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第101题 自我监测胎儿安危最适宜的方法是
A.胎动计数
B.尿雌三醇(E3)测定
C.胎心电子监护
D.自测宫高和腹围
E.定期查尿妊娠试验
参考答案:A
解析:
胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内情况的一种重要手段,监测胎动可判断胎儿在宫内的状态。
第102题
患者女性,28岁,停经32周,四步触诊胎位不清,疑无胎心,下列何种检查对确诊有帮助
A.B超检查
B.尿hCG检查
C.血AFP检查
D.羊水染色体检查
E.测尿E3
参考答案:A
解析:
超声检查:B型超声显像法不仅能显示胎儿数目、胎方位、胎心搏动和胎盘位置,且能测量胎头双顶径,观察胎儿有无体表畸形。超声多普勒法能探出胎心音、胎动音、脐带血流音及胎盘血流音。
第103题 一般初孕妇开始自觉胎动的时间是在妊娠的第
A.18~20周
B.22~24周
C.25~26周
D.27周以后
E.12~16周
参考答案:A
解析:
胎动是胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动。一般初孕妇在妊娠18~20周时开始自觉有胎动。
第104题
患者女性,30岁,孕1产0,末次月经不清,产科检查宫高32cm,腹围94cm,宫底在剑突下2横指,胎头未入盆,胎心位于脐下左下方,其孕周可能为
A.孕36周
B.孕40周
C.孕30周
D.孕42周
E.孕34周
参考答案:A
解析:
满36周:9个月末,手测子宫底高度在剑突下2横指,尺测耻上子宫底高度为32(29.8~34.5)cm。
第105题 患者女性,25岁,已婚妇女,平时月经规律5天/(28~30)天,现停经52天,黄体酮实验无出血,此病最可能的诊断是
A.早期妊娠
B.继发闭经
C.卵巢早衰
D.宫颈粘连
E.子宫内膜炎症
参考答案:A
解析:
黄体酮试验:每日肌注黄体酮20mg,连用3~5日,若停药后超过7日仍未出现阴道流血,则早期妊娠的可能性很大。停药后3?7日内出现阴道流血,排除早孕可能。
第106题 患者女性,25岁,月经过期1周,结婚6个月,从未采取妊娠避孕措施,既往月经正常、规律,宫颈软、着色,子宫正常大小,双附件(﹣),下列诊断妊娠的最早方法是
A.放射免疫测定β-hCG
B.基础体温
C.听胎心
D.尿hCG测定
E.B型超声
参考答案:A
解析:
免疫学方法测定受检者血或尿中hCG含量,协助诊断早期妊娠。而血液中的hCG含量高于尿中,监测更加准确。故选择答案A。
第107题 患者女性,25岁,结婚2年未孕,月经规律,现停经41天,近1周自觉乳房胀痛,尿妊娠试验阳性,基础体温曲线示高温相已达28天,最可能的诊断是
A.早期妊娠
B.月经前期
C.卵巢早衰
D.垂体性闭经
E.子宫性闭经
参考答案:A
解析:
患者停经41天,尿妊娠试验阳性,基础体温曲线示高温相已达28天,这些信息都支持早期妊娠的诊断。
第108题 超声检查,胎儿胎心搏动最早出现在妊娠
A.4周
B.5周
C.7周
D.11周
E.13周
参考答案:C
解析:
超声检查是检查早期妊娠快速准确的方法。用超声多普勒仪能听到有节律、单一高调的主音,胎心率多在120~160次/分,可确诊为早期妊娠且为活胎,最早出现在妊娠7周时。
根据选项选择答案C最合适。
第109题 患者女,26岁。初孕妇,末次月经记不清,自觉3周前开始胎动,检查子宫长度为23cm,比较符合实际的妊娠周数应是
A.17~19周
B.20~22周
C.23~25周
D.26~28周
E.14~16周
参考答案:C
解析:
孕妇于妊娠18~20周时开始自觉胎动,结合子宫底高度为23cm,考虑为妊娠23~25周比较符合实际。
不同妊娠周数的子宫底高度及子宫长度
妊娠周数 | 妊娠月份 | 手测子宫底高度 | 尺测耻上子宫底高度 |
满12周 | 3个月末 | 耻骨联合上2~3横指 | |
