第1981题 骨肉瘤的好发年龄为

A.20～30岁

B.30～40岁

C.40～50岁

D.50～60岁

E.10～20岁

参考答案：E

解析：

尤文肉瘤多见于儿童，骨肉瘤多见于青少年，骨巨细胞瘤多见于成年人，骨髓瘤多见于老年人。软骨肉瘤和纤维肉瘤好发年龄为11～50岁。

第1982题

患者男，12岁，右胫骨上端疼痛，肿胀，压痛，关节活动受限。X片：右胫骨上端偏右骨密度增高，边界不清，有骨膜反应。诊断是

A.骨巨细胞瘤

B.骨瘤

C.骨肉瘤

D.骨软骨瘤

E.软骨肉瘤

参考答案：C

解析：

骨肉瘤是原发性骨肿瘤中最多见、恶性程度很高的肿瘤。好发于10～20岁青少年，以长管状骨的干骺端多见，尤以膝关节上、下的骨端最多见。

第1983题 骨密度呈肥皂泡样改变的骨肿瘤是

A.骨巨细胞瘤

B.骨肉瘤

C.尤文肉瘤

D.纤维肉瘤

E.骨软骨瘤

参考答案：A

解析：

骨巨细胞瘤X线片显示偏心性溶骨性破坏而无骨膜反应，病灶区骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变。

第1984题 骨软骨瘤的好发部位在

A.脊椎骨

B.长管状骨骨干

C.长管状骨干骺端

D.短管状骨干骺端

E.扁骨

参考答案：C

解析：

长管状骨干骺端骨质生长活跃，是骨软骨瘤的好发部位。

第1985题 良性骨肿瘤一般采取的治疗方法是

A.手术切除

B.手术为主化疗为辅

C.放、化疗为主

D.以上说法均错误

E.保守治疗

参考答案：A

解析：

根据骨肿瘤性质、病变部位和范围、有无转移等选择治疗方案。良性骨肿瘤一般手术切除。

第1986题 原发性恶性骨肿瘤中最常见的是

A.骨髓瘤

B.尤文肉瘤

C.软骨肉瘤

D.骨纤维肉瘤

E.骨肉瘤

参考答案：E

解析：

骨肉瘤是原发性骨肿瘤中最多见、恶性程度很高的肿瘤。

第1987题 Codman三角多见于

A.尤文肉瘤

B.骨软骨瘤

C.脂肪肉瘤

D.骨髓瘤

E.骨肉瘤

参考答案：E

解析：

骨肉瘤X线片上出现骨膜下三角形的肿瘤骨和反应骨，即Codman三角,并出现“日光射线”现象。

第1988题 属于临界性骨肿瘤的是

A.骨肉瘤

B.骨软骨瘤

C.骨巨细胞瘤

D.肺癌骨转移

E.尤文瘤

参考答案：C

解析：

骨巨细胞瘤源于骨髓结缔组织间充质细胞，以间质细胞和多核巨细胞构成，是介于良性和恶性之间的临界瘤。

第1989题 X线检查出现葱皮样改变的肿瘤是

A.尤文肉瘤

B.骨软骨瘤

C.脂肪肉瘤

D.骨髓瘤

E.骨肉瘤

参考答案：A

解析：

骨膜反应：骨内生长的肿瘤，可刺激骨膜出现骨膜反应，若骨膜被肿瘤掀起，在骨膜下产生三角形新骨，称为Codman三角，多见于骨肉瘤。若骨膜掀起为阶段性或成层状，形成的骨沉积，X线出现“葱皮样”改变，常见于尤文肉瘤。

