第321题 目前规定使用前常规做皮肤过敏试验的局麻药是

A.利多卡因

B.布比卡因

C.普鲁卡因

D.罗哌卡因

E.丁卡因

参考答案：C

解析：

目前规定使用前常规做皮肤过敏试验的局麻药为普鲁卡因。

第322题 患者女，36岁。患脓性指头炎，拟在神经阻滞麻醉下切开引流，为预防局麻药毒性反应，下列哪项护理是错误的

A.局麻药浓度不能过高

B.常规麻醉前用药

C.麻醉中毒加少量肾上腺素

D.防止局麻药注入血管

E.局麻药须限量使用

参考答案：C

解析：

局麻药毒性反应的预防：如一次用药不超过限量；注药前先回抽有无血液，无回血时方可注药，或边进针边注药；根据病人具体情况或用药部位酌减剂量；脓性指头炎切开引流时，麻醉剂中不可加用肾上腺素，以免小动脉痉挛，造成手指血运障碍。故选C。

第323题 防止局部麻醉出现不良反应须做到

A.最小剂量、最低浓度

B.用药最大剂量

C.局部药物注入血管内

D.麻药中勿加肾上腺素

E.宁多勿少

参考答案：A

解析：

局部麻醉的不良反应护理：局部不良反应多为局麻药和组织直接接触所致，若局麻药浓度高或与神经接触时间过长可造成神经损害。故用药必须遵循最小有效剂量和最低有效浓度的原则。

第324题 应用小剂量局麻药即发生毒性反应者，首先应

A.立即停药

B.吸氧

C.补液

D.减慢注射速度

E.应减药量

参考答案：A

解析：

应用小剂量局麻药即发生毒性反应者，应疑为高敏反应，一旦发生应立即停药，并积极治疗。

第325题 患者女，30岁。在局麻下行右乳房纤维腺瘤切除术，麻醉后患者出现胸闷、气短、心率增快。处理措施不正确的是

A.加大局麻药剂量

B.静脉输液

C.监测血压

D.应用镇静剂

E.吸氧

参考答案：A

解析：

局麻药中毒的急救措施：①应立即停用局麻药、积极对症处理，维持生命体征平衡，A不正确。②保持呼吸通畅、吸氧，轻者遵医嘱注射镇静剂，以预防和控制抽搐的发生，E、D正确。③监测血压，血压低者，遵医嘱静脉扩容，同时适当加血管收缩剂以维持循环功能，B、C正确，本题选A。

第326题 下列局麻药中，酯类局麻药是

A.丁卡因

B.布比卡因

C.依替卡因

D.罗哌卡因

E.利多卡因

参考答案：A

解析：

临床上常用酯类局部麻醉药有普鲁卡因、氯普鲁卡因、丁卡因和可卡因等。

第327题 下列局麻药中，酰胺类局麻药是

A.布比卡因

B.氯普鲁卡因

C.可卡因

D.普鲁卡因

E.普鲁卡因

参考答案：A

解析：

临床上常用酰胺类局麻药包括利多卡因、布比卡因、依替卡因和罗哌卡因等。

第328题 男性，66岁，局麻下行体表肿瘤切除术，注入麻药后5分钟，出现中毒表现，其中毒原因不可能是

A.浓度过高

B.精神紧张

C.麻药直接入血

D.年老体弱

E.用量过大

参考答案：B

解析：

一次用药超过最大安全剂量；局部药物误注入血管内；注射部位血管丰富或有炎性反应，或局麻药中未加肾上腺素，因而局麻药吸收加速；病人体质衰弱，病情严重，对局麻药耐受性差，或者有严重肝功能障碍致局麻药代谢障碍，血中浓度升高。

