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第2801题
孕妇,妊娠35周,宫缩规律,间隔5~6分钟,持续约40秒,查宫颈管消退80%,宫口扩张3cm,诊断为
A.先兆临产
B.早产临产
C.假临产
D.足月临产
E.生理性宫缩
参考答案:B
解析:
早产临产的诊断依据是妊娠晚期者子宫收缩规律(20分钟≥4次),伴以宫颈管消退≥80%,以及进行性宫口扩张1cm以上。由题干可判断选择答案B.早产临产。
第2802题 患者女性,32岁。妊娠31周。少量阴道流血,以往曾有3次早产史。主要处理应是
A.左侧卧位
B.促进宫缩
C.任其自然
D.氧气吸入,给予止血剂
E.抑制宫缩,促进胎儿肺成
参考答案:E
解析:
根据孕31周有早产史,现阴道少量出血考虑先兆早产。故予抑制宫缩,促进胎儿肺成熟。选择答案E。
第2803题 初产妇,顺产,产后第14天,子宫复旧情况哪项不正常
A.白色恶露
B.宫颈内口关闭
C.子宫颈外口呈“一”形
D.子宫内膜尚未充分修复
E.耻骨联合上方可触及宫底
参考答案:E
解析:
正常情况下,产后第一天子宫底平脐,以后每天下降1~2Cm,至产后10天下降至盆腔,在腹部不能触及宫底。该产妇已是产后14天,在耻骨联合上方仍可触及宫底是不正常情况。
第2804题 患者女性,产后5天,乳房出现红、肿、热、痛,该产妇所患
A.乳房肿胀
B.乳腺炎
C.喂奶姿势不正确
D.乳房肿块
E.乳头皲
参考答案:B
解析:
红、肿、热、痛是典型的炎症表现,选择答案B。
第2805题 产前乳房护理开始的时间是
A.妊娠24周后
B.妊娠30周后
C.妊娠33周后
D.妊娠35周后
E.妊娠37周后
参考答案:E
解析:
产前乳房护理:妊娠37周后用湿毛巾擦洗乳头,每日1次。
第2806题 李女士接受产褥期保健知识宣教后,向护士复述的内容中错误的是
A.产后6h排尿
B.产后24h可下床活动
C.经常擦浴,勤换衣裤
D.卧室清洁,注意通风
E.饮食要营养丰富、易消化
参考答案:A
解析:
由于充盈的膀胱会影响子宫的正常收缩,可以发生产后大出血。所以,要求产妇在产后4小时应该自行排尿。如有尿潴留,应积极处理。
第2807题 张女士,第一胎。足月顺产,会阴Ⅰ度裂伤,产后两天裂伤缝合处水肿明显,会阴护理措施中错误的是
A.放置消毒会阴垫
B.50%硫酸镁湿敷伤口
C.1:5000高锰酸钾坐浴,一天2次
D.取伤口对侧卧位
E.1:2000苯扎溴铵冲洗会
参考答案:C
解析:
产后2天的妇女,会阴伤口水肿可以采用湿热敷促进水肿吸收,用1:2000的苯扎溴铵或1:5000高锰酸钾冲洗会阴,保持会阴清洁,经常更换消毒会阴垫,取健侧卧位,即伤口对侧卧位,但不能坐浴,因为会增加感染机会。
第2808题 关于母乳喂养的益处,正确的是
A.母乳喂养期可完全达到避孕的效果
B.可增强新生儿肢体的活动力
C.可减轻产妇的体重
D.可促进剖宫产产妇的伤口愈合
E.可预防产妇产后出血
参考答案:E
解析:
母乳喂养可预防产后出血,故选项E正确;有利于排卵延迟,但不能达到完全避孕的目的。
第2809题 促进母乳喂养成功的措施,错误的是
A.向孕产妇宣传母乳喂养的好处
B.帮助母亲早开奶
C.实行母婴同室
D.实行按时哺乳
E.对所有保健人员进行技术培训
参考答案:D
解析:
一般情况下,要求产后30分钟~1小时即可哺乳,并鼓励按需哺乳。
第2810题 有促进乳汁分泌作用的项目是
A.前列腺素
B.大剂量雌激素制剂
