第1761题 肾癌的三大典型症状是

A.血尿、肿块和疼痛

B.血尿、肿块和高血压

C.肿块、发热和高血压

D.肿块、红细胞沉降率快和高血压

E.血尿、发热和疼痛

参考答案：A

解析：

血尿、疼痛和肿块为肾癌典型的三大症状。 

第1762题 泌尿及男性生殖系统最常见的肿瘤是

A.肾盂癌

B.肾母细胞瘤

C.膀胱癌

D.前列腺癌

E.肾癌

参考答案：C

解析：

泌尿及男性生殖系统各部均可发生肿瘤，大多数为恶性。最常见的是膀胱癌，其次是肾癌。

第1763题 肾癌病人X线检查不可能见到的是

A.钙化影

B.造影可见肾盏、肾盂狭窄、拉长

C.肾盂充盈缺损

D.肾实质性肿块与囊性病变

E.肾外形增大、不规则

参考答案：D

解析：

肾实质性肿块与囊性病变是通过B超检查看到的。

第1764题 能用于常规查体，且能发现早期肾癌的简便方法是

A.逆行性尿路造影

B.CT检查

C.B超检查

D.MRI检查

E.排泄性尿路造影

参考答案：C

解析：

B超是简单而无创伤的检查方法，发现肾癌的敏感性高。 

第1765题 最常见的肾脏恶性肿瘤是

A.肾盂癌

B.胚胎瘤

C.膀胱癌

D.以上说法均不对

E.肾癌

参考答案：E

解析：

肾癌亦称肾细胞癌、肾腺癌，是最常见的肾脏恶性肿瘤。

第1766题 膀胱癌最常见的组织类型是

A.鳞状细胞癌

B.腺癌

C.绒毛膜上皮癌

D.移行细胞癌

E.非上皮性肿瘤

参考答案：D

解析：

根据组织学类型可将膀胱癌分为移行细胞癌、鳞状细胞癌和腺癌，有些为混合性。其中以移行细胞癌为最常见，腺癌很少见。

第1767题 患者男，48岁，无痛性全程血尿2个月，查体无异常。IVP：左肾上盏拉长、变窄边缘不规则。最可能的诊断是

A.肾盂癌

B.肾胚胎癌

C.输尿管癌

D.多囊肾

E.肾癌

参考答案：E

解析：

IVP造影提示肾盏、肾盂因受肿瘤挤压而有不规则变形、狭窄、拉长或充盈缺损，结合临床表现考虑为肾癌。

第1768题 肾细胞癌的淋巴转移最先到

A.肝

B.骨

C.脑

D.肾蒂

E.肺

参考答案：D

解析：

肿瘤可直接扩展至肾静脉、腔静脉形成癌栓；亦可转移至肺、脑、骨、肝等。淋巴转移的首站为肾蒂淋巴结。

第1769题 前列腺癌血行转移最多见的是

A.肺转移

B.膀胱转移

C.小肠转移

D.胃转移

E.脊柱转移

参考答案：E

解析：

前列腺癌可发生局部、淋巴和血行扩散，血行转移以脊柱、骨盆最多见。

第1770题

患者男性，50岁，无痛性肉眼血尿2个月。查体无异常，尿中找到癌细胞。下列对诊断最有意义的检查是

A.肾动脉造影

B.膀胱镜检查

C.排泄尿路造影

D.KUB平片

E.腹部平片

参考答案：B

解析：

该病人尿中找到癌细胞，应当为泌尿系统肿瘤，可进行膀胱镜检查，能直接观察肿瘤位置、大小、数目、形态、浸润范围等，并可取活组织进行病理分级。

第1771题 男性，43岁，膀胱内的乳头状瘤，就诊时医生告诉病人，应尽早手术，因为易发生

A.结石

B.感染

C.尿潴留

D.恶变

E.出血

参考答案：D

解析：