第1990题 骨肉瘤病人的X线检查可见

A.日光射线现象

B.葱皮状骨膜反应

C.肥皂泡样骨质破坏

D.蒂状骨性凸起

E.鹿角状或血丘状骨性突起

参考答案：A

解析：

骨肉瘤的X线片上出现骨膜下三角形的肿瘤骨和反应骨，即Codman三角，并出现“日光射线”现象。

第1991题

某腰椎间盘突出症患者纤维环完全裂开，髓核突向椎管，提示的病理分型是

A.膨隆型

B.突出型

C.脱垂游离

D.Schmorl结节

E.经骨突出型

参考答案：B

解析：

突出型：纤维环完全裂开，髓核突向椎管。

第1992题 患者男性，44岁，外伤后腰痛伴右下肢麻木2周。查体：腰部活动受限，右小腿外侧感觉减退，疑有腰椎间盘突出症，最有诊断价值的检查方法是

A.CT

B.脑脊液检查

C.X线片

D.核素骨扫描

E.透视

参考答案：A

解析：

CT是对腰椎间盘突出症最有价值的诊断方法。BT对椎间盘突出程度、神经根受累情况、伴随病变显示清晰。因此成为椎间盘突出的术前常规检查方法。

第1993题 腰椎间盘突出症病人手术后进行直腿抬高练习的目的是为了预防

A.血肿形成

B.骨质疏松

C.伤口感染

D.肌肉萎缩

E.神经根粘连

参考答案：E

解析：

腰椎间盘突出症术后并发症主要有肌肉萎缩和神经根粘连，手术后1周开始腰际和臀肌等长收缩锻炼，预防肌肉萎缩。病情允许时协助病人作直腿抬高活动，预防神经根粘连。

第1994题 首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法，应首选

A.手术摘除髓核

B.绝对卧硬板床休息

C.给予止痛药，必要时局部封闭

D.卧软床休息，严禁起床活动

E.推拿按摩

参考答案：B

解析：

卧床时最键盘承受的压力较立时减少50％，因此，卧位可减轻对神经的压迫，缓解疼痛，硬板床卧床3周后，可带腰围下床活动。

第1995题 男性，33岁，因腰椎间盘突出症急性发作入院接受牵引治疗，护理措施正确的是

A.应采用骨盆带牵引

B.牵引总重量为3～4kg

C.牵引位置固定后全身制动

D.牵引带全部在髂嵴以上的腰部

E.持续牵引1～2周

参考答案：A

解析：

持续牵引：持续牵引增大椎间隙，减轻椎间盘内压力和肌肉痉挛，可缓解疼痛。应用骨盆带牵引，重量一般为7～15kg，持续2～3周。也可进行间断牵引，每日2次，每次1～2小时。 

第1996题 腰椎间盘突出症患者术后护理正确的是

A.术后平卧6小时，不能翻身

B.术后清醒应进行腰肌等长收缩锻炼

C.引流管一般于术后12小时内拔除

D.持续卧床3天

E.术后应用3人搬运法将患者移至病床

参考答案：E

解析：

术后搬运应注意保持患者身体轴线平直，应选用3人搬运法；术后应平卧24小时不翻身，以压迫伤口利于止血；持续卧床1～3周，1周后开始进行腰肌和臀肌等长收缩锻炼。引流管一般24～48小时后取出

第1997题 腰椎间盘突出症患者术后平卧禁止翻身的时间是

A.术后8h

B.术后10h

C.术后12h

D.术后24h

E.术后6h

参考答案：D

解析：

卧位：术后平卧24小时，禁翻身，以压迫止血，持续卧床1～3周。

第1998题 腰椎间盘突出症的临床表现和体征描述错误的是

A.坐骨神经痛多表现为一侧

B.马尾神经受压可致大、小便功能障碍

C.前屈使椎间盘后突加重，腰部疼痛和活动受限加重

D.腰椎凸向患侧可减轻对神经根的压迫而缓解疼痛

E.当病人腹压增加时，腰痛和坐骨神经痛均加重

参考答案：D

解析：

腰椎侧突：是腰椎为减轻神经根受压而呈现的姿势性代偿畸形，侧突的方向与椎间盘突出和相邻神经根间的位置有关，当髓核突出位于神经根内侧时，腰椎凸向健侧可减轻对神经根的压迫而缓解疼痛，如髓核突出位于神经根外侧时，腰椎凸向患侧。 

第1999题 建筑工人小吴，20岁，3日前自高处跌下，背痛，双下肢不能活动，大小便不能自控。该病人神经功能最可能的预后是

A.部分恢复

B.手术后能恢复

C.药物治疗后能恢复

D.康复训练后能恢复

E.不可能恢复

参考答案：E

解析：

该病人可能为骨折时损伤了脊髓或马尾神经，神经损伤是不可复性的，因此该病人的神经功能不可能恢复。 

第2000题 腰椎间盘突出症的病因不包括

A.劳累

B.遗传因素

C.妊娠

D.损伤

E.腰椎间盘退行性变

参考答案：A

解析：

病因：①腰椎间盘退行性变。②损伤。③遗传因素。④妊娠。