C.孕激素制剂
D.口服溴隐停
E.吸吮动作
参考答案:E
解析:
当婴儿吸吮乳头时,有乳头传来的感觉信号经传入纤维抵达下丘脑,通过抑制下丘脑多巴胺及其他催乳激素抑制因子,使垂体泌乳激素呈脉冲式释放,促进乳汁分泌。
第2811题 初产妇,30岁,行会阴侧切术,产后第3天,会阴伤口水肿,无分泌物和压痛。护士为其制定的护理措施中应除外
A.会阴擦洗,每天2次
B.用95%乙醇湿敷
C.用1:5000高锰酸钾坐浴
D.局部红外线照射
E.保持外阴清洁、干燥
参考答案:C
解析:
会阴侧切术后因保持伤口干燥清洁,不宜坐浴。
第2813题 有关纯母乳喂养的说法,下列错误的是
A.母乳不必定时
B.哺乳后不必排空乳房内乳汁
C.产妇哺乳时采取侧卧位或坐位
D.哺乳后将新生儿竖抱,轻拍背部
E.除母乳外不添加任何食物
参考答案:B
解析:
哺乳后应排空乳房内的乳汁,以利于产奶,因此答案B的说法不正确,其他均为正确的说法。
第2814题 患者女性,26岁。妊娠39周,做产后乳房护理不正确的指导是
A.喂奶结束后,挤出乳汁涂抹于乳头上
B.用湿毛巾擦洗乳头
C.用酒精擦洗乳头
D.热敷
E.按摩乳房
参考答案:C
解析:
产后乳房护理,擦洗时用力适当,不要损伤皮肤,不能用香皂和酒精。
第2815题 患者女性,20岁,妊娠产物已完全排出,阴道出血逐渐停止,腹痛逐渐消失。妇科检查:子宫接近未孕大小或略大,宫颈口已关闭。需采取以下哪项措施
A.立即行清宫手术
B.可不需特殊处理
C.需做凝血功能检查
D.妊娠14~18周行子宫内口缝扎术
E.镇静,保胎与休息
参考答案:B
解析:
由题干给出患者妊娠产物已完全排出,阴道出血逐渐停止,腹痛逐渐消失。妇科检查:子宫接近未孕大小或略大,宫颈口已关闭。故此时患者可不需特殊处理。
第2816题 某产妇,产后6天发热40℃,恶露多而混浊,有臭味,子宫复旧不佳,有压痛。下述哪项护理不妥
A.床边隔离
B.物理降温
C.抗炎治疗
D.坐浴1~2次/天
E.半卧位
参考答案:D
解析:
正常情况下,产后1周后子宫颈内口才能恢复至非孕状态,因此产后6天进行坐浴的措施不妥。
第2817题 胎盘娩出后子宫底每天下降
A.4~5Cm
B.3~4Cm
C.2~3Cm
D.1~2Cm
E.5~6Cm
参考答案:D
解析:
胎盘娩出后,子宫体积缩小,产后第一天子宫底约平脐,以后每天下降约1~2Cm。
第2818题 进行到产后第4天,双乳房胀痛,乳汁排流不畅,最常见的原因是
A.卧床时间长,活动少
B.未及早按摩、热敷乳房
C.未给新生儿早吸吮、多吸吮
D.乳头凹陷
E.进食少
参考答案:C
解析:
导致产后第4天,产妇的双乳房胀痛,乳汁排流不畅的最常见原因是未给新生儿早吸吮、多吸吮。因为新生儿吸吮力强,有利于吸通乳腺管,可以预防发生乳房胀痛,乳汁排流不畅及乳腺炎等。
第2819题 该产妇于正常产后第2天,乳房胀痛,无红肿,伴低热。首选的护理措施为
A.生麦芽煎汤喝
B.少喝汤水
C.让新生儿多吸吮
D.皮硝敷乳房
E.用吸奶器吸乳
参考答案:C
解析:
此时最有效的方法是C,饥饿状态的新生儿吸吮力强,有利于吸通乳腺管以缓解乳房胀痛。A、B、D是退乳的方法,吸奶器不如新生儿吸吮效果。
第2820题 该产妇在产后4天,有下列主诉,哪项提示为异常产褥现象
A.阴道分泌物颜色淡红
B.乳房胀痛
C.腹部疼痛,伴呕吐
D.低热
E.出汗多
参考答案:C
解析:
腹部疼痛,伴呕吐的症状不应该是正常产妇在产后4天出现的,属于异常产褥现象。