第1801题 石膏固定术常见并发症有

A.压疮

B.化脓性皮炎

C.石膏综合征

D.以上均是

E.骨筋膜室综合征

参考答案：D

解析：

石膏固定常见并发症为骨筋膜室综合征、压疮、骨质疏松、关节僵硬、化脓性皮炎、石膏综合征。

第1802题 石膏绷带包扎的描述错误的是

A.包扎处用手指扶托肢体

B.动作敏捷，用力均匀

C.边缘部分应予修齐

D.伤口处在干固前开窗

E.患肢保持功能位

参考答案：A

解析：

包扎石膏时严禁指尖按压，要用手掌托扶。

第1803题 在石膏固定病人的护理中最重要的评估内容是

A.固定是否确切

B.肢体血运情况

C.生活自理能力

D.既往身体状况

E.心理社会反应

参考答案：B

解析：

石膏固定病人的护理中最重要的评估内容是肢体血运情况，以防石膏过紧压迫动脉。

第1804题 在石膏固定期间，为了预防病人发生废用性骨质疏松，正确的做法是

A.对未固定的肢体进行热敷

B.固定肢体进行肌肉舒缩活动

C.患肢放置于舒适体位

D.肢体远端注意保暖

E.石膏固定不能过紧

参考答案：B

解析：

预防石膏固定病人发生废用性骨质疏松最好的方法是进行肌肉的等长收缩。 

第1805题 石膏绷带固定病人正确护理的措施是

A.手指、脚趾端应包裹在石膏内

B.患肢平放并停止一切肢体活动

C.石膏未干前用手掌托扶，不可留下手指压痕

D.石膏内肢体局部疼痛时，应填塞物品衬垫

E.有伤口者应在石膏干燥后开窗

参考答案：C

解析：

石膏绷带固定病人的护理：伤肢应保持在功能位或治疗需要的特殊位置；用手掌托扶不可留下手指压痕，以免术前压迫皮肤，要露出手指、脚趾端以便观察肢体的血液循环、感觉及活动功能；有伤口者需在石膏未干涸前开窗，用软枕垫妥肢体，保持10～20分钟内不动，避免石膏型折裂；石膏型内肢体局部疼痛时，应及时开窗或更换石膏，不可填塞异物，因此答案为C。

第1806题 患者男，桡骨远端骨折，石膏固定4周后拆除石膏，发现右手各手指屈伸功能受限，主要原因是

A.骨折时合并右手屈伸肌腱损伤

B.石膏压迫引起右手缺血肌挛缩

C.石膏固定期间右手诸指主动、被动屈伸锻炼不够，造成关节僵硬

D.骨折时合并右手诸关节的损伤

E.骨折时合并正中神经、尺神经损伤

参考答案：C

解析：

石膏拆除后手指功能受限，主要原因是关节僵硬，与病人在石膏固定期间手指关节的锻炼不足有关。

第1807题 关于石膏固定病人护理的叙述正确的是

A.禁止搬运石膏未干的肢体，严禁手指托扶

B.石膏被食物污染时，可用清水冲洗

C.包裹石膏的患肢疼痛时，可自行服用镇痛药

D.为加速石膏干固，烘烤石膏的温度越高越好

E.若石膏上有血迹，应立即打开石膏检查

参考答案：A

解析：

E——容易导致骨折移位；B——用湿布擦拭，但不要浸湿；C——说明石膏过紧，应立即剪开；D——适当加热，不是越高越好。

第1808题 患者男，雨雪天不慎摔伤，X线示左上臂有轻微可疑骨折线，给予石膏固定术。患者再次复诊时诉石膏内的局部皮肤疼痛，有腐臭气味，主动和被动伸指功能正常，应考虑可能的原因是

A.肢体肿胀

B.皮肤湿疹

C.血栓性静脉炎

D.肢体血运障碍

E.压疮

参考答案：E

解析：

肢体肿胀、肢体血运障碍易引起肢体功能异常，A、D选项排除；皮肤湿疹多为厌氧菌感染，上臂缺少感染源，故B选项排除；血栓性静脉炎较少出现，且该患者有腐臭气味，排除C选项。所以选E。 

第1809题 为了预防石膏固定病人患肢废用性骨质疏松，正确的做法是

A.对未固定的肢体做热敷

B.石膏固定不能过紧

C.石膏固定患肢于舒适体位

D.寒冷季节时肢体远端应注意保暖

E.患肢做肌肉舒缩活动

参考答案：E

解析：

为防止骨质脱钙、肌肉萎缩、关节僵硬、更重要的是恢复功能，要分阶段进行功能锻炼，固定范围外的部位加强锻炼，范围内的肌肉等长收缩，循序渐进，主动锻炼为主。 

第1810题 一10岁男童，学骑自行车时跌倒，右侧肘部受伤，急诊室分诊护士经检查，发现其肱骨髁上骨折，护送病人到骨科急诊。该患儿经手术复位，石膏外固定术后，下列护理措施错误的是

A.伤肢剧痛，给予止痛剂

B.观察手指端的血液循环

C.适当抬高患肢

D.未固定的关节进行伸屈活动锻炼

E.石膏干固前垫托肢体

参考答案：A

解析：

在石膏干固前应垫托肢体，避免石膏干固后持续压迫肢体。若伤肢疼痛，在辨明原因前严禁给病人止痛药，以免影响病情观察。密切观察手指端的血液循环，及时发现指端缺血迹象并及时处理。适当抬高患肢以促进静脉血液回流。对未固定的关节进行伸屈活动锻炼，避免肌肉萎缩和关节僵硬等并发症。

