胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平称为衔接(入盆)。正常胎儿在子宫内，胎头呈半俯屈状态，以枕额径衔接。

第222题 关于先兆临产的特点，下列说法不正确的是

A.渐增性节律性宫缩

B.宫颈管不短缩，宫口不扩张

C.胎儿下降感

D.见红

E.宫缩能被强镇静剂抑制

参考答案：A

解析：

先兆临产：分娩发动前，孕妇往往出现一些预示不久将临产，称为先兆临产。表现如下：

（1）假临产特点有：①宫缩持续时间短（＜30秒）且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加。②宫颈管不短缩，宫口不扩张。③常在夜间出现，清晨消失。④给予强镇静药物能抑制这种宫缩。

（2）胎儿下降感孕妇感觉上腹部受压感消失，进食量增多，呼吸较轻快，系胎先露进入骨盆入口，使宫底位置下降的缘故。

（3）见红分娩发动前24～48小时内，因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂有少量出血，与宫颈管内黏液栓相混并排出，称为见红，是分娩即将开始比较可靠的征象。

第223题 哺乳指导中哪项不妥

A.告诉产妇开奶越早越好

B.待下奶后立即哺乳

C.吸吮乳头可使生乳素增加

D.吸吮有助于乳汁分泌

E.宣传母乳喂养好处

参考答案：B

解析：

在母乳喂养指导中，应该鼓励产妇尽早哺乳，一般要求于产后半小时开始哺乳，并鼓励按需哺乳。及早吸吮乳头可以促进乳汁分泌，有助于成功地进行母乳喂养。

第224题 下列哪个现象不属于临产诊断依据

A.渐增性节律性宫缩

B.阴道流水，pH碱性

C.子宫颈管消失

D.宫口进行性扩张

E.先露部下降

参考答案：B

解析：

临产诊断：有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇时间5～6分钟左右，同时伴有进行性子宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。

阴道流水，PH碱性说明胎膜破裂，胎膜破裂不属于临产的标志。

第225题

胎盘剥离征象表现为

A.阴道不在出血

B.阴道口外露的脐带自行下降延伸

C.手按压子宫下段，阴道口外露的脐带回缩

D.子宫小于孕周

E.子宫底下降

参考答案：B

解析：

胎盘剥离征象：子宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，子宫体呈狭长形被推向上，子宫底升高达脐上；阴道突然流出少量血液；剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段，子宫体上升而外露的脐带不再回缩。 

第226题 新生儿生后1min，呼吸不规则，心率92/min，四肢稍屈，有喉反射但无咳嗽，四肢青紫，Apgar评分是

A.8分

B.6分

C.5分

D.4分

E.10分

参考答案：C

解析：

Apgar评分法是以每分钟心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色作为评分内容，每项最高得2分，最低得0分。呼吸不规则得1分，心率92／min得1分，肌张力1分，有喉反射但无咳嗽得1分，皮肤青紫得1分。 

第227题 正常分娩第二产程处理哪项不妥

A.指导产妇正确使用腹压

B.每5～10分钟听胎心一次

C.适时保护会阴

D.协助胎头内旋转

E.勤听胎心

参考答案：D

解析：

正常情况下，E、A、B、C内容均为第二产程中需要做的，而胎头内旋转多于第一产程末完成，所以D不是第二产程的处理内容。

第228题 前囟先露分娩衔接是指胎头双顶径进入

A.骨盆最小平面

B.骨盆出口平面

C.骨盆最宽平面

D.骨盆中骨盆平面

E.骨盆入口平面

参考答案：E

解析：

胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。

第229题 进入第二产程的主要标志是

A.产妇用腹压

B.拨露

C.阴道口见先露

D.宫口开全

E.破膜

参考答案：D

解析：

第二产程是指宫口开全至胎儿娩出的过程，其中宫口开全是第二产程的主要标志。 

第230题 临产时，下列哪种可以灌肠

A.阴道出血，量较多

B.臀先露，胎心好

C.初产妇，胎膜未破，宫口开2cm，先露（+），胎心音正常，血压18/12.5kPa

D.产程顺利，估计1小时内胎儿即可娩出

E.胎膜已破，先露S+2，胎心音正常

参考答案：C

解析：

初产妇宫口扩张＜3cm、经产妇＜2cm时，可行温肥皂水灌肠，加速产程进展。但胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强估计1小时内分娩及患严重心脏病等，不宜灌肠。 

