第1361题 一般病人肛管简单检查采取

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

膝胸卧位是最便于医务人员进行检查的体位，一般病人短时间检查时可采取此种体位。

第1362题 上自齿状线，下至肛门缘的解剖位置对应的是

A.肛管

B.肛瓣

C.肛窦

D.肛腺

E.肛柱

参考答案：A

解析：

肛管长约3cm，上自齿状线，下至肛门缘。

第1363题 肛柱的个数为

A.9～12

B.10～13

C.12～15

D.14～16

E.8～10

参考答案：E

解析：

直肠下端与口径较小的肛管相连，其黏膜形成8～10个纵形皱襞，称为肛柱。 

第1364题 痔的发生原因不包括

A.长期坐位

B.便秘

C.肛周感染

D.括约肌松弛

E.肛垫下移

参考答案：D

解析：

长期坐位、便秘等腹内压增高因素可致直肠静脉回流受阻、淤血和扩张而形成痔。肛周感染引起静脉周围炎，使静脉壁组织纤维化，失去弹性，引起回流障碍和静脉扩张也是导致痔的原因之一。

第1365题 直肠长度为

A.9～12cm

B.12～15cm

C.10～13cm

D.14～16cm

E.8～10cm

参考答案：B

解析：

直肠位于盆腔的后部，上接乙状结肠，下连肛管，长约12～15cm。 

第1366题 肛裂的疼痛特点是

A.便血

B.便秘

C.排便时疼痛

D.便后疼痛

E.有两次高峰

参考答案：E

解析：

肛裂病人最主要的症状是排便时及排便后肛门部疼痛，疼痛的特点是有两次高峰。 

第1367题 患者男性，36岁，畏寒发热3天，觉肛管内胀痛，排尿困难，继之肛周发红，出现压痛区，切开后排出脓汁60ml，应诊为哪种脓肿

A.坐骨肛管间隙脓肿

B.骨盆直肠间隙脓肿

C.直肠后间隙脓肿

D.以上都不是

E.肛门旁皮下脓肿

参考答案：A

解析：

坐骨肛管间隙脓肿比较常见。最初表现为患侧持续性胀痛，排便或行走时加重，可有直肠刺激症状或排尿困难。全身感染症状明显。直肠指检患侧有触痛或波动感。穿刺可抽出脓液。 

第1368题 男性，24岁，2天前肛门周围持续性跳痛，皮肤硬结红肿，并有局部压痛，可能出现了

A.内痔

B.外痔

C.直肠脱垂

D.肛门周围脓肿

E.肛裂

参考答案：D

解析：

肛门周围脓肿位于肛门周围皮下，局部红肿热痛等症状较重，全身表现不明显。

第1369题 女性，24岁，以往体弱，常大便干结，半月前行胃肠透视后钡剂干结未能排出。10天前大便困难、腹痛、腹胀。灌肠后，由于排便时用力过猛致肛门部剧痛，粪便表面带血迹，近3～4天症状仍明显，大便干燥，应考虑为

A.内痔

B.肛门周围脓肿

C.肛裂

D.直肠癌

E.血栓性外痔

参考答案：C

解析：

病人有便秘史，在排便时由于用力过猛导致肛门剧痛，粪便表面带有血迹，应考虑为肛裂。

第1370题 肛管直肠周围脓肿最多见的是

A.坐骨肛管间隙脓肿

B.直肠后间隙脓肿

C.骨盆直肠间隙脓肿

D.直肠粘膜下脓肿

E.肛门周围脓肿

参考答案：E

解析：

肛门周围脓肿最常见。主要表现持续性跳痛，局部红肿、触痛，脓肿形成后有波动感。全身感染症状不明显。

第1371题 大便时和便后肛门剧痛并带少量鲜血的病有

A.直肠息肉

B.肛裂

C.混合痔

D.血栓性外痔

E.肛管直肠周围脓肿

参考答案：B

解析：

肛裂最主要的症状是排便时及排便后肛门部疼痛，疼痛的特点是有两次高峰。排便时在粪便表面或手纸上可见少量鲜血。 

第1372题 关于骨盆直肠间隙脓肿的叙述正确的是

A.属于慢性化脓性感染

B.全身感染中毒症状明显

C.病变发展可形成低位肛瘘

D.最常见的直肠肛管周围脓肿

E.肛周红、肿、热、痛明显

参考答案：B

解析：

骨盆直肠间隙脓肿的全身感染症状更为明显。局部表现为直肠坠胀感和里急后重，常伴有排尿困难。 

第1373题 关于直肠肛管疾病的治疗原则，有误的是

A.直肠肛管周围脓肿早期使用抗菌药物、局部理疗或热水坐浴，促使炎症消退

B.高位肛瘘以挂线疗法为主，低位肛瘘用挂线疗法或手术切除

C.痔初期，只需调节饮食，保持大便通畅，不需特殊治疗

D.嵌顿性痔初期，应尽早手法还纳痔核

E.陈旧性肛裂手术切除后缝合创口，促进愈合

参考答案：E

解析：

陈旧性肛裂常需手术切除，术后创口不缝合，经坐浴、换药直至愈合。

第1374题 直肠肛管手术后大便失禁主要是由于手术切断了

A.肛门外括约肌

B.肛管直肠环

C.齿状线

D.阴部神经

E.肛门内括约肌

参考答案：B

解析：

由肛管内括约肌、直肠纵肌的下部、肛管外括约肌的深部和部分肛提肌共同组成肛管直肠环，具有括约肛管的功能，若手术切断后，可引起肛门失禁。

第1375题 肛瘘形成的相关因素是

A.内痔

B.外痔

C.直肠肛管周围脓肿

D.直肠脱垂

E.肛裂

参考答案：C

解析：

肛瘘多数是因直肠肛管周围脓肿切开或自行破溃后处理不及时或处理不当，感染迁延不愈而成，少数由结核杆菌感染或损伤引起。

第1376题 痔的治疗原则，有误的是

A.Ⅰ～Ⅱ期内痔可选用注射疗法

B.嵌顿性痔初期，应尽早手法还纳痔核

C.Ⅱ、Ⅲ期内痔及混合痔，行胶圈套扎法

D.疼痛剧烈的血栓性外痔，可行血栓性外痔剥离术

E.痔初期不需特殊治疗

参考答案：C

解析：

Ⅱ、Ⅲ期内痔及混合痔，行痔核切除术。

第1377题 混合痔

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

 因直肠上下静脉丛互相吻合，致齿状线上下静脉丛同时曲张而形成混合痔，临床上兼有内、外痔的特征。

第1378题 Ⅱ期内痔

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

Ⅱ期内痔病人便血加重，严重时呈喷射状，排便时痔块脱出，但便后能自行还纳。 

第1379题 内痔病人粪便呈

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

无痛性间歇性便后出鲜血是内痔的常见症状。因粪便擦破痔块黏膜，出现便时滴血或便纸上带血，少数呈喷射状出血，可自行停止。

第1380题 外痔病人粪便呈

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

外痔位于齿状线下方，表面覆盖肛管皮肤。病人平时无症状，或仅有肛门异物感，一般无血便。若便秘、排便用力过猛，可引起外痔静脉丛破裂，血块凝结于皮下形成血栓性外痔，出现肛门部剧痛。