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第1902题 中年男性,右上肢外展牵拉伤,患肩疼痛,以健手托患侧前臂。检查:患侧方肩,杜加征阳性,其可能诊断是
A.肱骨解剖颈骨折
B.肱骨外科颈骨折
C.肩关节脱位
D.肩锁关节脱位
E.锁骨骨折
参考答案:C
解析:
根据典型外伤史,患肢轻度外展弹性固定、病人上身稍倾斜以健手托患侧前臂、肱骨头移位、方肩畸形、杜加征阳性,诊断不难。
第1903题 关节脱位病理变化中最终影响关节活动的是
A.局部出血
B.关节粘连
C.血肿机化
D.关节内积血
E.关节囊撕破
参考答案:B
解析:
关节脱位引起关节囊撕破、韧带损伤、局部出血,关节内积血,血肿机化,纤维组织形成,最后关节粘连,影响关节活动。
第1904题 关于断肢再植的病因病理说法正确的是
A.碾压伤再植后存活率最高
B.撕裂伤成活率及功能恢复较其它断肢形式最差
C.撕裂伤成活率比碾压伤高
D.碾压伤比切割伤存活率高
E.切割伤再植后存活率较低
参考答案:B
解析:
撕裂伤:外力撕拉使组织损伤复杂而严重,血管、神经、肌腱等各类组织断裂又往往不在同一平面,修复困难,成活率及功能恢复较差。
第1905题 不属于关节脱位的分类名称的是
A.后脱位
B.陈旧脱位
C.病理性脱位
D.开放性脱位
E.全脱位
参考答案:C
解析:
病理性脱位为关节脱位的病因,如骨关节结核、骨肿瘤等,使得骨关节结构破坏,关节失去稳定,受到轻微外力发生脱位。并不符合关节脱位的分类命名。
第1906题
断肢再植成功率最高的上臂外伤种类是
A.被搅拌机绞断的上臂
B.被火车辗压断的上臂
C.被匪徒利刃砍断的上臂
D.被滚动皮带绞断的上臂
E.被机床压断的上臂
参考答案:C
解析:
1.切割伤:断面比较整齐,周围组织创伤较轻,再植后存活率较高。
2.碾压伤:创伤较重,但局限,经过处理可成为切割伤,再植后也可取得较好效果。
3.撕裂伤:外力撕拉使组织损伤复杂而严重,血管、神经、肌腱等各类组织断裂又往往不在同一平面,修复困难,成活率及功能恢复较差。
第1909题 伤后1~2周内
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:E
解析:
骨折早期(伤后1~2周)病人患处肿胀疼痛严重,因此主要任务是促进血液循环,消除肿胀,防止肌萎缩。运动重点是患肢肌肉舒缩锻炼,固定范围以外的部位在不影响患肢固定的情况下进行锻炼。
第1910题 受伤2~3周后
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:D
解析:
骨折中期(伤后2~3周)患肢肿胀疼痛已消失,骨折处已有纤维性连接,故主要任务是防止肌肉萎缩和关节粘连,运动重点是骨折处上下的关节运动。
第1911题 受伤6~8周后
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:B
解析:
骨折晚期(伤后6~8周后)已达骨折的临床愈合,外固定已拆除,任务是促使关节活动和肌力的全面恢复,运动重点是以重点关节为主的全身锻炼。此期是功能锻炼的关键阶段,可以弥补前两期的不足。
第1912题 稳定性好、不易脱位的关节是
A.肩关节
B.踝关节
C.膝关节
D.髋关节
E.肘关节
参考答案:D
解析:
髋关节是人体最大的关节,髋臼与股骨头紧密配合,构成典型的杵臼关节。因为髋臼深而大,周围又有坚强韧带与强壮的肌群,所以髋关节的稳定性好,不易发生脱位。与髋关节相比,其他关节的关节盂面积比较小,位置浅,关节头较大,关节周围组织薄弱,因此稳定性较差,较容易发生脱位。
第1913题 对关节脱位损伤患者的心理状态进行护理评估,不需要评估的内容是
A.对较长时间停止学习或工作的反应
B.焦虑与恐惧的程度
C.家庭经济收入能力
D.家属的态度
E.病人对突发事件的应对态度
参考答案:C
解析:
心理状态:病人对突发事件的应对态度,对较长时间停止学习或工作的反应,焦虑与恐惧的程度,家属的态度等。经济收入不是应评估的心理状态。
第1914题 关节脱位可导致的并发症,描述不正确的是
A.关节附近重要血管损伤
B.牵拉和压迫可致血管、神经损伤,引起出血和麻痹
C.晚期可发生骨化性肌炎或创伤性关节炎
D.以上均不对
E.关节脱位合并关节内外骨折
参考答案:D
解析:
EABC描述均为关节脱位可导致的并发症,均为正确描述。
第1918题 对关节脱位患者的护理措施说法错误的是
A.复位固定后就开始功能锻炼
B.任何操作都要轻柔
C.关节脱位患者禁忌使用止痛药
D.早期固定范围内肌肉练习等长舒缩
E.伤后24h之内冷敷
参考答案:C
解析:
疼痛较重查明原因后可酌情给予患者止痛药。
第1920题 关节脱位的定义是
A.关节囊发育不良导致的关节失稳现象
B.关节面失去正常的对合关节
C.组成关节的关节面部分失去对合关系
D.组成关节的各关节面形态发生改变
E.关节自关节囊脱出
参考答案:B
解析:
骨的关节面失去正常的对合关系,称为关节脱位。