第1681题 肾结石病人的主要症状是

A.排尿困难

B.尿频、尿急

C.尿失禁

D.无痛性血尿

E.与活动有关的疼痛和血尿

参考答案：E

解析：

上尿路结实只要表现是与活动有关的疼痛和血尿。

第1682题 可疑尿路结石患者，其他方法不能确诊时选择的检查是

A.B超

B.肾动脉造影

C.肾图

D.腹部平片

E.逆行肾盂造影

参考答案：E

解析：

逆行肾盂造影仅适用于其他方法不能确诊时。

第1683题 体外冲击波碎石最适宜的结石直径是

A.＜1cm

B.＜1.5cm

C.＜2cm

D.＜2.5cm

E.＜0.5cm

参考答案：D

解析：

大多数上尿路结石适用体外冲击波碎石，最适宜于直径＜2.5cm的结石。

第1684题 可判断泌尿系梗阻程度及双侧肾功能的检查方法是

A.B型超声检查

B.排泄性尿路造影

C.肾图

D.泌尿系X线平片

E.逆行肾盂造影

参考答案：C

解析：

肾图：可判断泌尿系梗阻程度及双侧肾功能。

第1685题 输尿管结石绞痛发作时，重要的是

A.应用抗生素

B.解痉止痛

C.准备手术治疗

D.跳跃运动

E.大量饮水

参考答案：B

解析：

绞痛发作时应先解痉止痛。通过单独或联合用药可缓解肾绞痛。

第1686题 患者孙某，平时有排尿困难及尿痛表现，排尿呈点滴状，今日膀胱胀满但滴尿不出，耻骨上可触及膨胀膀胱，用手按压有尿意，患者表情痛苦求诊。直肠指诊可触及硬状物，诊断可能是

A.后尿道结石

B.膀胱结石

C.尿路梗阻

D.肾盂肾炎

E.前尿道结石

参考答案：A

解析：

尿道结石临床表现是排尿困难、点滴状排尿及尿痛，甚至造成急性尿潴留。前尿道结石可沿尿道扪及。后尿道结石经直肠指诊可触及。

第1687题 患者男性，52岁，尿频、尿急和排尿末疼痛，今日排尿过程中突然尿流中断，疼痛剧烈，改变体位后又可排尿，应考虑

A.输尿管结石

B.膀胱结石

C.后尿道结石

D.前尿道结石

E.肾结石

参考答案：B

解析：

膀胱结石患者临床表现主要是膀胱刺激症状，如尿频、尿急和排尿终末疼痛。典型症状为排尿突然中断，并感疼痛，常放射至阴茎头部和远端尿道，变换体位又能继续排尿。

第1688题 诊断尿路结石首选的辅助检查是

A.MRI

B.肾动脉造影

C.CT

D.腹部平片+静脉尿路造影

E.逆行肾盂造影

参考答案：D

解析：

腹部平片能发现95%以上的尿路结石。尿路造影可以评价结石所致的肾结构和功能改变，有无引起结石的尿路异常。若查明肾盂、肾盂输尿管连接处和输尿管的解剖结构异常有助于确定治疗方案。

第1689题 肾输尿管结石血尿常发生在

A.卧床休息时

B.绞痛后

C.夜尿

D.导尿时

E.早晨第l次尿

参考答案：B

解析：

绞痛发作时肾盂、输尿管黏膜会收缩并与结石摩擦，从而导致黏膜损伤出现血尿。

第1690题 关于B超检查在诊断尿路结石方面的价值，下列哪项是错误的

A.能发现结石所致的肾脏结构改变

B.可直接显示双肾功能改变

C.可用于无尿、慢性肾衰竭患者

D.可用于对碘剂过敏或孕妇合并结石患者

E.能发现尿路片不能显示的小结石和透光结石

参考答案：B

解析：

B超能直接观察到结石的位置、大小，肾脏、肾盂的大小，但是不能显示肾功能的情况。

第1691题 输尿管结石绞痛发作时，最重要的处理措施是

A.应用抗菌药

B.解痉止痛

C.立即手术治疗

D.跳跃运动

E.大量饮水

参考答案：B

解析：

输尿管结石绞痛发作时应当及时给予解痉药来缓解疼痛。

第1692题 青年男性孙某，运动后发生腰部绞痛，继而出现肉眼血尿，最可能的诊断是

A.输尿管肿瘤

B.膀胱肿瘤

C.尿道肿瘤

D.上尿路结石

E.肾肿瘤

参考答案：D

解析：

该病人有活动后肾绞痛及镜下血尿，为典型的上尿路结石症状。

第1693题 膀胱结石的典型症状是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

膀胱结石在排尿时结石会随着尿液流至尿道内口，堵塞尿道内口，出现排尿中断症状。

第1694题 输尿管结石梗阻时会出现

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

输尿管结石梗阻时会导致输尿管平滑肌痉挛收缩，引起肾绞痛。 

第1695题 如若怀疑膀胱结石，哪种检查能显示结石声影

A.双合诊检查

B.B超

C.膀胱造影

D.膀胱镜检查

E.典型的膀胱刺激征

参考答案：B

解析：

 ①X线平片能显示绝大多数结石；②B型超声检查能显示结石声影；③膀胱镜检查可直观结石。

第1696题

确诊膀胱结石最佳方法是

A.双合诊检查

B.B超

C.膀胱造影

D.膀胱镜检查

E.典型的膀胱刺激征

参考答案：D

解析：

膀胱结石的诊断相对比较复杂，在诊断上，一般都必须配合X光检查，并以膀胱镜检查来确定诊断。 

第1697题 男性患者，50岁，排尿过程中突然尿流中断，疼痛剧烈，改变体位后又可排尿，诊断膀胱结石，以下哪种检查能做最快诊断

A.叩诊

B.直肠指诊

C.B超

D.膀胱造影

E.CT

参考答案：B

解析：

直肠指诊可扪及结石。 

第1698题 泌尿系结石病人术前和术后的护理措施中不妥的是

A.术前1小时摄腹平片然后保持定位时的体位

B.如若低压冲洗，冲洗量不超过5～10ml

C.需大量饮水以增加尿量，但勿睡前及半夜饮水

D.肾实质切开取石及肾部分切除的病人，应绝对卧床2周

E.术前按医嘱给抗生素控制感染

参考答案：C

解析：

术后大量饮水以增加尿量，稀释尿液，可减少尿中晶体沉积。成人保持每日尿量在2000ml以上，尤其是睡前及半夜饮水，效果更好。

第1699题 预防上尿路结石的措施不正确的是

A.少食用富含草酸的食物

B.少吃动物蛋白

C.足够的饮水，保持尿量在2000ml以上

D.多饮浓茶，以起到利尿作用

E.少饮用牛奶

参考答案：D

解析：

饮用浓茶易导致尿路结石的发生。

第1700题

巨大肾结石体外冲击波碎石治疗后嘱病人采取的体位是

A.健侧卧位

B.患侧卧位

C.膝胸卧位

D.端坐位

E.半坐卧位

参考答案：B

解析：

【正确答案】 B 

【答案解析】 对于巨大肾结石体外冲击波碎石治疗后嘱病人向患侧卧位48～72小时，以后逐渐间断起立，可减慢结石碎末流出的速度，以防碎石屑快速排出形成石街。