第261题 经产妇，27岁。足月顺产后第2天，出现轻微下腹部阵痛。脐下3指可触及宫底，无压痛，阴道流血不多，无恶心、呕吐。本例恰当处理措施应为

A.排除肠梗阻

B.—般不需处理

C.抗生素预防感染

D.按摩子宫

E.给予止血药物

参考答案：B

解析：

脐下3指可触及宫底，无压痛，阴道流血不多，无恶心、呕吐，此症状尚属正常，无需处理。

第262题 正常产妇在产后第1天的生命体征变化为

A.体温↑、脉搏↑、呼吸↑、血压↑

B.体温↑、脉搏↓、呼吸↓、血压正常

C.体温↓、脉搏↓、呼吸↓、血压正常

D.体温↓、脉搏↑、呼吸↑、血压↑

E.体温↑、脉搏↑、呼吸↓、血压↓

参考答案：B

解析：

正常产妇产后的生命体征特点：①体温：大多在正常范围，偶尔产后一日内稍有体温升高，一般不超过38℃，多在24小时后降至正常。体温超过38℃者要考虑感染的情况。②脉搏：缓慢，约60～70次／分。脉搏过快要考虑发热、产后出血引起休克的早期症状。③呼吸：深慢，约14～16次／分。④血压：平稳。

第263题 产后易出血的时间是

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

E.5小时

参考答案：B

解析：

产后2小时内，易发生产后出血。应严密观察宫缩及恶露情况，每30分钟检查1次，共4次。

第264题 产后会阴护理哪项不对

A.每日消毒液擦洗会阴部两次

B.会阴水肿可用50％硫酸镁湿热敷

C.会阴有侧切者应取伤口同侧卧位

D.会阴伤口红肿可用红外线照射

E.每次会阴护理时更换消毒会阴垫

参考答案：C

解析：

会阴有侧切伤口的产妇，宜取健侧卧位。C的做法不利于侧切伤口愈合，所以是不正确的护理措施。

第265题 产褥期妇女的临床表现下列哪项不正确

A.产后2～3天有宫缩痛

B.产后10天左右子宫复旧

C.血性恶露持续2周左右

D.浆液恶露持续10天左右

E.白色恶露持续3周

参考答案：C

解析：

血性恶露：色鲜红，含大量血液，量多，有时有小血块。有少量胎膜及坏死蜕膜组织。血性恶露持续3～4日，子宫出血量逐渐减少，浆液增加，转变为浆液恶露。

第266题 产后需要禁止性生活的时间是

A.产后10天

B.产后4周

C.产褥期最初3天之内

D.产后4～6周

E.产后6周

参考答案：E

解析：

性生活指导：一般产褥期期间恶露尚未干净时，不宜性生活，因为此时子宫创面未完全修复，以免引起感染。应在产后6周检查完毕，生殖器官已复原的情况下，恢复性生活。

第267题 下列关于母乳喂养的说法不正确的是

A.提高免疫力，抵御疾病

B.降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的危险性

C.有利于新生儿心理发展

D.不利于防止产后出血

E.提供营养及促进发育

参考答案：D

解析：

母乳喂养可增进母子感情，促进子宫收缩，预防产后出血，并可减低母亲患乳腺癌、卵巢癌的发病率，延长排卵时间。

母乳直接从乳腺分泌，温度适宜，无污染，喂养方便，可减少家庭经济上的开支。

第268题 下列有促进乳汁分泌作用的项目是

A.吸吮动作

B.前列腺素

C.大剂量雌激素制剂

D.孕激素制剂

E.口服溴隐亭

参考答案：A

解析：

垂体催乳素是泌乳的基础，但乳汁分泌在很大程度上取决于哺乳时的吸吮刺激。

第269题 下列哪项正确地描述了初乳与成熟乳比较

A.初乳中含有较多免疫球蛋白

B.初乳中脂肪及糖类含量较高

C.初乳持续约3天以后，逐渐变为成熟乳汁

D.大多数药物不经母血渗入乳汁中

E.成熟乳中不含有免疫抗体

参考答案：A

解析：

成熟乳和初乳都含有免疫抗体，所以E项不正确。成熟乳中脂肪及糖类含量较高，故B错。初乳持续约7天，故C错。多数药物可经母血渗入乳汁中，故D错。

第270题 产妇，31岁。产后4天，母乳哺喂。现乳头红、皲裂、哺乳时疼痛。护士分析其最可能的原因是

A.新生儿含接姿势不正确

B.新生儿吸吮次数过多

C.新生儿吸吮用力过大

D.喂养姿势不正确

E.乳房护理过度

参考答案：A

解析：

造成乳头皲裂的主要原因是婴儿含接姿势不良。

第271题 女，25岁，公司文秘，孕40周入院待产，因工作忙，未坚持孕妇学校学习，护士为其讲解母乳喂养知识，其复述正确的是

A.哺乳必须取坐位

B.产后1小时开始哺乳

C.产后喂哺期不需避孕

D.吸吮时婴儿要口含住全部乳头及大部分乳晕

E.母乳喂养1次／小时

参考答案：D

解析：

母乳喂养的妇女可以采取卧位或坐位；目前提倡产后半小时开始哺乳；喂哺期的妇女，在恢复正常月经前可以先恢复排卵所以需要采取避孕措施；鼓励产妇按需哺乳。所以除了D外，其他是不正确的。

