第381题 复苏时，应用肾上腺素，其作用不包括

A.增加心脏收缩力

B.可使细颤变粗颤

C.纠正酸中毒

D.增加心率

E.增强心脏自律性

参考答案：C

解析：

肾上腺素：是心脏复苏的首选药，能增强心传导系统的自律性和心脏收缩力，提高血压，并能使心室颤动由细颤转为粗颤，使除颤器效果更好。常用剂量为1mg。必要时每5分钟可重复一次。

第382题 对成人行胸外心脏按压的部位是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

对成人行胸外心脏按压的部位是胸骨下段。 

第383题 对小儿行胸外心脏按压的部位是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

对小儿行胸外心脏按压的部位是胸骨中段。 

第384题 对昏迷者判断其是否心跳停止最迅速有效的指标是

A.血压下降

B.瞳孔散大

C.无大动脉搏动

D.呼之不应

E.呼吸停止

参考答案：C

解析：

心跳、呼吸骤停的诊断

判断有无意识：可轻拍病人肩部并在两侧耳边大声呼喊，如病人无反应，则可判断无意识；触摸颈动脉搏动，一手示指和中指并拢，置于患者气管郑重旁开2～3cm，触摸颈动脉搏动时间小于10秒，同时观察患者有无胸廓起伏，简单判断有无呼吸。

第385题 脑复苏中首选的脱水剂为

A.50%葡萄糖液

B.20%甘露醇

C.速尿

D.尿素

E.25%葡萄糖液

参考答案：B

解析：

脑复苏中首选的脱水剂为20%甘露醇。

第386题 抢救心跳呼吸骤停时，脑复苏的主要措施是

A.解痉、脱水

B.脱水、降温

C.降温、强心

D.强心、镇静

E.镇静、解痉

参考答案：B

解析：

心跳呼吸骤停引起脑损害的基本病理是脑缺氧和脑水肿。脑复苏是复苏后处理的重点之一，其重点在于防止和减轻脑水肿，主要措施是脱水、降温。

第387题 心脏复苏的首选药物是

A.阿托品

B.碳酸氢钠

C.异丙肾上腺素

D.肾上腺素

E.利多卡因

参考答案：D

解析：

肾上腺素：是心脏复苏的首选药，能增强心传导系统的自律性和心脏收缩力，提高血压，并能使心室颤动由细颤转为粗颤，使除颤器效果更好。常用剂量为1mg。必要时每5分钟可重复一次。故选择D。 

第388题 用药途径首选

A.静脉给药

B.心内注射

C.动脉给药

D.胃管内给药

E.气管内插管

参考答案：A

解析：

用药途径：首选采用静脉给药，其次是气管内给药，最后才考虑心内注射。

第389题 肾上腺素常用剂量为1mg，必要时每几分钟可重复一次

A.2分钟

B.3分钟

C.4分钟

D.5分钟

E.1分钟

参考答案：D

解析：

肾上腺素常用剂量为1mg。必要时每5分钟可重复一次。故选择D。 

第390题 若心电图监护提示心室纤颤，除颤电能选择

A.200～400J

B.10～50J

C.5～20J

D.100～200J

E.20～200J

参考答案：A

解析：

电能选择，成人用单相波360J或双相波200J。 

第391题 若心肺复苏成功，脑复苏的关键是

A.密切观察病情变化

B.处理原发疾病

C.维持水、电解质和酸碱平衡

D.预防肺部感染

E.防治脑水肿

参考答案：E

解析：

心跳、呼吸骤停引起脑损伤的基本病理是脑缺氧和脑水肿，防治脑水肿是脑复苏的关键。故选择E。

第392题 若脑复苏时采用降温措施，应将体温降至

A.28～25℃

B.28～20℃

C.30～28℃

D.28～26℃

E.35～33℃

参考答案：E

解析：

复苏时用人工降温，降温前先用降温辅助药物，如丙嗪类药、硫喷妥钠或其他巴比妥类药，以防寒战反应。然后戴冰帽，再在颈部、腋窝、腹股沟等处置冰袋，使体温降至35～33℃，肌张力松弛，且以呼吸血压平稳为准。降温需持续至神志恢复。复温时先逐步撤除冰袋，后停用辅助降温药。故选择E。

第393题 心脏、呼吸骤停病人复苏后医嘱使用20%甘露醇250ml静脉滴注，将该液体滴注完毕最多需要

A.5～10分钟

B.10～15分钟

C.15～30分钟

D.60分钟

E.5分钟

参考答案：C

解析：

使用20%甘露醇降低脑水肿，每次200～250ml静脉快速滴入，一般在15～30分钟内滴完，根据需要每6小时可以重复应用。

第394题 心肺脑复苏时，应用20%甘露醇的主要作用是

A.防治肺水肿

B.防止失钠

C.防止心衰

D.防止肾衰

E.防治脑水肿

参考答案：E

解析：

甘露醇具有脱水和利尿作用，该药不易进入脑组织，静脉滴入高渗甘露醇溶液后，脑组织特别容易脱水，可以用来防治脑水肿。

第395题 心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是

A.急性肾衰竭

B.急性肝坏死

C.脑缺氧和脑水肿

D.心肌缺氧性损伤

E.肺水肿

参考答案：C

解析：

脑组织在人体器官中是最易受缺血伤害的这是由于它的高代谢率、高氧耗量和对高血流量的要求。整个脑组织重量只占体重的2%，但静息时，它要求的氧占人体总摄取量的20%，要求的血流占心排出量的15%。因此，心搏停止后最早出现的症状之一是深昏迷。基础生命抢救的主要目的是亦即提供脑组织最低的血流量。

第396题 初期复苏的内容

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

第397题 二期复苏的内容

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第398题 复苏后处理

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

1.初期复苏包括进行人工循环、气道开放、人工呼吸。

2.二期复苏包括：①应继续保持呼吸道通畅；②采用人工呼吸；③复苏药物的应用；④心电图监测；⑤除颤。

3.复苏后应积极维持水、电解质和酸碱平衡。

第399题 ICU收治对象主要包括

A.严重创伤、大手术及器官移植术后需要检测器官功能的病人

B.各种原因引起的循环功能失代偿，需要特殊设备支持的病人

C.严重水、电解质紊乱及酸碱平衡失调的病人

D.麻醉意外、心脏停搏复苏后需要继续治疗和护理的病人

E.以上说法均正确

参考答案：E

解析：

ICU主要收治经过严密监测、积极治疗和加强护理后有可能恢复的各类重危病人，主要包括：①严重创伤、大手术及器官移植术后需要监测器官功能的病人；②各种原因引起的循环功能失代偿，需要以药物或特殊设备支持的病人；③有可能发生呼吸衰竭，需要严密监测呼吸功能，或需用呼吸机治疗的病人；④严重水、电解质紊乱及酸碱平衡失调的病人；⑤麻醉意外、心脏停搏复苏后需要继续治疗和护理的病人等。故以上说法均正确，选择E。

第400题 病床在500张以下的综合性医院可设综合性ICU，其床位数可占医院病床数的

A.3%～4%

B.4%～5%

C.3%～6%

D.5%～6%

E.2%～3%

参考答案：C

解析：

病床在500张以下的综合性医院可设综合性ICU，其床位数可占医院病床数的3%～6%。