第1861题 骨折病人术后进行功能锻炼的目的是

A.防止关节僵硬

B.防止骨质脱钙

C.恢复功能活动

D.以上全是

E.防止肌肉萎缩

参考答案：D

解析：

功能锻炼的目的是防止肌肉萎缩、关节僵硬、骨质脱钙。 

第1862题 压缩性骨折常见于

A.肱骨干骨折

B.椎体骨折

C.桡骨骨折

D.肋骨骨折

E.股骨干骨折

参考答案：B

解析：

压缩性骨折见于松质骨，常见于椎体骨折，因此答案为B。 

第1863题 杜加试验（Dugas征）阳性可见于

A.肘关节脱位

B.Colles骨折

C.肱骨髁上骨折

D.锁骨骨折

E.肩关节脱位

参考答案：E

解析：

肩关节脱位杜加试验阳性，即病人患侧手掌搭在对侧肩上，患侧肘部不能紧贴胸壁。或肘部紧贴胸壁，手掌不能搭在对侧肩上。 

第1864题 开放性骨折最重要的治疗措施是

A.早期使用抗生素

B.及时使用TAT

C.及时复位固定

D.镇静止痛

E.早期彻底清创

参考答案：E

解析：

开放性骨折最大的危险是由于创口被污染，大量细菌侵入并迅速繁殖而导致骨感染。严重者可导致肢体功能障碍、残疾，甚至引起生命危险。因此其治疗原则就是及时正确地处理创口，尽可能地防止感染。原则上讲，清创越早，感染机会越小，预后越好。 

第1865题 桡骨远端骨折受伤机制最多见的是跌倒时

A.腕部背伸手掌着地

B.腕部屈曲手背着地

C.腕部屈曲手掌着地

D.腕中立位手掌着地

E.腕部背伸手背着地

参考答案：A

解析：

桡骨远端骨折多由于间接外力引起，摔倒时，肘部伸直，前臂旋前，腕部背伸，手掌着地。 

第1866题 以下关于股骨颈骨折叙述错误的是

A.患者可有内收外旋畸形

B.易发生股骨头缺血坏死

C.叩打足跟部时有髋部疼痛

D.股骨头置换术后应坐低矮沙发

E.常发生于老年妇女

参考答案：D

解析：

股骨头置换术后不宜坐矮板凳、矮沙发、跷二郎腿，以防关节假体脱位。 

第1867题 肱骨髁上骨折是指肱骨髁上方

A.1cm之内的骨折

B.2cm之内的骨折

C.3cm之内的骨折

D.4cm之内的骨折

E.0.5cm之内的骨折

参考答案：B

解析：

肱骨髁上骨折发生于肱骨干与肱骨髁交界处，即肱骨髁上2cm内。

第1868题 骨折的早期可引起

A.内脏损伤

B.关节僵硬

C.创伤性关节炎

D.缺血性骨坏死

E.畸形愈合

参考答案：A

解析：

骨折早期可能发生的并发症有休克、血管损伤、神经损伤、内脏损伤、感染、骨筋膜室综合征和脂肪栓塞等。后期可能发生的并发症有关节僵硬、骨化性肌炎、愈合障碍、畸形愈合、创伤性关节炎、缺血性骨坏死和缺血性肌挛缩等。因此本题的正确答案应该是A。 

第1869题 四肢骨折病人的护理措施有误的是

A.多饮水防止便秘及泌尿系感染

B.肿胀压迫引起的疼痛，应抬高患肢，晚期热敷

C.石膏型内的疼痛可向石膏内塞纱布

D.开放性骨折早期彻底清创，全身应用抗生素

E.卧硬板床

参考答案：C

解析：

对石膏固定的病人，石膏型内的疼痛，要分析原因，严禁向石膏内塞纱布、棉花，如石膏压迫引起，需要拆除石膏，以免形成压疮。 

第1870题 下列不是骨折的专有体征的是

A.创伤处畸形

B.假关节活动

C.骨擦音

D.骨擦感

E.功能障碍

参考答案：E

解析：

骨折专有体征包括畸形、假关节活动（异常活动）、骨擦音或骨擦感。所以不包括的是功能障碍。 

第1871题 关于骨筋膜室综合征患者的护理措施说法错误的是

A.多见于前壁骨折和小腿骨折

B.主要表现患者红肿

C.需要紧急处理抬高患肢

D.如有内部血肿要切开减压

E.由外固定过紧引起

参考答案：C

解析：

骨筋膜室综合征：由外固定过紧或内出血较多，导致骨筋膜室内压力过大，引起室内的神经肌肉等组织急性缺血坏死，多见于前臂骨折和小腿骨折。主要表现患肢红肿、持续剧烈疼痛，肢体远端脉搏减弱或消失、麻木、指或趾屈曲，全身可有中毒表现，如高热、血压下降、休克、肾衰竭等。需要紧急处理，去除过紧的外固定，内部血肿切开减压，禁忌患肢抬高，以免加重缺血。 

