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第482题
连台手术时,手术人员不必要的无菌操作步骤是
A.冲洗手臂,用无菌巾擦干
B.消毒肥皂水刷手一遍
C.75%乙醇泡手5分钟
D.穿无菌手术衣,戴无菌手套
E.先脱手术衣,后脱手套
参考答案:B
解析:
连台手术后应先脱手术衣,后脱手套,手不要接触手套外面,流动水冲去手上滑石粉,无菌毛巾擦干,再用70%乙醇泡手5分钟,干后穿手术衣、戴手套,前一台如为感染或恶性肿瘤手术,不得连台手术,必须手术则重新刷手。
第484题 对已确定的手术切口进行皮肤消毒,其范围至少在
A.10cm
B.15cm
C.20cm
D.25cm
E.5cm
参考答案:B
解析:
对已确定的手术切口包括周围至少15cm以内的皮肤消毒,目的是杀灭切口及其周围皮肤上的病原微生物。
第485题 有关手术体位要求是
A.肢体及关节托垫须稳妥,不能悬空
B.避免血管、神经受压
C.保证呼吸和血液循环通畅;
D.以上说法均正确
E.充分暴露手术区域
参考答案:D
解析:
由巡回护士根据病人的手术部位合理安置。其要求是:①最大限度地保证病人的安全与舒适;②充分暴露手术区域,同时减少不必要的裸露;③肢体及关节托垫须稳妥,不能悬空;④保证呼吸和血液循环通畅;⑤避免血管、神经受压;⑥妥善固定,防止各部位肌肉扭伤或压疮。
第486题 手术区铺单法,至少要铺几层无菌布单
A.三层
B.四层
C.五层
D.六层
E.二层
参考答案:B
解析:
手术区皮肤消毒后,由第一助手和器械护士铺盖无菌手术布单,目的是除切口部分显露外,其余部分均要遮盖。原则是除手术野外,至少要有四层无菌布单遮盖,以避免和减少术中污染。故选择B。
第487题 对手术区皮肤消毒说法不正确的是
A.用浸透0.5%碘附的纱球或棉球涂擦一遍,换消毒钳再消毒3次
B.对婴儿、面部皮肤、口腔、会阴部消毒可选用1:1000苯扎溴铵溶液
C.供皮区可用70%乙醇消毒2~3次。
D.原则是自清洁处逐渐向污染处涂擦,已接触污染部位的纱球不可再返擦清洁处
E.先检查手术区皮肤的清洁程度、有无破损及感染
参考答案:A
解析:
手术皮肤消毒的方法是:先检查手术区皮肤的清洁程度、有无破损及感染,然后用浸透0.5%碘附的纱球或棉球涂擦一遍,换消毒钳再消毒2次。对婴儿、面部皮肤、口腔、会阴部消毒可选用1:1000苯扎溴铵溶液;供皮区可用70%乙醇消毒2~3次。原则是自清洁处逐渐向污染处涂擦,已接触污染部位的纱球不可再返擦清洁处。故A错误。
第489题 戴无菌手套练习中,操作不正确的是
A.手套大小合适,检查有效使用时间
B.戴好一只手套后,持另一手套的内面戴上
C.戴好手套的双手合掌置于胸前
D.脱手套时,捏住手套口的外面翻转脱下
E.先洗手、戴口罩,然后戴无菌手套
参考答案:B
解析:
手套外面为无菌区,未戴手套的手,不可触及手套外面;己戴手套的手不可接触未戴手套的手及手套的内面。
第490题 该护士的操作中,错误的是
A.提前15~20分钟洗手、穿手术衣、戴手套、整理器械
B.以碘酊消毒手术区皮肤
C.术中传递器械,配合手术
D.术后清洗器械
E.手术前1日准备手术器械
参考答案:B
解析:
器械护士具体工作包括:①术前访视病人,根据手术种类和范围准备手术器械、敷料。②术前15~20分钟洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套,做好无菌桌(器械桌)的整理、准备工作。协助医师做手术区皮肤消毒和铺手术单。③手术过程中向手术医师传递器械、纱布、纱垫、缝针等手术用物,做到迅速主动、准确无误。④术前和术中关体腔前和缝合切口前,与巡回护士共同准确清点各种器械、敷料、缝针等的数目,核实后登记。术毕再自行清点一次,以防遗留在手术区内。⑤始终保持术野、器械托盘及器械桌的整洁、干燥和无菌状态。⑥正确送留切除的任何组织、标本。⑦密切注意手术进展,若出现大出血、心跳骤停等意外时,应沉着冷静、果断及时与巡回护士联系,尽早备好抢救用品,积极配合医师抢救。⑧术后处理手术器械、用物并协助整理手术间。
