第1321题 该病的治疗原则是

A.卧床休息

B.足量抗生素抗感染

C.及时手术治疗

D.半流饮食

E.胃肠减压

参考答案：C

解析：

因肠扭转极易发生绞窄性肠梗阻，故应及时手术治疗

第1322题 明确诊断的常用方法是

A.血常规检查

B.血气分析

C.B超检查

D.CT检查

E.X线

参考答案：E

解析：

腹部X线检查符合绞窄性肠梗阻的影像特点。 

第1323题 可见肠型和蠕动波的肠梗阻类型是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

单纯性肠梗阻可见肠型和蠕动波。

第1324题 全腹膨隆的体征提示梗阻类型为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

麻痹性肠梗阻时全腹膨隆。

第1325题 腹部有固定性压痛和腹膜刺激征，移动性浊音的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

绞窄性肠梗阻腹部有固定性压痛和腹膜刺激征，可触及有压痛的肠袢包块，腹腔内有渗液，可有移动性浊音。

第1326题 肠鸣音减弱或消失的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

麻痹性肠梗阻时则肠鸣音减弱或消失。 

第1327题 可闻及肠鸣音亢进，有气过水声或金属音的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

机械性肠梗阻时，可闻及肠鸣音亢进，有气过水声或金属音。 

第1328题 一幼儿，2岁。断乳后突然发生阵发性腹痛，哭闹不安，伴有呕吐和果酱样大便排出，经检查确诊为肠套叠并收入院，此时采取的措施中不包括

A.输液

B.试行空气灌肠

C.手术准备

D.钡灌肠

E.禁食

参考答案：C

解析：

肠套叠早期可用空气或钡剂灌肠复位。如复位不成功，或病期已超过48小时，或出现肠坏死、肠穿孔，应及时手术治疗。

第1329题 患者最可能的病理类型为

A.急性化脓性阑尾炎

B.急性穿孔性阑尾炎

C.急性坏疽性阑尾炎

D.阑尾周围脓肿

E.急性单纯性阑尾炎

参考答案：A

解析：

该患者有局部的腹膜刺激征，可能为急性化脓性阑尾炎。

第1330题 患者仰卧，屈曲右髋和右膝并被动内旋引起右下腹疼痛，提示患者阑尾的位置在

A.盆腔内，接近直肠

B.盲肠后，接近腰大肌

C.盲肠上，接近横结肠

D.盲肠下，接近闭孔内肌

E.盲肠前，接近腹壁

参考答案：D

解析：

此试验为闭孔内肌试验，提示阑尾接近闭孔内肌。

第1331题 手术前最主要的护理是

A.右下腹皮肤准备

B.肥皂水灌肠通便

C.半卧位，应用抗生素

D.12小时禁食，4小时禁饮

E.补充血容量

参考答案：C

解析：

急性阑尾炎手术前主要的护理是半卧位，应用抗生素。 

第1332题 肠瘘的常见病因是

A.体液丧失

B.器官功能受损

C.肠管的病变和创伤

D.感染

E.营养不良

参考答案：C

解析：

肠瘘的常见病因是肠管的病变和创伤。 

第1333题 肠瘘最常见的电解质紊乱是

A.低钾、高钠

B.高钾、高钠

C.高钾、低钠

D.低钾、钠正常

E.低钾、低钠

参考答案：E

解析：

肠瘘尤其是高位肠瘘时，水、电解质的丢失和紊乱较严重，血生化检査常有低钾、低钠等电解质紊乱。

第1334题 冲洗肠瘘瘘口每天需要的等渗盐水量约为

A.2000～3000ml

B.3000～5000ml

C.5000～6000ml

D.6000～8000ml

E.1000～2000ml

参考答案：B

解析：

冲洗肠瘘瘘口每天需要的等渗盐水冲洗液量为3000～5000ml，若肠液稠厚，刺激性强时，应加快冲洗速度，分别记录冲洗瓶和引流瓶内液量。

第1335题 肠瘘术后病人并发肝肾功能障碍的主要原因是

A.肠外营养缺乏

B.应激性溃疡

C.胃肠黏膜糜烂

D.消化液腐蚀瘘附近组织和血管

E.体液失衡

参考答案：E

解析：

体液失衡、循环血量减少、腹腔内感染是引起肝、肾功能障碍的主要原因。胃肠道或瘘口出血：原因是消化液腐蚀瘘附近组织和血管、胃肠黏膜糜烂、应激性溃疡。 

第1336题 肠瘘瘘口的负压引流管的负压应维持在

A.2～3.2kPa

B.3～4kPa

C.4～6.6kPa

D.7～8.5kPa

E.1.5～2kPa

参考答案：C

解析：

肠瘘病人在瘘口内放置持续负压吸引管和滴液管，以充分稀释、引流溢出的肠液，减少肠液对瘘口周围组织的侵蚀。应正确安置引流管和滴液管的位置，调节负压4～6.6kPa。 

第1337题 肠瘘患者的辅助检查不正确的是

A.中性粒细胞比例升高

B.血小板计数下降

C.高钾

D.低钠

E.白细胞计数升高

参考答案：C

解析：

肠瘘患者血常规白细胞计数及中性粒细胞比例升高，严重者出现中毒颗粒的白细胞或血小板计数下降。血液生化检查有低钾、低钠等电解质紊乱。

第1338题 晚期直肠癌肿肝转移可引起

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

肝转移可引起肝大、黄疸、腹水等。

第1339题 早期直肠癌主要表现为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

早期直肠癌主要表现为排便习惯改变和便血，病人便意频繁、便前肛门下坠感、里急后重、排便不尽感等。

第1340题 晚期直肠癌肿若侵犯膀胱可出现

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

晚期癌肿侵犯膀胱，可有尿频、尿痛、血尿、排尿困难