第521题 丹毒的好发部位是

A.颈部和背部

B.口底、颈部

C.下肢和面部

D.腋部和会阴部

E.头部和面部

参考答案：C

解析：

丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，由β-溶血性链球菌经体表小伤口或足癣病灶处侵入，好发于下肢和面部。

第522题 关于急性蜂窝织炎的描述不正确的是

A.病变区与正常皮肤无明显界线

B.局部明显红肿剧痛

C.可由软组织损伤后感染引起

D.多伴有寒战、高热等全身症状

E.致病菌主要是化脓性链球菌

参考答案：E

解析：

急性蜂窝织炎是一种急性弥漫性化脓性感染；易扩散迅速，与正常组织无明显界线；致病菌主要是溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌；炎症可由皮肤或软组织损伤后感染引起，亦可由局部化脓性感染灶直接扩散经淋巴、血流传播而发生；局部明显红肿、剧痛，并向四周迅速扩大，常伴发热、寒战等全身症状。故选E。

第523题 需紧急清创的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

气性坏疽：一旦确诊，应立即治疗，进行紧急清创。

第524题 病变部位一般不化脓的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

丹毒：局部出现片状红疹，颜色鲜红，中央较淡、边界清楚并略隆起，一般不出现化脓。 

第525题 需要尽早切开的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

脓性指头炎：一旦出现指头跳痛、明显肿胀，应及时切开减压引流。 

第526题 软组织化脓性感染，下列哪一项有接触传染性，应隔离

A.痈

B.急性蜂窝织炎

C.丹毒

D.急性淋巴管炎和急性淋巴结炎

E.疖

参考答案：C

解析：

丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，会引起接触传染，因此应当进行隔离。 

第527题 引起疖、痈的常见致病菌是

A.化脓性链球菌E群

B.大肠埃希菌

C.铜绿假单胞菌

D.脆弱拟杆菌

E.金黄色葡萄球菌

参考答案：E

解析：

疖、痈的致病菌为金黄色葡萄球菌，少数为白色葡萄球菌。故选E。

第528题 痈的临床表现特点是

A.好发于毛囊丰富的部位

B.致病菌为溶血性链球菌

C.病变区有多个脓点

D.全身疼痛

E.发热不重

参考答案：C

解析：

痈是多个相邻毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。致病菌以金黄色葡萄球菌为主，常发生在皮肤较厚的颈部和背部。痈呈一片稍隆起的紫红色浸润区，表面有多个凸出点或脓点。若痈向周围和深部组织发展，病人多伴有全身症状，包括寒战、高热、食欲不佳和全身不适，周围血白细胞计数及中性粒细胞比例增加，严重者可致脓毒血症或全身性化脓性感染而危及生命。 

第529题 疖和痈的共同主要致病菌多为

A.梭状芽孢杆菌

B.溶血性链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.破伤风杆菌

E.绿脓杆菌

参考答案：C

解析：

疖和痈的共同主要致病菌是金黄色葡萄球菌。

第530题 执行床边隔离的软组织化脓性感染是

A.痈

B.丹毒

C.急性淋巴管炎

D.急性蜂窝织炎

E.疖

参考答案：B

解析：

丹毒是由β-溶血性链球菌侵入皮肤网状淋巴管引起的急性炎症，好发于面部和下肢，不化脓，有传染性为其特点；因其有接触性传染性，应做好床边隔离。其他几个选项均不具有传染性。 

第531题

痈初期红肿时，局部可涂以

A.75%酒精

B.2%碘酊

C.生理盐水

D.碘伏

E.3%过氧化氢

参考答案：B

解析：

痈初期只有红肿时，局部可涂以2％碘酊。故选择B。

第532题 下列哪项符合丹毒的治疗原则

A.应及时手术切开排脓，清除坏死组织

B.局部制动，中西药湿、热敷，理疗；改善全身营养状况

C.多休息，抬高患肢，全身应用足量抗生素，局部消炎、消肿、止痛。具有传染性。应予以接触隔离

D.积极治疗原发病灶，及时应用有效抗生素，以促进炎症消退

E.早期促使炎症消退，局部化脓时及早使脓液排出

参考答案：C

解析：

丹毒的治疗原则：让患者多休息，抬高患肢，全身应用足量抗生素，局部消炎、消肿、止痛。具有传染性。应予以接触隔离。故选择C。

第533题 关于急性蜂窝织炎的描述不正确的是

A.病变区与正常皮肤无明显界限

B.局部明显红肿剧痛

C.可由软组织损伤后感染引起

D.多伴有寒战、高热等全身症状

E.致病菌主要是化脓性链球菌

参考答案：E

解析：

表浅的急性蜂窝织炎，局部明显红肿、剧痛，并向四周迅速扩大，病变区与正常皮肤无明显分界，病变中央部位常因缺血发生坏死，常伴发热、寒战等全身症状；致病菌主要是溶血性链球菌，其次为金黄色葡萄球菌，亦可为厌氧性细菌。 

第534题 急性蜂窝炎的主要致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.双歧杆菌

D.绿脓杆菌

E.乙型溶血性链球菌

参考答案：E

解析：

急性蜂窝织炎是指皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的一种急性弥漫性化脓性感染。常因皮肤或软组织损伤而引起，亦可由局部化脓性感染灶直接扩散或经淋巴、血液传播而发生。致病菌多为乙型溶血性链球菌，其次为金黄色葡萄球菌、大肠杆菌或其他类型链球菌。

第535题 痈的好发部位是

A.上肢和头部

B.下肢和腋部

C.颈部和背部

D.胸部和会阴部

E.头部和面部

参考答案：C

解析：

痈是多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。痈的发生与皮肤不洁、擦伤、人体抵抗力低下有关。致病菌以金黄色葡萄球菌为主，常发生在皮肤较厚的颈部和背部。

第536题 有针刺样疼痛，以后指头肿胀、发红、疼痛剧烈，当指动脉受压，疼痛转为搏动样跳痛的为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

脓性指头炎：初起，指尖有针刺样疼痛，以后指头肿胀、发红、疼痛剧烈，当指动脉受压，疼痛转为搏动样跳痛，患肢下垂时加重。 

第537题 患指疼痛、肿胀，以中、近指节为明显，皮肤明显紧张，指间关节仅能轻微弯曲，勉强伸直或触及肌腱处可加剧疼痛为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

化脓性腱鞘炎：患指疼痛、肿胀，以中、近指节为明显，皮肤明显紧张，指间关节仅能轻微弯曲，勉强伸直或触及肌腱处可加剧疼痛。 

第538题 桡侧滑囊炎常伴有拇指腱鞘炎，拇指肿胀微屈、不能伸直和外展，拇指中节和大鱼际有压痛为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

化脓性滑囊炎：桡侧滑囊炎常伴有拇指腱鞘炎，表现为拇指肿胀微屈、不能伸直和外展，拇指中节和大鱼际有压痛。

第539题 手掌心正常凹陷消失，隆起，皮肤紧张、发白、压痛明显；中指、无名指和小指处于半屈位，被动伸直时剧痛为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第540题 掌心凹陷仍存在，大鱼际和拇指与示指间指蹼明显肿胀、疼痛和压痛。不指与拇指微屈、拇指不能对掌为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

掌深间隙感染：①掌中间隙感染：手掌心正常凹陷消失，隆起，皮肤紧张、发白、压痛明显；中指、无名指和小指处于半屈位，被动伸直时剧痛。②鱼际间隙感染：掌心凹陷仍存在，大鱼际和拇指与示指间指蹼明显肿胀、疼痛和压痛。不指与拇指微屈、拇指不能对掌；被动伸直时引起剧痛。