第241题 阴道壁张力恢复于产后

A.1个月

B.3周

C.14天

D.10天

E.2个月

参考答案：B

解析：

阴道及外阴：分娩后阴道壁肌肉松弛，肌张力低，阴道黏膜皱襞因过度伸展而消失，产褥期阴道腔逐渐缩小，阴道壁肌张力逐渐恢复，黏膜皱襞约在产后3周左右开始复现，产褥期内阴道壁肌张力虽然可逐渐恢复，但在产褥期结束时仍不能完全恢复至妊娠前状态。

第242题

正常情况下在耻骨联合上可扪及子宫底约产后

A.7D

B.10D

C.12D

D.14D

E.30D

参考答案：A

解析：

产后第一天子宫底平脐，以后每日下降1～2Cm。产后1周，在耻骨联合上可扪及子宫底，产后10天，子宫降至骨盆腔内，腹部检查测不到子宫底，产后6周恢复到正常未孕期大小。

第243题 产妇心理调适的依赖独立期是产后

A.5～15天

B.3～14天

C.10～20天

D.15～25天

E.2～10天

参考答案：B

解析：

产后产妇心理调适要经历三个时期：

1.依赖期：产后1～3日。

2.依赖-独立期：产后3～14日。

3.独立期：产后2周～1个月。

第244题

自然产后子宫颈外形及子宫颈内口完全恢复至非孕状态为产后

A.4～6天

B.7～10天

C.14天左右

D.21天左右

E.2～3天

参考答案：B

解析：

胎盘娩出后，子宫颈松软、壁薄皱起，子宫颈外口周边如袖口状。产后2～3日，子宫口仍能通过两指。产后1周，子宫颈外形及子宫颈内口完全恢复至非孕状态。

第245题 产褥期子宫体肌纤维缩复是指

A.肌细胞的缩小

B.肌细胞的增大

C.肌细胞数目的增加

D.肌细胞数目不变

E.肌细胞数目的减少

参考答案：A

解析：

宫缩时，子宫体部肌纤维缩短变宽，主要指的是肌细胞的缩小。

第246题 产后如盆底肌肉及筋膜严重断裂，产褥期内过早劳动可导致阴道壁膨出，甚至发生

A.阴道出血

B.阴道壁出血

C.子宫脱垂

D.阴道壁血肿

E.子宫破裂

参考答案：C

解析：

产褥期如能坚持产后运动，盆底肌肉可恢复至接近孕前状态，否则极少能恢复原状。如盆底肌肉及筋膜严重断裂，产褥期内过早劳动，可导致阴道壁膨出甚至发生子宫脱垂。

第247题 女，26岁，G1P1，产后一日，自己在腹部触及子宫，呈球型，质硬，询问护士是否正常，护士在讲解关于子宫复旧过程时正确的是

A.产后一日宫底在脐上二横指

B.产后一日宫底在脐上一横指

C.产后一日宫底脐平

D.产后一日宫底在脐下一横指

E.产后一日宫底在脐下二横指

参考答案：C

解析：

正常产后子宫圆而硬，位于腹部的中央。子宫质地软要考虑是否有产后宫缩乏力；子宫偏向一侧要考虑是否有膀胱充盈。产后当日，宫底在脐平或脐下一横指，产后第一天，由于宫颈外口升至坐骨棘水平，使宫底上升至平脐，以后每日下降1～2cm(一横指)，至产后10日降入骨盆腔内，在耻骨联合上方扪不到宫底。

第248题 产后恶露含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌属于

A.血性恶露

B.浆液恶露

C.白色恶露

D.红色恶露

E.黏液恶露

参考答案：C

解析：

白色恶露：黏稠，色泽较白。含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。白色恶露持续3周干净。

第249题 正常恶露持续时间

A.产后1～2周

B.产后10d

C.产后4～6周

D.产后4周

E.产后8周

参考答案：C

解析：

正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4至6周，总量为250至500ml。

第250题 产妇，28岁，行会阴侧切术娩出一活婴，重4kg。产后第6天出现会阴部肿胀，左侧切口部分裂开，有压痛和脓性分泌物，下列处理措施错误的是

A.红外线照射

B.便后1:5000稀释络合碘溶液冲洗切口

C.1:5000高锰酸钾液坐浴

D.50%硫酸镁湿敷切口

E.保持局部清洁卫生，勤换内衣和卫生垫

参考答案：C

解析：

伤口局部有硬结或分泌物时，于分娩后7～10日可温水坐浴，但恶露量多且颜色鲜红者应禁止坐浴。

第251题 产妇，28岁。孕1产1，自然分娩，产后2日，下腹部阵发性疼痛，尚可忍受。经检查，为正常宫缩痛，请问正常宫缩痛持续的时间为

A.产后2～3天

B.产后4～5天

C.产后6～8天

D.产后9～15天

E.产后15～30天

参考答案：A

解析：

产后宫缩痛：产褥早期因子宫收缩，常引起阵发性的腹部剧烈疼痛，尤其是经产妇更为明显，称为产后宫缩痛。一般持续2～3日后会自行消失。当婴儿吸吮产妇乳房时，可反射性刺激神经垂体分泌缩宫素增加，使疼痛加重。

