第461题 病人王某，身高180cm，体重80kg，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下，行阑尾切除术。病人回病室后应采取何种体位

A.平卧位4～6小时

B.中凹位6小时

C.去枕平卧位，头偏向一侧4小时

D.去枕仰卧位2小时

E.侧卧位4小时

参考答案：A

解析：

 硬膜外阻滞麻醉虽不会引起头痛，但因交感神经阻滞后，血压多受影响，因此术后观察血压、脉搏平稳后才可按手术本身的需要采取适当卧位。

第462题 马某，36岁，昨天硬膜外麻醉下行疝修补术，体温38℃，脉搏88次/分，最可能的是

A.泌尿道感染

B.伤口感染

C.吸收热

D.切口感染

E.肺部感染

参考答案：C

解析：

发热是手术后最常见的症状，术后2～3日内低热常为大型手术的术后吸收热，体温一般在37℃～38℃之间，持续时间很短，1～2日即恢复正常，并且无任何伴随症状。如果体温较高、波动较大、持续时间较长时，应警惕肺部感染、切口感染、泌尿道感染等。 

第463题 患者男，68岁。脊柱手术后3日伤口轻度发红，体温37℃。下列哪项处理较为合适

A.考虑伤口感染，加大抗菌药物剂量

B.无特殊处理，密切观察病情变化

C.做血液细菌培养

D.伤口探查冲洗

E.考虑伤口感染，即换广谱抗菌药物

参考答案：B

解析：

此患者的脊柱手术后虽然伤口轻度发红，但体温不髙，应该是正常情况下伤口的轻度炎症，所以无须特殊处理，只要密切观察病情变化即可。故选B。 

第464题 患者女，35岁，行阑尾炎术后3天，伴切口处出红、肿、热、痛，有波动感等症状，伴有高热，此时患者疑发生

A.切口裂开

B.肺不张

C.伤口感染

D.血栓形成

E.术后出血

参考答案：C

解析：

切口感染常发生于术后3～4天。切口有红、肿、热、痛或波动感等典型体征，伴有或不伴有体温升高、白细胞计数增高。

第465题 患者男，66岁，行腹股沟疝修补术后出院，对患者进行健康指导中不妥的是

A.术后4周内不宜提举重物

B.应遵医嘱按时、按量服用药物

C.于手术后1～3个月到门诊随访1次

D.注意劳逸结合，可进行散步等轻体力活动

E.进食含有适宜热量、蛋白质和丰富维生素的均衡饮食

参考答案：A

解析：

出院病人指导：应进食含有适宜热量、蛋白质和丰富维生素的均衡饮食；注意劳逸结合，可进行散步等轻体力活动，术后6周内不宜提举重物；应遵医嘱按时、按量服用药物；于手术后1～3个月到门诊随访1次。