第1872题 Colles骨折患者的典型表现是

A.垂腕畸形

B.爪形手畸形

C.“枪刺样”畸形

D.搭肩试验阳性

E.方肩畸形

参考答案：C

解析：

桡骨远端伸直型骨折侧面观“餐叉样”畸形，正面观“枪刺样”畸形。

第1873题 长骨骨折中最多发的类型是

A.股骨干骨折

B.肱骨干骨折

C.尺骨干骨折

D.胫腓骨干骨折

E.桡骨干骨折

参考答案：D

解析：

胫腓骨骨干骨折以青壮年和儿童多见，是长骨骨折中最为多见的一种。

第1874题 下述肱骨髁上骨折，属于伸直型特点的是

A.骨折远端向前移位

B.骨折近端向前上移位

C.骨折远端向上移位

D.骨折线由前上斜向后下

E.骨折近端向后下移位

参考答案：C

解析：

伸直型骨折近折端是向前下方移位，远端是向上移位；屈曲型近折端是向后下移位，远折端是向前移位。

第1875题 脊柱骨折按暴力作用方向分类，最多见的类型是

A.过伸型

B.屈曲牵拉型

C.垂直压缩型

D.稳定型

E.屈曲型

参考答案：E

解析：

屈曲型：最多见，易发生于胸腰段的楔形压缩性骨折。

第1876题 某患者因从马车上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫痪，躯干感觉平面在胸骨柄以下，痛、温觉消失，不能自行排尿，诊断首先考虑

A.颈椎骨折脱位并颈髓损伤

B.颈部软组织损伤

C.颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤

D.胸椎骨折并脊髓损伤

E.颈椎间盘突出症

参考答案：A

解析：

该病人颈部损伤后出现活动受限，局部压痛，同时伴有高位截瘫症状，因此考虑可能为颈椎骨折脱位并颈髓损伤。 

第1877题 患者男，23岁。夜间骑行时不慎头朝下跌于壕沟，发生四肢不全瘫。X线片显示齿状突骨折伴半脱位，此时最先采取的措施是

A.吊带牵引

B.颅骨牵引固定

C.环枕固定术

D.切开复位内固定

E.石膏领固定

参考答案：B

解析：

爆破型骨折伴有神经症状的：原则上手术治疗，一般经前路手术，去除骨片、减压、植骨融合及内固定。该类损伤一般病情严重，若存在严重并发伤，待病情稳定后再行手术。 

第1878题 外伤性高位截瘫患者发病早期应

A.间歇导尿

B.持续开放导尿

C.每天膀胱冲洗

D.留置导尿管，定时开放

E.自行排尿

参考答案：B

解析：

截瘫早期，留置导尿，持续引流尿液；2～3周后，改为定时开放，每4～6小时开放1次，以训练膀胱反射或自律性收缩功能，预防泌尿系感染和膀胱萎缩。 

第1879题 脊柱骨折最常见的原因是

A.间接暴力

B.肌肉牵拉作用

C.疲劳性骨折

D.病理性骨折

E.直接暴力

参考答案：A

解析：

脊柱骨折多因间接暴力所致，如自高空坠落，头、足或臀部触地力量传导至椎骨，多数为屈身而下，易引起椎体压缩或伴有粉碎性骨折，严重时合并关节突脱位或脊髓损伤。直接暴力多为火器伤，和平时期少见。

第1880题 单纯腰椎压缩性骨折，压缩程度在1/5以内应采取

A.平卧硬板床，双踝悬吊法过伸复位

B.俯卧位使脊柱过度后伸复位

C.牵引复位后石膏背心固定

D.手术复位后石膏背心固定

E.平卧，骨折处垫枕，数天后腰背肌后伸锻炼

参考答案：E

解析：

单纯腰椎压缩性骨折，压缩程度在1/5以内可平卧，骨折处垫枕，数天后进行腰背肌后伸锻炼。