第481题 患儿，6岁，因溺水，心跳、呼吸骤停，送急诊室，护士不需实施的措施是

A.人工呼吸

B.配血

C.做好抢救记录

D.胸外心脏按压

E.开放气道

参考答案：B

解析：

患者心脏呼吸停止，应行基础生命支持，人工复苏，不需要配血。

第482题 林某，大量呕血，送入急诊室，在医生未到之前，值班护士首先应

A.测血压，建立静脉通道

B.给氧

C.通知病房，准备床位

D.详细询问发生车祸的原因

E.注射镇痛剂

参考答案：A

解析：

针对本题，呕血患者病情危急，应给予生命体征监测，建立静脉通道的措施。

第483题 最高水平的舒适是一种什么状态

A.健康状态

B.安全状态

C.放松状态

D.安逸状态

E.安静状态

参考答案：A

解析：

最高水平的舒适是一种健康状态，表现为无忧、无虑、无痛苦，心理满足，精力充沛，身体安逸，感到安全和放松。 

第484题 孙女士，恶性肿瘤住院化疗，下列护理措施中，不妥的是

A.室温应保持在16℃左右

B.定期消毒病室

C.严格控制探视

D.适当户外活动

E.病室应安静、舒适

参考答案：A

解析：

病室适宜温度是18～22℃。新生儿及老年病人，室温以保持在22～24℃为宜。室温过低则使人蜷缩，缺乏动力，肌肉紧张而产生不安，又可能会造成病人在诊疗护理时受凉。 

第485题 慢性细菌性痢疾行保留灌肠时采取

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

慢性细菌性痢疾病变多在乙状结肠或直肠，因此取左侧卧位。

第486题 阿米巴痢疾行保留灌肠时采取

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

阿米巴痢疾病变多在回盲部，因此取右侧卧位。

第487题 不舒适中最为严重的表现形式是

A.失眠

B.焦虑

C.烦躁

D.疲乏无力

E.疼痛

参考答案：E

解析：

疼痛是最严重的不舒适表现。 

第488题 李先生，40岁，矿工，工龄15年，近日咳嗽，感胸痛，呼吸困难，X线检查可见肺部有片状阴影，怀疑矽肺。为进一步诊治，该病人应转入的医院是

A.综合医院

B.企业医院

C.全民所有制医院

D.职业病医院

E.一级医院

参考答案：D

解析：

这道题考察的是此患者患有矽肺，是职业病所属，所以要转入职业病医院。这是有特征性的。

第489题 患者李某，阑尾炎术后第三天，被安置于普通病房，病房的温度和相对湿度应保持在

A.14～16℃，25%～35%

B.16～18℃，35%～45%

C.18～22℃，50%～60%

D.22～24℃，50%～60%

E.12～14℃，20%～30%

参考答案：C

解析：

普通病房的适宜温度是18～22℃，湿度以50%～60%为宜。新生儿及老年病人，室温以保持在22～24℃为宜。 

第490题 患者张某，肠梗阻，在急诊观察室留观，护士的护理工作不包括

A.入室登记

B.建立病历

C.处理医嘱

D.观察病情

E.预检分诊

参考答案：E

解析：

患者的诊断已明确：肠梗阻，已在急诊观察室留观，所以不需要预检分诊。

第491题 该病人出现以上症状可能是因为

A.室内温度过高

B.室内通风不佳

C.室内湿度过高

D.室内采光不佳

E.长期噪声的影响

参考答案：E

第492题 护士应该帮助该病人

A.调节室内温度

B.适时调节室内明，暗度

C.帮助病人更换病室

D.室内摆满鲜花

E.经常开窗通风

参考答案：C

第493题

王先生住院治疗期间，对病室的要求应除外

A.工作人员执行各项操作时做到“四轻”

B.做好病人及家属的宣传教育，共同保持病室安静

C.病房门、窗、桌、椅脚应加橡胶垫

D.入院后，安排在危重病房

E.白天较理想的噪声强度是35～40dB

参考答案：D

解析：危重病房是针对病情较危重、危急的患者准备的，此患者还不需要。 

第494题 运动障碍不会造成

A.关节挛缩

B.忧郁

C.睡眠不足

D.便秘

E.压疮

参考答案：C

解析：

运动障碍与睡眠不足没有必然的联系。 

第495题 活动的意义不包括

A.提高记忆力

B.预防肌肉萎缩

C.提高肌肉强度

D.激发大脑活性

E.增加关节功能

参考答案：A

解析：

一个人每天适量的活动，可保持良好的肌张力、促进各部位的弹性，增强全身的协调性。同时，还可以促进消化、增进松弛和睡眠、控制体重、减少肥胖。活动有助于解除心理压力，使人心情舒畅，精神焕发，增强自信心，减慢老化过程和减少疾病发生。通过活动增强人体的适应性，能够应对体内、外各种因素的改变，维持身体的健康。活动无法提高记忆力。

第496题 目前影响杨先生舒适的首要因素是

A.恐惧

B.环境陌生

C.活动受限

D.角色冲突

E.疼痛

参考答案：E

第497题 促进杨先生舒适的首要措施是

A.舒适体位

B.介绍环境

C.按摩疼痛部位

D.询问科研进展情况

E.缓解疼痛

参考答案：E

第498题 下列护理措施目前对杨先生不妥的是

A.稳定杨先生的情绪

B.ROM被动运动

C.酌情给予局部擦拭

D.说明卧床休息对疾病康复的重要性

E.遵医嘱给予止痛药

参考答案：B

解析：

ROM是关节活动度。

ROM的表示方法不尽相同，一种以解剖部位为“O”不论屈或伸，当关节伸直受限时，测量的角度数可能成为负数。另一种在屈曲活动记录时以充分伸直为“O”，在伸直活动记录时以充分伸直为“180”，这样可避免出现负数，但使关节总活动度的计算变得复杂化。

ROM的种类

（1）主动活动：受检者以自力能够动的关节活动度。

（2）被动活动：用外力能够移动的关节活动度。

（3）关节除被动活动外，还有非生理性的关节附加活动度，主要用于康复的手法治疗。

第499题

活动的评估内容不包括

A.信仰

B.心理状况

C.疾病史

D.年龄

E.关节功能

参考答案：A

解析：

病人活动的评估

1．一般资料。

2．心肺功能

3．关节功能

4．骨骼肌肉状态

5．机体活动能力

6．疾病性质与严重程度

7.心理状况

信仰不属于对患者活动的评估内容。

第500题 下列选项中不会引起运动障碍的是

A.隔离

B.梦游症

C.疼痛

D.关节炎

E.脑卒中

参考答案：B

解析：

运动障碍发生的原因：

1．生理因素

(1)运动、神经系统功能受损：会造成严重的甚至是永久性的运动障碍，如中风、脊髓损伤等。

(2)骨、关节疾患：先天畸形及关节、骨骼损伤等机体结构方面的问题可影响身体的活动。

(3)疼痛：严重疼痛会影响相应部位的动作及活动。

(4)严重疾病可引起缺氧、全身疲乏无力等症状，影响机体活动。

(5)治疗措施：如石膏固定造成肢体制动、应用约束带时或疾病治疗需要绝对卧床时，均会造成一定的运动障碍。

2．心理、智力因素：抑郁、悲伤会造成活动无力，智力障碍，也造成活动受限。

3．社会因素：常见于社交活动。如对传染病人的隔离，限制活动。