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第1821题 自身力量不足,需要外力协助,尤其在起动时需要帮助的骨折病人,应采用的功能锻炼方法为
A.被动运动
B.助力运动
C.手法治疗
D.肌肉等动收缩
E.主动运动
参考答案:B
解析:
自身力量不足,需要外力协助,尤其在启动时需要帮助。外力可以是他人,也可是健侧肢体或运动器。护理时指导、鼓励和协助。运动器用前检查,确保安全。外力协助不能替代。
第1823题 患者,男,45岁。货车司机,高速路口发生侧翻,急诊3小时入院,诊断:骨盆骨折,左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折,首先应密切观察的是哪种并发症
A.泌尿系统感染
B.创口感染
C.疼痛
D.坠积性肺炎
E.休克
参考答案:E
解析:
骨折所致的休克病例中,骨盆骨折并发率最高,其次是股骨骨折,故凡是这两种骨折时应密切注意病人有无休克表现。
第1824题 胫腓骨中1/3骨折患者,复位后,用长腿石膏管型固定,4个月骨折愈合拆除石膏后,发现膝关节功能发生障碍,其原因是
A.关节僵硬
B.关节强直
C.骨折复位不理想
D.骨折畸形愈合
E.肌肉萎缩
参考答案:A
解析:
关节僵硬:患肢长期固定,关节周围组织浆液纤维性渗出和纤维蛋白沉积,发生纤维性粘连及关节囊和周围肌肉挛缩所致。
第1827题 某新兵在演习训练中因投掷手榴弹用力不当导致的肱骨骨折属于
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:D
解析:
肌肉突然猛烈收缩拉断其附着部位的骨折,如投掷手榴弹用力不当引起肱骨结节撕脱骨折。
第1828题 属于骨折早期并发症的是
A.关节僵硬
B.创伤性关节炎
C.缺血性肌挛缩
D.延迟愈合
E.血管神经损伤
参考答案:E
解析:
骨折的并发症一般分为早期和晚期两种,早期的具体表现为:休克;脂肪栓塞综合征;重要内脏器官和周围组织损伤;骨筋膜室综合征。骨折晚期并发症有:坠积性肺炎;压疮;下肢静脉血栓;感染;损伤性骨化(骨化性肌炎);创伤性关节炎;关节僵硬;急性骨萎缩;缺血性骨坏死;缺血性肌痉挛。A.B.C均属于晚期并发症,而D不是骨折并发症。
第1829题 骨折时必须紧急处理的合并伤是
A.肌肉肌腱断裂
B.血管损伤
C.骨质疏松
D.神经干损伤
E.软组织开放性皮肤缺损
参考答案:B
解析:
骨折合并血管损伤会引起患者大量出血而导致休克,所以要紧急处理血管损伤。
第1830题 最易引起股骨头坏死的是
A.股骨头下骨折
B.股骨颈骨折
C.股骨颈基底骨折
D.股骨转子间骨折
E.股骨干骨折
参考答案:A
解析:
股骨颈骨折按骨折线部位可分为头下型骨折、经颈型骨折和基底骨折。其中头下型和经颈型骨折易引起血运中断,发生股骨头坏死或骨折不愈合,而基底骨折对血运影响不大,骨折愈合较好。股骨干骨折和股骨转子间骨折对股骨头血液循环影响较小,一般不发生股骨头缺血坏死。
第1831题 该运动员的骨折原因属于
A.间接暴力
B.肌肉牵拉
C.骨骼劳损
D.骨骼疾病
E.直接暴力
参考答案:B
解析:
骨折的病因包括:①直接暴力:受力部位的骨折;②间接暴力:远离受力部位的骨折;③肌肉牵拉:肌肉突然猛烈收缩,打断其附着部位造成骨折;④疲劳性骨折:长期、反复、轻微的暴力作用于肢体某部位,使该处发生骨折;⑤病理性骨折:骨骼本身有病变,受到轻微外力即可发生骨折。本题病例是由于肌肉猛烈收缩造成胫骨结节撕脱骨折,因此病因为肌肉牵拉。
第1833题 新鲜骨折是指几周之内的骨折
A.2周
B.3周
C.4周
D.5周
E.1周
参考答案:A
解析:
(1)新鲜骨折:两周之内的骨折。(2)陈旧骨折:发生在两周之前的骨折,复位及愈合都不如新鲜骨折。
第1834题 8岁患儿,胫骨中段骨折。拆除石膏绷带后发现小腿肌萎缩,膝关节屈伸范围减小,应考虑
A.缺血性肌挛缩
B.关节僵硬
C.关节强直
D.神经损伤
E.骨化性肌炎
参考答案:B
解析:
由于骨折后患肢长期固定而缺乏功能锻炼,静脉血和淋巴液回流不畅,患肢组织中有浆液纤维性渗出物和纤维蛋白沉积,同时关节囊及周围肌肉的挛缩,可使关节活动障碍。从本病例特点判断,患儿可能发生了关节僵硬的并发症。
第1836题 下列不属于完全骨折类型的是
A.嵌插骨折
B.裂缝骨折
C.凹陷骨折
D.粉碎性骨折
E.斜形骨折
参考答案:B
解析:
完全骨折:骨骼连续性完全中断,按骨折形态又分为横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插骨折、压缩骨折、凹陷骨折和骨骺分离等。裂缝骨折属于不完全骨折。
第1837题 关于骨折的治疗,下列哪项不正确
A.固定是使骨折部位恢复正常或接近正常的解剖位
B.大多数骨折可手法复位
C.固定的目的是使骨折部位稳定
D.功能锻炼应循序渐进
E.止血是骨折治疗的原则之一
参考答案:A
解析:
治疗骨折的原则有三:复位、固定、功能锻炼。复位是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系,而固定是将骨折维持于复位后的位置,待其坚固愈合,因此答案为A。
第1838题 骨折现场急救方法错误的是
A.开放性骨折应现场复位
B.取清洁布类包扎伤口
C.就地取材,固定伤肢
D.平托法搬移脊柱骨折病人
E.重点检查有无内脏损伤
参考答案:A
解析:
发生意外时,除确定是否出现骨折,还应确定病人是否伴发有内脏损伤。开放性骨折时不应进行现场复位,以免把细菌带入伤口。应取现场清洁布类包扎伤口,就地取材暂时固定伤肢。若怀疑病人可能发生脊柱骨折,应用平托法搬运病人,避免脊柱弯曲骨折移位。
第1839题 下列哪项并发症不可能发生于骨折晚期
A.骨缺血性坏死
B.创伤性关节炎
C.脂肪栓塞
D.愈合障碍
E.骨化性肌炎
参考答案:C
解析:
骨折端血肿张力大,使骨髓腔内脂肪微粒进入破裂的静脉内,可引起肺、脑血管栓塞,病情危急甚至突然死亡,属于早期并发症。
第1840题 关于骨折急救的措施说法错误的是
A.凡有骨折应予以临时固定
B.尽早清创并使用抗生素治疗
C.可疑脊柱骨折病人由三人搬运
D.外露骨端进行现场复位,预防外露感染
E.首先判断有无颅脑、胸、腹合并伤
参考答案:D
解析:
凡有骨折或疑有骨折的病人应予以临时固定处理;外露骨端一般不进行现场复位。