第252题 关于产妇产后落实避孕措施的时间是在产后

A.2周

B.4周

C.6周

D.8周

E.12周

参考答案：C

解析：

排卵可在月经复潮前先恢复，所以在恢复性生活时就应该采取避孕措施。产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态需要6周时间，因此，一般情况下产妇在产后6周内应该禁止性生活，所以选择C。

第253题 发热原因最可能是

A.会阴切口感染

B.乳汁淤积

C.产褥感染

D.产褥热

E.上呼吸道感染

参考答案：B

解析：

会阴伤口无红肿、无疼痛，说明不存在会阴伤口感染；恶露淡红色、无臭味，说明不存在产褥感染，而乳腺炎及上呼吸道感染的征象并没有提示，只有双乳胀痛有硬结说明可能是因为乳汁淤积导致的发热，选择答案B。

第254题 最好的护理方法是

A.物理降温

B.服用抗生素

C.按需哺乳，促进乳腺通畅

D.增加会阴护理次数

E.冷敷乳房

参考答案：C

解析：

按需哺乳，促进乳腺通畅是最好的解决办法。

第255题 影响子宫复旧的因素是

A.授乳

B.妊娠高血压综合征

C.胎盘功能不良

D.子宫炎症

E.以上都不是

参考答案：D

解析：

影响子宫复旧的因素有：胎盘或胎膜残留于子宫腔内、合并子宫内膜炎或盆腔内炎症、子宫过度后倾后屈等因素。

第256题

经产妇，产后第1天，诉下腹痛。查有低热，出汗，咽部充血，无恶心呕吐、腹泻，脐下二横指处触及一硬块上界，白细胞11×109/L，中性0.75，最可能的诊断是

A.产后子宫内膜炎

B.子宫肌瘤红色变性

C.产后宫缩痛

D.卵巢囊肿扭转

E.子宫肌炎

参考答案：C

解析：

产后24小时，孕妇体温可能升高，但一般不超过38℃，与产程延长或过度疲劳有关。产后宫缩痛常引起阵发性的腹部剧烈疼痛，一般持续2~3日后会自行消失。

第257题 产后宫缩疼痛加重的原因是因为当婴儿吸吮产妇乳房时

A.垂体催乳素的分泌增加

B.垂体催乳素的分泌减少

C.反射性刺激神经垂体分泌缩宫素减少

D.反射性刺激神经垂体分泌缩宫素增加

E.垂体泌乳素的分泌增加

参考答案：D

解析：

当婴儿吸吮产妇乳房时，可反射性刺激神经垂体分泌缩宫素增加，使疼痛加重。

第258题 患者女性，正常分娩，每日用1:5000稀释络合碘溶液外阴冲洗的次数是

A.每晚一次

B.每晨一次

C.每日两次

D.每日大便后

E.每次小便后

参考答案：C

解析：

每日用1:5000稀释络合碘溶液冲洗外阴2次。每次冲洗前应先排空小便，掌握由上至下的冲洗原则，动作要轻柔，勿使冲洗水进入阴道，以免引起感染。冲洗后用干纱球擦干外阴，垫消毒会阴垫，平时应保持会阴部清洁干燥。

第259题 产妇因各种原因不能哺乳时，退奶所用的药物是

A.维生素K

B.缩宫素

C.己烯雌酚

D.黄体酮

E.维生素A

参考答案：C

解析：

产妇因各种原因不能哺乳时，应及时退奶。分娩第2日肌注己烯雌酚4mg，每日2次，共3日。已泌乳者可外敷芒硝，将芒硝250g碾碎放在两个薄布袋中敷于双侧乳房，用乳罩托住，皮硝结块时应更换，直至无乳汁分泌。也可用生麦芽60～90g水煎当茶饮。

第260题 产褥期护理错误的是

A.产妇应预防便秘，多食蔬菜

B.产后2小时鼓励产妇下床活动

C.产后不能从事重体力劳动

D.产后2～4小时内鼓励产妇多饮水

E.产妇多汗应经常更衣

参考答案：B

解析：

产后2小时又称为第4产程，此时应该留在产房观察。重点评估子宫收缩情况、宫底高度、膀胱的充盈度、阴道流血量等。所以产后2小时让产妇下床活动的做法是错误的。