第1921题 肩关节脱位最多见的类型是

A.后脱位

B.下脱位

C.盂上脱位

D.混合脱位

E.前脱位

参考答案：E

解析：

肩关节脱位依暴力作用方向及受伤时体位分为前脱位、后脱位、下脱位、盂上脱位4种类型，前脱位多见。 

第1922题 髋关节脱位按脱位后股骨头位置分类，最常见的类型是

A.前脱位

B.中心脱位

C.左侧脱位

D.右侧脱位

E.后脱位

参考答案：E

解析：

髋关节脱位按脱位后股骨头位置分为：后脱位、前脱位、中心脱位，以后脱位最多见，约占85%～90%，前脱位和中心脱位少见，多发生于重大交通事故，中心脱位都伴有骨盆骨折，甚至盆内脏器损伤，一般都出现失血性休克。 

第1923题 患者梁某住院诊断为髋关节脱位，现康复出院。出院时护士健康指导该患者患肢禁忌负重的时间是

A.出院后3个月

B.伤后2个月

C.出院后2个月

D.伤后2周

E.伤后3个月

参考答案：E

解析：

髋关节脱位可导致股骨头坏死，切忌伤后3个月之内患肢负重。 

第1924题

新鲜脱位是指脱位时间

A.未满3天

B.未满1周

C.未满2周

D.未满3周

E.未满24小时

参考答案：D

解析：

按脱位后的时间可分为新鲜脱位和陈旧性脱位，其中新鲜脱位是指脱位时间2周之内，未满3周。

第1925题 关节脱位的复位后固定时间是

A.1～2周

B.2～3周

C.3～4周

D.4～6周

E.3～5日

参考答案：B

解析：

复位后固定有利于关节囊、韧带及周围软组织的修复，但时间不可过长，以免引起关节僵硬，一般固定2～3周。 

第1926题 关节脱位的主要治疗原则是

A.手法复位

B.手术切开

C.功能锻炼

D.理疗

E.石膏固定

参考答案：A

解析：

关节脱位的主要治疗以手法复位为主，早期进行手法复位效果好，而且越早越好。 

第1927题 髋关节脱位复位的时限最晚不超过

A.24小时

B.36小时

C.48小时

D.72小时

E.12小时

参考答案：C

解析：

髋关节脱位患者复位宜尽早进行，48小时后再复位较为困难。

第1928题 可疑骨折或关节脱位的患者，首选的检查方法是

A.CT

B.B超

C.手法触诊

D.视诊

E.X线

参考答案：E

解析：

X线检查确定有无脱位及脱位方向，并了解有无骨折。

第1929题 关节脱位患者，去除固定后，应逐渐活动的是

A.患部关节

B.患部周围肌肉

C.患部远端关节

D.其他关节的活动

E.患部肌肉

参考答案：A

解析：

固定后即开始功能锻炼，早期舒缩活动患部周围肌肉及其他关节的活动；去除固定后，逐渐活动患部关节，主动活动为主被动为辅，配合理疗。

第1930题

患者董某，肉类加工厂操作员，中指离断伤再植术后10小时，大夫诊断出现动脉危象，医生是依据下列哪种临床表现判断的

A.指腹塌陷

B.毛细血管充盈时间缩短小于1秒

C.指腹肿胀

D.皮温突然下降3℃以上

E.皮肤暗紫

参考答案：A

解析：

观察再植肢体的颜色、肿胀、毛细血管回流情况：皮肤由红润变苍白、皮温降低、指腹塌陷、毛细血管充盈时间延长超过2秒、动脉搏动减弱或消失，提示动脉痉挛或栓塞，即动脉危象。若皮色暗紫、皮温下降、指腹肿胀及毛细血管充盈时间缩短（小于1秒）、动脉搏动存在提示静脉回流受阻，即静脉危象。