第231题 俯屈的作用是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

俯屈：胎头继续下降至骨盆底时，处于半俯屈状态的胎头枕骨遇到肛提肌及骨盆侧壁的阻力，借杠杆作用胎头进一步俯屈，使下颌接近胸部，由胎头衔接时的枕横径变为枕下前囟径，以适应产道的最小径线，有利于胎头继续下降。

第232题

内旋转的作用是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

内旋转：胎头为适应骨盆纵轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致，称为内旋转。当俯屈下降时，枕部受肛提肌的收缩力将胎头推向前方，使枕部向前旋转45°，即后囟转到耻骨弓下面，此时往往是在第一产程末完成内旋转动作。

第233题 哺乳期妇女乳房泌乳的基础是

A.腺垂体泌乳激素

B.神经垂体释放缩宫素

C.泌乳素

D.孕激素

E.垂体催乳素

参考答案：E

解析：

垂体催乳素是泌乳的基础，但乳汁分泌在很大程度上取决于哺乳时的吸吮刺激。

第234题 子宫颈产后多长时间恢复到正常

A.6周

B.4周

C.2周

D.1周

E.8周

参考答案：B

解析：

胎盘娩出后，子宫颈松软、壁薄皱起，子宫颈外口周边如袖口状。产后2～3天，宫口仍能通过二指。产后1周，子宫颈外形及子宫颈内口完全恢复至非孕状态。产后4周时子宫颈完全恢复正常状态。

第235题 产后子宫进入盆腔，在腹部摸不到宫底的时间是

A.产后4周

B.产褥期最初3天之内

C.产后4～6周

D.产后6周

E.产后10天

参考答案：E

解析：

产后10日，子宫降至骨盆腔内，腹部检查测不到子宫底，产后6周恢复到正常未孕期大小。

第236题 分娩后，子宫颈内口关闭的时间是

A.3～6天

B.7～10天

C.2周

D.4周

E.2～3天

参考答案：B

解析：

胎盘娩出后，子宫颈松软、壁薄皱起，子宫颈外口周边如袖口状。产后2～3日，子宫口仍能通过两指。产后1周，子宫颈外形及子宫颈内口完全恢复至非孕状态。

第237题 胎盘附着面的子宫内膜完全修复需到产后

A.3周

B.4周

C.5周

D.6周

E.2周

参考答案：D

解析：

子宫内膜残存的基底层再生新的功能层，约产后3周，除胎盘附着面外，子宫腔内膜基本完成修复，胎盘附着处的子宫内膜修复需6周。

第238题 产褥期妇女生理调适最大的器官是

A.子宫

B.卵巢

C.输卵管

D.乳房

E.阴道

参考答案：A

解析：

子宫：产褥期子宫变化最大。自胎盘娩出后的子宫状态逐渐恢复至非孕状态的过程，称为子宫复旧。

第239题 哺乳期产妇的月经复潮延迟，是因为其内分泌分泌的一种物质抑制了排卵，这种物质是

A.泌乳素

B.雌激素

C.孕激素

D.胎盘生乳素

E.乳泌素

参考答案：A

解析：

不哺乳产妇一般于产后6～10周恢复月经，哺乳产妇因泌乳素的分泌可抑制排卵，月经复潮延迟，甚至在哺乳期间月经一直不来潮，平均在产后4～6个月恢复排卵。

第240题 子宫复旧的正确解释是

A.自胎盘娩出后的子宫状态恢复至非孕状态的过程

B.产后2小时的子宫状态逐渐恢复至非孕状态的过程

C.产后1周子宫状态逐渐恢复至非孕状态的过程

D.子宫复旧是肌细胞数目的减少

E.自胎盘娩出后的子宫状态逐渐恢复至非孕状态的过程

参考答案：E

解析：

自胎盘娩出后的子宫状态逐渐恢复至非孕状态的过程，称为子宫复旧。