第466题 老年男性,腹部手术后第7天，剧烈咳嗽后切口全层裂开，肠管脱出，紧急处理措施为

A.用干净棉垫覆盖伤口

B.用无菌生理盐水纱布覆盖切口

C.让病人立即采取平卧位

D.带病人去找医生给予处理

E.戴无菌手套后将脱出肠管推回腹腔

参考答案：B

解析：

对切口完全裂开者，加强安慰和心理护理，使其保证镇静；禁食、胃肠减压；立即用无菌生理盐水纱布覆盖切口，并用腹带包扎；通知医师入手术室重新缝合处理。 

第467题 关于手术室分区正确的是

A.清洁区和污染区

B.限制区和半限制区

C.半限制区和非限制区

D.限制区、半限制区和非限制区

E.无菌区和清洁区

参考答案：D

解析：

将手术室分为非限制区、半限制区和限制区三个区域管理。

第468题 手术室温度和湿度设定正确的是

A.22～24℃、50%～60%

B.20～25℃、45%～60%

C.22～25℃、55%～60%

D.20～25℃、45%～65%

E.20～24℃、40%～60%

参考答案：E

解析：

手术室内温度恒定在20～24℃，相对湿度为40%～60%。

第469题 限制区（无菌区）是指

A.手术间与洗手间

B.手术间

C.手术间与无菌物品存放间

D.手术间、洗手间、无菌物品存放间

E.洗手间与无菌物品存放间

参考答案：D

解析：

限制区（无菌区）是指手术间、洗手间、无菌物品存放间，设在手术室内侧，要求最为严格。

第470题

手术台数或手术间数的设置与外科实际床位数的比例一般为

A.1:20～1:30

B.1:15～1:20

C.1:20～1:28

D.1:25～1:30

E.1:20～1:25

参考答案：E

解析：

手术间数与手术台数应与外科的实际床位数成比例，一般为1:20～1:25。故选择E。

第471题 手术间的清洁与消毒应

A.每日清晨湿式拖地，每周一次大扫除

B.每2周一次大扫除

C.每3周一次大扫除

D.每月一次大扫除

E.每天大扫除

参考答案：A

解析：

普通手术间在每日清晨湿式拖地（含消毒液），清洁手术间内物品，然后紫外线消毒30～60分钟。每台手术完毕和每日工作结束后，通风、清除污物，再次湿式拖地（含消毒液）。紫外线消毒30～60分钟。每周至少1次彻底大扫除。手术室内每周1次空气消毒，可选用循环风紫外线空气消毒器、静电吸附式空气消毒器等。故选择A。

第472题

手术缝针带有三角的刃缘，适用于缝合

A.皮肤

B.神经

C.脏器

D.肌肉

E.血管

参考答案：A

解析：

缝针常用有三角针和圆针两类。前者有带三角的刃缘，用于缝合皮肤或韧带等坚韧组织；后者对组织的损伤少，用于缝合血管、神经、脏器、肌肉等软组织。 

第473题 75%乙醇浸泡金属器械消毒需要的时间是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

金属器械消毒可用75%乙醇浸泡30分钟后擦拭。

第474题 75%乙醇浸泡金属器械消毒需要的时间是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.。

参考答案：C

解析：

金属器械消毒可用75%乙醇浸泡30分钟后擦拭

第475题 可吸收普通肠线的吸收时间是

A.4～6日

B.5～9日

C.6～12日

D.7～15日

E.3～5日

参考答案：C

解析：

普通肠线一般6～12日可被吸收，铬制肠线经10～20日被吸收。

第476题 手术区皮肤消毒不可使用碘酊的是

A.背部

B.会阴部

C.腋窝部

D.颈部

E.胸部

参考答案：B

解析：

碘酊对会阴部的皮肤有刺激作用，一般不用于会阴部皮肤的手术消毒，会阴部手术时一般用碘伏消毒。

第477题 不耐热器械采用化学灭菌法需要的浸泡时间是

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.10小时

E.2小时

参考答案：D

解析：

锐利手术器械、不耐热手术用品或各类导管可采用化学灭菌法，如采用2％戊二醛浸泡10小时，用无菌水冲净后方能使用。 

第478题 按规则用肥皂水刷洗双手臂冲净擦干一遍，用纱布蘸药液涂擦至肘上6cm待干的方法是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

碘伏洗手法：按规则用肥皂水刷洗双手臂冲净擦干一遍，用纱布蘸药液涂擦至肘上6cm待干。

第479题 按规则用肥皂水刷洗双手臂冲净,再用毛刷蘸药液同法刷洗冲净擦干后,纱布蘸药液涂擦至肘上6cm待干的方法是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

灭菌王刷手法：按规则用肥皂水刷洗双手臂冲净,再用毛刷蘸药液同法刷洗冲净擦干后,纱布蘸药液涂擦至肘上6cm待干。

第480题 按规则用肥皂水刷洗双手臂冲净擦干三遍，泡双手臂至肘上6cm于消毒液中的方法是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

肥皂水刷手法：按规则用肥皂水刷洗双手臂冲净擦干三遍，泡双手臂至肘上6cm于消毒液中。