膀胱内乳头状瘤容易发生恶变，因此应当及早手术。

第1772题 膀胱肿瘤最常见的临床表现是

A.膀胱区疼痛

B.肉眼全程血尿

C.尿路刺激征

D.排尿困难、尿潴留

E.膀胱区肿物

参考答案：B

解析：

血尿是膀胱肿瘤最常见和最早出现的症状，多数为全程无痛肉眼血尿，偶见终末或镜下血尿。 

第1773题 泌尿系肿瘤血尿的特点是

A.间歇无痛全程血尿

B.血红蛋白尿

C.镜下血尿

D.终末血尿

E.肉眼血尿终末疼痛

参考答案：A

解析：

泌尿系肿瘤病人血尿表现为无痛间歇性全程肉眼血尿，间歇性随病变发展而缩短。 

第1774题 膀胱癌最常见的症状是

A.尿频、尿急、尿痛

B.排尿困难

C.尿潴留

D.下腹部包块

E.无痛性肉眼血尿

参考答案：E

解析：

血尿为膀胱肿瘤最常见和最早出现的症状，多数为全程无痛肉眼血尿，偶见终末或镜下血尿，血尿间歇出现，量多少不一。

第1775题

可了解膀胱肿瘤浸润深度及局部转移病灶的检查手段是

A.B超

B.CT

C.膀胱镜

D.尿路造影

E.X线

参考答案：B

解析：

CT、MRI可了解肿瘤浸润深度及局部转移病灶。

第1776题 患者男，79岁。3天前出现无痛性肉眼血尿伴有小血块及膀胱刺激征。入院后，医师首先应考虑的疾病为

A.肾结核

B.前列腺增生

C.膀胱结石

D.膀胱肿瘤

E.肾结石

参考答案：D

解析：

肾结石：疼痛，血尿，严重时肾积水；肾结核：膀胱刺激征、血尿和脓尿；前列腺增生：尿频和进行性排尿困难；膀胱结石：膀胱刺激征，排尿突出中断并伴疼痛；膀胱肿瘤：肉眼血尿或镜下血尿，间断性或持续性血尿，伴膀胱刺激征，该患者症状符合D。

第1777题

保留膀胱的各种手术2年内肿瘤复发率在

A.30%以上

B.40%以上

C.50%以上

D.60%以上

E.20%以上

参考答案：C

解析：

凡保留膀胱的手术治疗，50%以上的病人在2年内肿瘤复发。 

第1778题

确诊膀胱癌最可靠的方法是

A.CT检查

B.膀胱触诊

C.MRI检查

D.膀胱镜检查

E.B超检查

参考答案：D

解析：

膀胱镜检查是膀胱癌最重要的检查手段，能直接观察肿瘤位置、大小、数目、形态、侵润范围等，并可取活组织检查，进行病理分级和分期，有助于确定诊断和治疗方案。

第1779题 膀胱癌术后灌注治疗时，稀释的药液灌入膀胱后不宜取的体位是

A.俯卧位

B.左侧卧位

C.右侧卧位

D.平卧位

E.半坐卧位

参考答案：E

解析：

灌注时插导尿管排空膀胱尿，以蒸馏水或等渗盐水稀释的药液灌入膀胱后平、俯、左、右侧卧位，每15～30分钟轮换体位1次，共2小时。 

第1780题 膀胱癌术后引流管的护理操作有误的是

A.注意及时挤压将堵塞引流管的黏液排出

B.有贮尿囊者可用生理盐水每4小时冲洗1次

C.回肠膀胱术后10～12日拔除输尿管引流管

D.可控膀胱术后12～14日拔除肾盂输尿管引流管

E.各种引流管，应贴标签分别记录引流情况

参考答案：D

解析：

可控膀胱术后8～10日拔除肾盂输尿管引流管，12～14日拔除贮尿囊引流管，2～3周拔除输出道引流管，训练自行排尿。