第491题 该护士与巡回护士的一项共同的工作是
A.手术开始前清点器械、敷料、针线
B.关闭体腔前清点器械、敫料、针线
C.手术开始前和关闭体腔前清点器械、敷料、针线
D.手术后清洗器械
E.手术前1天准备手术器械
参考答案:C
解析:
巡回护士在手术结束关闭胸腹腔或缝合伤口前,与手术医师、洗手护士仔细清点器械、纱布、纱布垫、缝针等,务必核对无误,并记录到巡回记录单上。故选C。
第492题 术中切下的肿瘤标本,应如何处理
A.裸露放于器械台上
B.置弯盘中,放于器械台边缘
C.交给巡回护士
D.丢弃在污桶中
E.纱布包裹,放于手术台上
参考答案:C
解析:
切下的病理组织不得丢失,应交巡回护士放入标本瓶内保存。故选C。
第493题 手术过程中清点核对器械、敷料的时间是
A.手术进行中
B.手术开始前
C.开始缝合皮肤前
D.手术完毕后
E.手术开始前和准备关体腔前
参考答案:E
解析:
器械护士在术前、术中关闭体腔及缝合伤口前,与巡回护士共同准确清点各种器械、敷料、缝针等的数目,核对后登记。
第494题 手术护士与巡回护士应共同完成的工作为
A.传递器械
B.安置手术体位
C.体腔切开与关闭之前清点器械辅料
D.术后清洗器械
E.术中观察病情
参考答案:C
解析:
EB选项为巡回护士应完成的工作,AD选项为手术(器械、洗手)护士应完成的工作,只有C为巡回护士手术护士共同完成的工作。
第495题 导致手术野污染的因素,应除外
A.麻醉器械
B.手术人员的手臂
C.感染病灶或腹内空腔脏器
D.病人手术区皮肤
E.手术器械
参考答案:A
解析:
因为麻醉的部位和手术部位通常不在同一部位,因此麻醉器械不会造成手术野的污染。
第496题 男性,23岁,实习医生,今日参加手术担任第一助手,手术过程中将手套扎破,手套破损后应如何处理
A.用2%碘酊擦拭、75%酒精脱碘后换手套
B.更换手套
C.重新泡手换手套
D.重新刷手换手套
E.更换手套及加袖套
参考答案:A
解析:
如手术过程中手套破损,应立即更换,该实习医生为第一助手,故应用2%碘酊擦拭、75%酒精脱碘后换手套,这样更好地保证了无菌原则。
第497题 防止交叉感染针对性最强的措施是
A.1份无菌物品仅供1位患者使用
B.取无菌物品必须使用无菌钳
C.操作者衣帽要清洁干燥
D.操作时环境要清洁
E.无菌物品和非无菌物品分别放置
F.
参考答案:A
解析:
防止交叉感染针对性最强的措施是1份无菌物品仅供1位患者使用。
第499题 下列关于无菌容器的操作,错误的是
A.取出物品时容器盖勿全开,保持半开即可
B.取出的物品未使用,应立即放回去
C.疑有污染或己被污染时,应更换或重新灭菌
D.手持无菌容器时应托住底部,手只能触及容器边缘
E.打开容器盖,内面朝上稳妥放好
参考答案:B
解析:
无菌物品取出后,不可再放回无菌容器中。
第500题 关于非特异性感染病人的健康教育,错误的是
A.防止皮肤损伤
B.处理原发病
C.治疗相关的全身性疾病
D.经常应用抗生素预防感染
E.保持皮肤清洁
参考答案:D
解析:
为了预防非特异性感染,应告诉病人保持皮肤清洁,减少细菌污染;防止皮肤损伤,不给细菌侵入机体的途径;处理原发病;治疗相关的全身性疾病等。但若经常应用抗生素则可促使细菌产生耐药性,一旦发生感染,则抗生素的治疗效果会受到影响。