第272题 在给产妇挤奶前应先刺激

A.泌乳反射

B.射乳反射

C.喷乳反射

D.缩宫素反射

E.乳腺管收缩

参考答案：B

解析：

射乳是一典型的神经内分泌反射。乳头含有丰富的感觉神经末梢，吸吮乳头的感觉信息经传入神经传至下丘脑，使分泌催产素的神经元发生兴奋，神经冲动经下丘脑-垂体束传送到神经垂体，使贮存的催产素释放入血，并作用于乳腺中的肌上皮细胞使之产生收缩，引起乳汁排出。在射乳反射的基础上，很容易建立条件反射，如母亲见到婴儿或听到其哭声均可引起条件反向性射乳。

第273题 患者女性，产后5天，乳房出现红、肿、热、痛，该产妇所患

A.乳头皲裂

B.乳房肿胀

C.乳腺炎

D.喂奶姿势不正确

E.乳房肿块

参考答案：C

解析：

红、肿、热、痛是典型的炎症表现，选择答案C。

第274题 关于纯母乳喂养的描述正确的是

A.在母婴分开时，也要保持泌乳

B.母乳也需定时

C.两次哺乳之间可加喂糖水，避免小儿缺水

D.哺乳后可以给孩子使用安慰奶头

E.母乳也需定时定量

参考答案：A

解析：

纯母乳喂养指婴儿出生至产后4～6个月，除母乳外不给婴儿其他食品及饮料，包括水（除药品、维生素、矿物质滴剂外），即使在母婴分开时，也要保持泌乳。

第275题 女性，28岁，足月顺产一男婴，产后半月，产妇寒战，高热，右乳红肿热痛，局部压痛，诊为乳腺炎，下列护理不必要的是

A.患乳托起

B.吸引器吸尽患乳乳汁

C.局部热敷

D.给高热量高蛋白易消化饮食

E.绝对卧床

参考答案：E

解析：

急性乳腺炎患者为防止乳汁淤积应暂停哺乳定时用吸乳器吸空乳汁，局部热敷或用宽松的胸罩托起两侧乳房，以减轻疼痛、促进局部血循环，饮食可给高热量高蛋白易消化饮食，只有E是不符合的。

第276题 关于初乳的描述，正确的是

A.初乳中含β-胡萝卜素，呈淡黄色

B.初乳中含蛋白质较成熟乳多，含分泌型IgG

C.初乳中乳糖含量较成熟乳多，富含营养

D.初乳中含有大量的脂肪，可为新生儿提供足够的热量

E.初乳是产后3日内分泌的乳汁

参考答案：A

解析：

初乳是指产后7日内分泌的乳汁，因富含胡萝卜素，呈浑浊淡黄色液体，含有丰富的蛋白质，尤其是球蛋白较多，使婴儿在出生后的一定时期具有防御感染的能力。初乳中脂肪及乳糖含量少，易于消化吸收，并有泻胎粪的作用。

第277题 某产妇足月经阴道自然分娩一女婴，产后母乳喂养，第4日乳房胀痛、无红肿，乳汁排出不畅，体温38.2℃，此时正确的处理方法是

A.吸奶器吸吮

B.生麦芽煎服

C.抗生素治疗

D.少喝水

E.让新生儿多吮吸乳头

参考答案：E

解析：

根据提干描述，产妇为乳汁淤积，此时让新生儿多吮吸乳头可缓解症状。

第278题 可减轻新生儿黄疸，具有轻泻作用的乳汁是

A.纯母乳

B.过渡乳

C.母乳

D.成熟乳

E.初乳

参考答案：E

解析：

初乳具有轻泻的作用，可减轻新生儿黄疸的发生。

第279题 关于母婴同室的概念是

A.母婴在同一室内

B.喂奶时母婴在一起

C.母婴在一起，分离时间不定

D.母婴24小时在一起，分离不应超过1小时

E.母婴24小时在一起，分离不应超过2小时

参考答案：D

解析：

母婴同室：指产后母婴24小时在一起，母婴分离不应超过1小时。

第280题 小韩产后第3天，乳房胀满而痛，无红肿，乳汁少，局部有压痛及发热的感觉，首先解决的方法是

A.少喝汤水

B.进行回奶

C.生麦芽煎汤喝

D.用吸奶器吸乳

E.让新生儿多吸吮双乳

参考答案：E

解析：

吸吮动作可反射性引起神经垂体释放缩宫素。刺激乳腺肌细胞和乳腺管收缩而促使乳汁排出，缩宫素还可以使子宫收缩，预防产后出血。