第329题 麻醉前准备不包括

A.了解病人各系统功能

B.纠正病人生理功能紊乱

C.麻醉用具及药物的准备

D.手术区备皮

E.进行心理护理

参考答案：D

解析：

麻醉前准备

1.成人术前禁食8～12小时，禁饮4～6小时，以防止麻醉后呼吸道误吸或呕吐。

2.麻醉前应改善病人的全身状况，纠正生理功能的紊乱和治疗身体其他系统的疾病，以增加身体对麻醉和手术的耐受力。

3.病人精神方面，应着重消除病人对麻醉和手术的顾虑。

第330题 椎管内麻醉术前用阿托品的目的是

A.减少胃肠道内腺体分泌

B.减弱迷走神经反射

C.减少内脏牵拉痛

D.镇静

E.防止呕吐

参考答案：B

解析：

抗胆碱药主要作用为抑制涎腺、呼吸道腺体分泌，利于保持呼吸道通畅。如阿托品、东莨菪碱麻醉前皮下或肌内注射。

第331题 术前访视病人着重了解的项目除外

A.过去史

B.以往手术麻醉史

C.治疗用药史

D.个人史

E.婚姻史

参考答案：E

解析：

术前访视病人着重了解的项目包括：过去史、以往手术麻醉史、治疗用药史、个人史。

第332题 为了防止麻醉后呼吸道误吸或呕吐，一般成人术前禁食

A.12～16小时

B.3～6小时

C.5～10小时

D.16～20小时

E.8～12小时

参考答案：E

解析：

成人术前禁食8～12小时，禁饮4～6小时，以防止麻醉后呼吸道误吸或呕吐。

第333题 有减少呼吸道分泌物作用的麻醉前用药是

A.苯巴比妥钠

B.地西泮（安定）

C.哌替啶

D.氯丙嗪

E.阿托品

参考答案：E

解析：

阿托品具有减少呼吸道分泌物的作用。

第334题 不宜用于局麻的麻醉前用药为

A.苯巴比妥钠

B.安定

C.阿托品

D.哌替啶

E.吗啡。

参考答案：C

解析：

阿托品是全麻前用药

第335题 在治疗局麻药中毒反应时首选的药物是

A.地西泮类

B.吗啡

C.哌替啶

D.抗胆碱能药

E.苯巴比妥类

参考答案：A

解析：

地西泮类药物由于有抗焦虑及遗忘作用而优于巴比妥类，在治疗局麻药中毒反应时也属首选。

第336题

H₁受体阻滞剂作用于平滑肌和血管，解除其痉挛的常用药物是

A.地西泮类

B.吗啡

C.异丙嗪

D.抗胆碱能药

E.苯巴比妥类

参考答案：C

解析：

抗组胺药可以拮抗或阻止组胺释放。H₁受体阻滞剂作用于平滑肌和血管，解除其痉挛。常用异丙嗪。

第337题 气管插管的拔管条件为

A.自主呼吸恢复良好，无呼吸困难的表现

B.延后反射恢复

C.鼻腔、口腔及气管内无分泌物

D.以上说法均正确

E.意识及肌力恢复，根据指令、开口、握手等，上肢可抬高10秒以上

参考答案：D

解析：

气管拔管的条件是：（1）意识及肌力恢复，根据指令可睁眼、开口、舌外伸、握手等，上肢可抬高10秒以上。（2）自主呼吸恢复良好，无呼吸困难的表现。（3）咽喉反射恢复。（4）鼻腔、口腔及气管内无分泌物。

第338题 下列哪项是阿片受体激动剂，具有很强的镇痛和镇静作用的药物

A.地西泮类

B.吗啡

C.抗组胺药

D.抗胆碱能药

E.苯巴比妥类

参考答案：B

解析：

吗啡是阿片受体激动剂，具有很强的镇痛和镇静作用。

第339题 下列哪项不属于阿片类药物常见的副作用

A.体温上升

B.耐受和身体依赖

C.瘙痒

D.肌僵直

E.恶心呕吐

参考答案：A

解析：

阿片类药物常见的副作用：（1）恶心呕吐；（2）呼吸抑制；（3）耐受和身体依赖；（4）瘙痒；（5）肌僵直、肌阵挛和惊厥；（6）镇静和认知功能障碍；（7）缩瞳；（8）体温下降；（9）免疫功能抑制；（10）便秘，耐受和精神依赖。 

第340题

患者女，55岁，行胃癌术后，出现胃潴留、恶心、呕吐、消化道排气延迟等症状，患者此时应服用

A.甲硝唑

B.甲氧氯普胺片

C.氟哌利多

D.健胃消食片

E.地西泮

参考答案：B

解析：

消化道排气延迟，甲氧氯普胺能促进胃肠运动，在减轻恶心、呕吐症状的同时减轻胃潴留。可通过术后早期起床活动加以预防。