第1931题 关于断肢保存说法错误的是

A.严禁浸泡

B.保持在4℃左右

C.避免离断肢体直接与冰块接触

D.多指离断要分别包好

E.现场紧急做无菌处理

参考答案：E

解析：

断肢保存：对离断的肢体现场不做无菌处理，严禁冲洗、浸泡、涂药，尽快用无菌或清洁敷料包裹离断的肢体，并立即干燥冷藏保存。 

第1932题 保存断肢的适宜温度为

A.-4℃

B.0℃

C.4℃

D.8℃

E.-8℃

参考答案：C

解析：

将包裹好的断肢放入清洁的塑料袋内，再将其放入有盖的容器中，周围加放冰块，保持在4℃左右。 

第1933题 断肢再植患者术后多长时间可以做患肢屈伸活动

A.2～3周

B.3～5周

C.4～6周

D.6～8周

E.1～2周

参考答案：C

解析：

手术后4～6周开始为无负荷功能锻炼期，此期骨折愈合不牢，只做患肢屈伸、握拳活动以防止关节僵直、肌肉萎缩和粘连。手术后6～8周，骨折已愈合，护理重点是以促进神经功能恢复和瘢痕软化为主，加强患肢活动和感觉训练，同时可配合理疗及药物。 

第1934题 患者男性，37岁，装修工人。工作中右手示指被电锯切割离断。工友立即将患者送到医院行断指再植。其断指正确的保存方法应该是用无菌纱布包好放在

A.酒精中

B.干燥冷藏容器中

C.生理盐水中

D.与冰块直接接触的冰箱中

E.新洁尔灭中

参考答案：B

解析：

断肢（指）保存原则即：采用干燥冷藏法保存。 

第1935题 患者男性，军工厂工人。右腕上6cm处被机器绞断1小时紧急入院，软组织挫伤严重，神经血管均较骨骼短缩2cm，该患者最佳的治疗方案是

A.清创后，残端缝合，断肢保存，待二期再植

B.包扎换药

C.立即行断肢再植术

D.清创后，做前臂分叉成形术

E.清创后，残端缝合

参考答案：C

解析：

神经血管均较骨骼短缩2cm，这句话是延续软组织挫伤严重而来的，说明患者损伤严重，神经血管被牵拉损伤严重，使得它们比骨骼短而且患者伤处在右腕上6cm，也就是在前臂的位置，此处神经血管丰富，离断平面高，因此考虑立即再植。

第1936题 急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是

A.乙型溶血性链球菌

B.溶血性金黄色葡萄球菌

C.大肠埃希菌

D.肺炎链球菌

E.白色葡萄球菌

参考答案：B

解析：

急性血源性骨髓炎最多见的致病菌是溶血性金黄色葡萄球菌，第二位的是乙型溶血性链球菌

第1937题 化脓性关节炎的主要致病菌是

A.白色葡萄球菌

B.链球菌

C.淋病双球菌

D.大肠杆菌

E.金黄色葡萄球菌

参考答案：E

解析：

化脓性关节炎主要致病菌是金黄色葡萄球菌，占85%左右，其他有白色葡萄球菌、链球菌、淋病双球菌、大肠杆菌等。

第1938题 急性血源性骨髓炎较常见的致病菌是

A.大肠埃希菌、白色葡萄球菌

B.溶血性金葡球菌、乙型溶血性链球菌

C.流感嗜血杆菌、产气荚膜杆菌

D.溶血性金葡球菌、白色葡萄球菌

E.肺炎球菌、乙型溶血性链球菌

参考答案：B

解析：

急性血源性骨髓炎较常见的致病菌为溶血性金葡球菌、乙型溶血性链球菌。

第1939题 化脓性骨髓炎时感染的部位有

A.骨皮质、骨髓

B.骨骺板、骨髓

C.骨、骨膜

D.骨膜、骨髓、骨松质、骨密质

E.骨髓

参考答案：D

解析：

化脓性骨髓炎是指骨膜、骨密质、骨松质，及骨髓由化脓菌感染引起的炎症，是一种常见病。

第1940题 慢性骨髓炎病人的典型表现是

A.患肢变细变形

B.皮温增高、明显红肿

C.窦道反复流出臭味脓液

D.高热、寒战、食欲减退

E.起病急骤

参考答案：C

解析：

慢性骨髓炎病人一般都贫血、消瘦、营养不良。在病变静止期多无明显改变，可见患肢增粗、畸形、窦道周围皮肤色素沉着、瘢痕及窦道。在急性发作期，患肢红肿疼痛、压痛明显，已经暂时闭合的窦道破溃，流出臭味脓液或小死骨片，同时伴有全身感染中毒表现。因此C为正确答案，其他选项均为急性骨髓炎表现。