第361题 患者女，40岁。在心肺复苏过程中，心电图发现患者有心室颤动，应实施的措施为

A.用阿托品

B.除颤

C.植入心脏起搏器

D.用肾上腺素

E.用利多卡因

参考答案：B

解析：

该患者在心肺复苏过程中出现心电颤动，应立即给予除颤，用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常使之恢复窦性心律。故正确答案为B。

第362题 单人和双人进行心脏复苏时，其心脏按压次数与人工呼吸次数的比分别为

A.15:2，15:2

B.5:1，5:1

C.5:1，15:2

D.30:2，30:2

E.15:2，5:1

参考答案：D

解析：

成年病人人工循环与人工呼吸同时进行时，不论单人抢救还是双人抢救，人工循环与人工呼吸的比例为30:2，即心脏按压30次，吹气2次。

第363题 为成人进行胸外心脏按压时，应使胸骨下陷

A.3cm

B.3～4cm

C.5cm

D.6cm

E.1～2cm

参考答案：C

解析：

胸外心脏按压使胸骨下陷5cm，每一次按压后要让胸廓充分回弹，但手掌始终不离开按压部位。

第364题 男，30岁，触电后心肺复苏，心电图示患者心室颤动，首要的处理措施是

A.置心脏起搏器

B.除颤

C.用肾上腺素

D.用利多卡因

E.用阿托品

参考答案：B

解析：

心室颤动时，及时胸外按压和人工呼吸虽可部分维持心脑功能，但极少能将室颤转为正常心率，而迅速恢复有效的心率是复苏成功至关重要的一步。终止室颤最有效的办法是电除颤。 

第365题 心肺复苏时，胸外心脏按压操作哪项不正确

A.双手相叠挤压

B.每次按压胸骨下陷至少5cm

C.每分至少100次

D.与人工呼吸配合的比率为2:1

E.按压部位在胸骨下段

参考答案：D

解析：

胸外心脏按压方法：急救者以左手掌根置于胸骨中下1/3交界处，右手压于左手背上；借操作者的体重向脊柱方向带有冲击性地按压，以使胸骨和与其相连的肋骨下降至少5cm为宜；按压速度不宜过快过慢，成人为至少100次/分，小儿为100～120次/分；心外按压与人工呼吸次数的比例为30:2，故选D。 

第366题 患者男，74岁。突然意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动触摸不到。住院心电图监测为心室颤动，此时应采用最有效的治疗是

A.人工呼吸

B.心腔内注射肾上腺素

C.静注利多卡因

D.非同步直流电复律

E.心脏按压

参考答案：D

解析：

该患者心电图出现心室颤动，应立即给予非同步直流电复律除颤，用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常使之恢复窦性心律。再进行CPR。故正确答案为D。

第367题 患者男，76岁。因急性心肌梗死院外发生心脏骤停而住院治疗，心电监测发现室颤，给予除颤、心肺复苏和脑复苏，目前患者浅昏迷，血压：80～90/50～60mmHg，尿量少于30ml/h，呋塞米静脉注射后仍少尿。错误的复苏后处理是

A.静脉大量补液

B.严密心电监测

C.预防呼吸及泌尿系统感染等并发症

D.定期监测水电解质水平及血气分析结果

E.保持患者呼吸道通畅

参考答案：A

解析：

心肺复苏后期应保持呼吸道通畅，严密心电监测，定期监测水电解质及血气分析结果，因该患者为心肌梗死后发生的心脏骤停，患者心功能差应避免大量补液加重心脏负担。故答案为A。

