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第341题 术后镇痛的目的说法最恰当的是
A.减少下肢筋脉血栓的形成
B.减少肺栓塞的发生
C.有利于胃肠道恢复
D.提高病人的生活质量
E.减轻病人手术后的痛苦,提高病人自身防止围手术期并发症的能力
参考答案:E
解析:
术后镇痛的目的在于减轻病人手术后的痛苦,和提高病人自身防止围手术期并发症的能力。
第343题
病人自控镇痛(PCA)不包括
A.病人自控硬膜外镇痛:以局麻药为主
B.皮下PCA:药物注入皮下
C.持续镇痛:以镇痛泵持续输入小剂量镇痛药
D.神经干旁阻滞镇痛;以局麻药为主
E.病人自控静脉镇痛:以阿片类药物为主
参考答案:C
解析:
PCA包括:①病人自控静脉镇痛:以阿片类药物为主;②病人自控硬膜外镇痛:以局麻药为主;③皮下PCA:药物注入皮下;④神经干旁阻滞镇痛;以局麻药为主。
第344题 正常体温时,脑细胞对缺氧耐受的时间是
A.60分钟
B.1~2小时
C.4~6分钟
D.45分钟
E.30分钟
参考答案:C
解析:
正常体温时,脑细胞对无氧缺血耐受力为4~6分钟,脊髓45分钟,交感神经节60分钟,心肌和肾小管细胞的不可逆的无氧缺血损伤阈值约30分钟;肝细胞可支持无氧缺血状态约1~2h;肺组织由于氧可以从肺泡弥散至肺循环血液中,所以肺能维持较长时间的代谢。
第346题
初期复苏的"C”是指
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:B
解析:
1.初期复苏的关键是开放气道,维持气道通畅;2.初期复苏的首要步骤是仰头抬颏法打开气道;3.初期复苏步骤分别为:①人工循环(C);②气道开放(A);③人工呼吸(B)。
第347题 心脏骤停最容易发生病理变化的器官是
A.肾脏
B.肝脏
C.脑
D.心脏
E.肺
参考答案:C
解析:
当心跳呼吸完全停止即进入临床死亡期,此期一般只有4~6分钟,在此期之内迅速抢救,恢复的可能性比较大,如果时间长,组织、细胞发生不可逆变化,尤其是脑和心肌对缺氧的耐受力极差,特别是脑组织。
第348题 当心跳呼吸完全停止后,在一定的时间内生命器官的细胞还有代谢,称此阶段为
A.脑死亡
B.临床死亡
C.濒死状态
D.植物状态
E.生物学死亡
参考答案:B
解析:
当心跳呼吸骤停后,在一定的时间内生命器官的细胞还有代谢,称为临床死亡,此时急救得当尚有回生希望。
第350题 复苏的目的不仅是恢复自主心跳和呼吸,更重要的是恢复
A.消化系统的功能
B.多个脏器的功能
C.泌尿系统的功能
D.内分泌系统的功能
E.中枢神经系统的功能
参考答案:E
解析:
复苏的目的不仅是恢复自主心跳和呼吸,更重要的是恢复中枢神经系统功能。一般认为大脑缺血缺氧超过4~6分钟,即可遭受不可逆的损伤。
第351题 心肺脑复苏可简写为
A.PCRC
B.CPCR
C.RCRP
D.CPR
E.CRCP
参考答案:B
解析:
使心跳、呼吸骤停的病人迅速恢复循环、呼吸和脑功能所采取的抢救措施称为复苏,或称心、肺、脑复苏(CPCR)
第357题 电复律治疗房颤,术后护理不恰当的是
A.按时服用抗心律失常药
B.常规低流量吸氧
C.禁食至清醒后2小时
D.术后应立即下床活动
E.持续24小时心电监护
参考答案:D
解析:
电复律治疗房颤,术后护理包括:①复律后持续心电监护24小时,严密观察心率,心律,呼吸,血压,脉搏,神志,面色,肢体活动情况,做好记录,及时发现电击所致的各种心律失常、栓塞、局部皮肤灼伤、肺水肿等,并配合处理;②病人卧床休息1~2天,清醒后2小时内避免进食,以免恶心、呕吐;③继续服用抗心律失常药物以维持窦性心律;④术前抗凝治疗者,术后需继续用药2周,并定期复查凝血时间和凝血酶原时间,故选D。
第358题
患者男,40岁。因触电心跳呼吸骤停送来医院,经急诊抢救成功,转入外科ICU对其监护,下列哪组监护项目最重要
A.肺、脑、肝
B.脑、肝、胃
C.肝、胃、肾
D.心、肺、脑
E.胃、肾、血液
参考答案:D
解析:
心肺复苏后迅速、正确、有效的监护治疗,维护重要器官的血液灌注,是救治成功的基础。心脏功能的监测十分重要,包括动脉压、中心静脉压、心电图示波、肺动脉楔压、心排血量、周围血管阻力等;为保证通气和维持供氧,需监测肺功能;而脑细胞对缺血、缺氧量为敏感,因此最重要的监护项目是心、肺、脑,故选D。
第359题 BLD又称初期生命急救或现场急救不包括
A.开放气道
B.人工通气
C.胸外心脏按压
D.注射肾上腺素
E.判断心跳、呼吸骤停
参考答案:D
解析:
BLD是指基础生命支持,它的内容可概括为E、A、B、C。判断有无意识和开放气道进行有效地人工呼吸;建立有效的人工循环,进行胸外心脏按压;除颤
第360题 判断口对口人工呼吸是否有效的依据是
A.瞳孔是否缩小
B.吹气时阻力大小
C.胸廓是否升起
D.有无心跳
E.口唇发绀是否改善
参考答案:C
解析:
口对口人工呼吸每次吹气要见胸廓有明显起伏才表示有效。