第1811题 若骨折后关节僵硬已成定型，此时处理方法叙述正确的是

A.操作时手法应强硬

B.以被动运动为主

C.自身力量不足，需要外力协助

D.可一次手法操作撕裂瘢痕组织

E.以主动运动为主

参考答案：D

解析：

骨折后关节僵硬已成定型说明瘢痕组织生成较多，可适当手法松解关节。 

第1812题 关于骨折中期功能锻炼的叙述中，正确的是

A.患肢肿胀疼痛严重

B.已达骨折的临床愈合

C.是比其他两个时期更重要的关键阶段

D.运动重点是骨折处上下的关节活动

E.外固定已拆除

参考答案：D

解析：

骨折病人功能锻炼分为3期。①早期（伤后1～2周）：此期病人患处肿胀疼痛严重，因此主要任务是促进血液循环，消除肿胀，防止肌萎缩。运动重点是患肢肌肉舒缩锻炼，固定范围以外的部位在不影响患肢固定的情况下进行锻炼。②中期（伤后2～3周）：此期患肢肿胀疼痛已消失，骨折处已有纤维性连接，故主要任务是防止肌肉萎缩和关节粘连，运动重点是骨折处上下的关节运动。③晚期（伤后6～8周后）：此时已达骨折的临床愈合，外固定已拆除，任务是促使关节活动和肌力的全面恢复，运动重点是以重点关节为主的全身锻炼。此期是功能锻炼的关键阶段，可以弥补前两期的不足。

第1813题 功能锻炼的关键阶段是骨折后的

A.2～3周

B.3～4周

C.4～6周

D.6～8周

E.1～2周

参考答案：D

解析：

伤后6～8周后已达骨折的临床愈合，外固定已拆除，任务是促使功能全面恢复、运动以重点关节为主的全身锻炼，此期是功能锻炼的关键阶段。 

第1814题 功能锻炼的主要方法是

A.被动运动

B.助力运动

C.手法治疗

D.模拟运动

E.主动运动

参考答案：E

解析：

主动运动：依靠病人自身力量进行锻炼，是功能锻炼的主要方法。

第1815题 肌肉组织完全不活动后多久肌肉开始萎缩

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

E.72小时

参考答案：C

解析：

肌肉组织完全不活动时，24小时开始萎缩，肌肉强度每日下降3%，力量每周下降8%，可见肌肉萎缩速度是很快的，必须尽早开始功能锻炼。

第1816题 骨科病人功能锻炼的最终目的是

A.防止关节僵硬

B.防止肌肉萎缩

C.防止骨质脱钙

D.促进骨折愈合

E.恢复正常的生活

参考答案：E

解析：

功能锻炼的最终目的是恢复正常的生活和工作。

第1817题 骨损伤后1～2周的功能锻炼重点是

A.健侧肢体带动患肢的手法锻炼

B.患肢肌肉舒缩锻炼

C.患肢骨折的远近关节运动

D.以重点关节为主的全身锻炼

E.暂不做锻炼

参考答案：B

解析：

早期（伤后1～2周）：早期局部肿胀疼痛主要任务是促血行，消肿胀，防止肌萎缩。运动重点是患肢肌肉舒缩锻炼，固定范围以外的部位在不影响患肢固定的情况下进行锻炼。

第1818题 若病人石膏绷带固定后，诉肢体疼痛难忍，护理不应做的是

A.询问病人肢端感觉、运动情况

B.观察肢端肤色和体温

C.发现异常报告医生

D.立即给药物镇痛

E.观察桡动脉搏动

参考答案：D

解析：

在辨明疼痛原因前严禁给病人镇痛药物，以免影响病情观察。

第1819题 协助医师包扎时不正确的护理是

A.石膏绷带紧贴皮肤沿肢体滚动缠绕

B.用手掌扶托肢体石膏型

C.石膏包扎后10～20分钟内避免肢体活动

D.石膏固定当日即可做患肢肌肉舒缩运动

E.清洁患肢皮肤，有伤口者先换药

参考答案：A

解析：

包扎石膏前应清洁患肢皮肤，有伤口者应先局部换药。包石膏绷带时，将石膏卷由肢体近端开始向远端滚动，切忌拉紧，另一手将石膏绷带抹平整，但在关节和石膏边缘加固2～3层。石膏干固前应用手掌托扶肢体石膏型。石膏包扎后10～20分钟内避免肢体活动，石膏于固后即可做患肢肌肉舒缩运动。

第1820题 病人石膏绷带固定后护理，嘱咐病人不妥的一项是

A.患肢常做握拳动作

B.患肢手指可随意做伸屈运动

C.疼痛难忍勿自行服用止痛剂

D.保持石膏清洁，免受潮

E.肢体平放于体侧

参考答案：E

解析：

患肢应适当抬高，以促进静脉血液回流。石膏绷带固定后，应鼓励病人做患侧握拳运动以及手指伸屈运动等功能锻炼。疼痛时应及时就诊，针对病因进行处理，切勿自行服用止痛药。保持石膏清洁干燥，避免受潮，否则石膏软化，无法有效固定患肢。