第368题 现场判断心搏、呼吸骤停的方法以下不正确的是

A.在保持病人气道开放条件下，将面部贴近病人口鼻，感觉有无气流

B.听心音

C.以手指触摸病人颈动脉搏动

D.观察有无胸廓起伏动作

E.在保持病人气道开放条件下，耳部贴近病人口鼻

参考答案：B

解析：

现场判断心搏、呼吸骤停的方法：在保持病人气道开放条件下，将面部贴近病人口鼻，感觉有无气流；以手指触摸病人颈动脉搏动；观察有无胸廓起伏动作。

第369题 判断口对口人工呼吸效果正确的依据是

A.胸廓起伏

B.自主呼吸恢复

C.大动脉出现搏动

D.散大的瞳孔缩小

E.口唇红润

参考答案：A

解析：

口对口人工呼吸每次吹气要见胸廓有明显起伏才表示有效。

第370题 两人协同进行心肺复苏时，人工呼吸和心脏按压的比例为

A.1:15

B.2:5

C.2:15

D.2:30

E.1:5

参考答案：D

解析：

成人人工循环与人工呼吸同时进行时，二者的比例为30:2，即心脏按压30次，吹气2次。

第371题 判断有无意识，可轻拍病人的哪个部位并在两侧耳边大声呼喊

A.头部

B.脸部

C.肩部

D.下肢

E.手部

参考答案：C

解析：

判断有无意识，可轻拍病人肩部并在两侧耳边大声呼喊，如病人无反应，则可判断无意识；触摸颈动脉搏动，一手示指和中指并拢，置于患者气管正中旁开2～3cm，触摸颈动脉搏动时间小于10秒，同时观察患者有无胸廓起伏，简单判断有无呼吸。

第372题 病人呼吸骤停后，最简单且有效的建立人工呼吸的方法是

A.人工呼吸机

B.气管插管呼吸

C.简易气囊呼吸器

D.口对口人工呼吸

E.麻醉机

参考答案：D

解析：

题中5选项均可为病人建立人工呼吸，但最为简单的方法是口对口人工呼吸。

第373题

判断病人有无意识，可触摸颈动脉搏动，一手示指和中指并拢，至于患者气管正中旁开

A.1～3cm

B.2～3cm

C.3～4cm

D.4～5cm

E.1～2cm

参考答案：B

解析：

判断有无意识，可轻拍病人肩部并在两侧耳边大声呼喊，如病人无反应，则可判断无意识；触摸颈动脉搏动，一手示指和中指并拢，置于患者气管正中旁开2～3cm，触摸颈动脉搏动时间小于10秒，同时观察患者有无胸廓起伏，简单判断有无呼吸。

第374题 口对口人工呼吸的操作错误的是

A.以左手将其下颌托起，防止舌根后坠

B.以右手捏住其鼻子，以免气体从鼻孔漏出

C.首次连续吹气3次

D.吹气要见胸廓有明显起伏才有效

E.病人仰卧，头部后仰

参考答案：C

解析：

口对口人工呼吸是最简单、有效的方法，当前应用最多。病人仰卧，护士一手托其下颌使头后仰，张开下唇，另一手捏鼻孔，护士吸气后对病人口内用力吹气，然后放开鼻孔，待胸廓回缩呼气。首先连续吹气2次，每次吹气要见胸廓有明显起伏才表示有效。

第375题 复苏后病人出现癫痫用

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

如有抽搐会增加耗氧，可用地西泮、苯巴比妥钠或冬眠合剂半量肌注，每6小时应用1次。当有癫痫发作时应用苯妥英钠静脉滴注。 

第376题 可使除颤效果更好

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

肾上腺素能增强心传导系统的自律性和心脏收缩力，提高血压，并能使心室纤颤由细颤转为粗颤，使除颤器效果更好。

第377题 心肺复苏时，判断及评价呼吸的时间不得超过

A.6秒

B.8秒

C.10秒

D.15秒

E.3秒

参考答案：C

解析：

心肺复苏时，判断及评价呼吸的时间不得超过10秒，以免延误呼救时间。故正确答案为C。

第378题 患者复苏的首选药物是

A.阿托品

B.异丙肾上腺素

C.肾上腺素

D.碳酸氢钠

E.利多卡因

参考答案：C

解析：

肾上腺素是心脏复苏的首选药，能增强心传导系统的自律性和心脏收缩力，提高血压，并能使心室颤动由细颤转为粗颤，使除颤器效果更好。常用剂量为1mg。必要时每5分钟可重复一次。

第379题 癫痫发作时应用的静脉滴注药物是

A.苯妥英钠

B.苯巴比妥

C.冬眠1号

D.10%的水合氯醛

E.地西泮

参考答案：A

解析：

如有抽搐会增加耗氧，可用地西泮、苯巴比妥钠或冬眠合剂半量肌注，每6小时应用1次。当有癫痫发作时应用苯妥英钠静脉滴注。

第380题 当病人的神志丧失，诊断心搏停止的指标是

A.瞳孔散大

B.脉搏扪不清

C.血压测不到

D.大动脉搏动消失

E.呼吸停止

参考答案：D

解析：

判断心跳停止，最为简便方法是根据大动脉搏动情况，呼吸停止、瞳孔散大、脉搏扪不清或血压测不到不能准确地表明心搏停止。