满16周 | 4个月末 | 脐耻之间 | |
满20周 | 5个月末 | 脐下1横指 | 18(15.3~21.4)cm |
满24周 | 6个月末 | 脐上1横指 | 24(22.0~25.1)cm |
满28周 | 7个月末 | 脐上3横指 | 26(22.4~29.0)cm |
满32周 | 8个月末 | 脐与剑突之间 | 29(25.3~32.0)cm |
满36周 | 9个月末 | 剑突下2横指 | 32(29.8~34.5)cm |
满40周 | 10个月末 | 脐与剑突之间或略高 | 33(30.0~35.3)cm |
第110题
孕妇,29岁。第一胎产后未复经,哺乳期妊娠。产科检查:子宫底于脐上1指。护士估计孕周为
A.12周末
B.18周末
C.24周末
D.28周末
E.32周末
参考答案:C
解析:
不同妊娠周数的子宫底高度及子宫长度
妊娠周数 | 妊娠月份 | 手测子宫底高度 | 尺测耻上子宫底高度 |
满12周 | 3个月末 | 耻骨联合上2~3横指 | |
满16周 | 4个月末 | 脐耻之间 | |
满20周 | 5个月末 | 脐下1横指 | 18(15.3~21.4)cm |
满24周 | 6个月末 | 脐上1横指 | 24(22.0~25.1)cm |
满28周 | 7个月末 | 脐上3横指 | 26(22.4~29.0)cm |
满32周 | 8个月末 | 脐与剑突之间 | 29(25.3~32.0)cm |
满36周 | 9个月末 | 剑突下2横指 | 32(29.8~34.5)cm |
满40周 | 10个月末 | 脐与剑突之间或略高 | 33(30.0~35.3)cm |
第111题 女,27岁,已婚,既往月经规律,因月经过期20C而就诊,要求明确是否怀孕,对确诊帮助最大的检查是
A.免疫法测定HCG(绒毛膜促性腺激素)
B.测宫底高度
C.测孕激素
D.宫颈黏液涂片镜检
E.超声多普勒
参考答案:E
解析:
超声检查:是检查早期妊娠快速准确的方法。
第113题 超声检查,胎儿胎心搏动最早出现在妊娠
A.5周
B.7周
C.11周
D.13周
E.4周
参考答案:B
解析:
超声检查是检查早期妊娠快速准确的方法。用超声多普勒仪能听到有节律、单一高调的主音,胎心率多在120~160次/分,可确诊为早期妊娠且为活胎,最早出现在妊娠7周时。
根据选项选择答案B最合适。
第114题 患者女,28岁,孕33周。触诊胎头在腹部右侧,胎臀在腹部左侧,胎心在脐下方听到。胎先露为
A.肩先露
B.面先露
C.足先露
D.臀先露
E.枕先露
参考答案:A
解析:
根据描述(胎头在腹部右侧,胎臀在腹部左侧,胎心在脐下方听到),胎方位为横位,横位先露为肩。
第115题
孕妇产前检查,孕32周,宫底可触及圆而硬的胎头,腹右侧可触及胎背,脐上右侧可闻及胎心,判断其胎方位是
A.骶右前位
B.骶左横位
C.骶右横位
D.枕右前位
E.骶左前位
参考答案:A
解析:
宫底可触及圆而硬的胎头,可以判断胎先露指示点为骶骨,腹右侧可触及胎背,脐上右侧可闻及胎心,可以判断胎儿为骶右前位或骶右后位,根据选项选择答案A.骶右前位。
第119题 胎儿先露部的指示点与母体骨盆前、后、左、右、横的关系,称为
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:E
解析:
此题描述的是胎方位的定义。要注意与胎势的定义区别,胎势是指胎儿在子宫内的姿势。
第120题 有关胎儿先露的描述,是横产式的有
A.头先露
B.面先露
C.臀先露
D.枕先露
E.肩先露
参考答案:E
解析:
此题考查了胎先露与胎产式之间的关系,首先要明确两者的定义。胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式,两轴平行者称纵产式,两轴垂直者称横产式。最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露,纵产式有头先露、臀先露、面先露、枕先露等,横产式有肩先露。