第2881题 胎头径线哪条最短

A.枕额径

B.枕颏径

C.双顶径

D.枕额周径

E.枕下前囟径

参考答案：C

解析：

E、A、B、C是胎头的4条主要径线，其中双顶径平均为9.3Cm，枕下前囟径约为9.5Cm，其他径线均在10Cm以上，所以C最短。

第2882题 子宫收缩起源于两侧宫角部，迅速向子宫底中线集中，再向子宫下段扩散，并均匀协调地遍及整个子宫。这种特性称为子宫收缩的

A.节律性

B.对称性

C.缩复作用

D.间歇性

E.极性

参考答案：B

解析：

正常的子宫收缩具有以下特点：节律性、对称性、极性以及缩复作用，该题题干所描述的是子宫收缩力对称性的特点。

第2883题 正常分娩机制中俯屈是胎头遇到阻力以枕额径转为

A.枕颏径

B.枕下前囟径

C.双肩径

D.双颞径

E.双顶径

参考答案：B

解析：

在正常分娩时，胎头在下降过程中，遇到肛提肌阻力发生进一步俯屈，使枕额径转为枕下前囟径，以最小径线通过产道。

第2884题 以下哪项不是临产后的正常宫缩特点

A.每次子宫收缩的强度由强到弱

B.宫缩时子宫体部肌纤维缩短、变宽

C.正常宫缩起自两侧子宫角部

D.宫缩以子宫底部最强、最持久

E.宫缩具有节律性

参考答案：A

解析：

在全部分娩过程中，子宫收缩的频率逐渐增加，强度逐渐加强，子宫腔内压力逐渐加大。每次宫缩由弱渐强，维持一定的时间，随后由强渐弱，直至消失称为“间歇期”。选项A描述不够准确。

第2885题 分娩的主力是

A.膈肌收缩力

B.腹肌收缩力

C.子宫收缩力

D.肛提肌收缩力

E.产妇向下屏气力量

参考答案：C

解析：

产力是将胎儿及其附属物由子宫腔排出的动力，包括子宫收缩力（简称宫缩）、腹肌和膈肌收缩力（统称腹压）以及肛提肌收缩力。其中子宫收缩力是最重要的，在整个分娩过程中起主导作用。

第2886题 关于软产道的组成，正确的是

A.由子宫体、子宫底、子宫颈及阴道组成的通道

B.由子宫体、子宫下段、阴道组成的通道

C.由子宫颈、阴道及骨盆底软组织组成的通道

D.由子宫下段、子宫颈、阴道及盆底等软组织所组成的管道

E.由子宫体、子宫颈及阴道组成的通道

参考答案：D

解析：

产道是胎儿娩出的通道，分为骨产道与软产道两部分。软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道和骨盆底软组织构成的弯曲管道。

第2887题 临产时可以灌肠的是

A.阴道出血

B.胎膜早破

C.胎位异常

D.初产妇宫口开1指

E.有剖宫产史

参考答案：D

解析：

初产妇宫口开大3Cm以内。无特殊情况下可以灌肠。备选答案A、B、C、E均为灌肠的禁忌证。

第2888题

患者女性，26岁。宫内妊娠41周，G1P0，临产12时入院，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3400g，宫口开4Cm，胎膜未破。LOE，S⁺¹宫缩30～40秒/3分钟，中强，首选处理是

A.肌注盐酸哌替啶

B.静推地西泮（安定）

C.人工破膜

D.静滴缩宫素

E.等待自然分娩

参考答案：C

解析：

人工破膜指征：宫口扩张3Cm或3Cm以上、无头盆不称、胎头己衔接者，可行人工破膜。破膜后，胎头直接紧贴子宫下段及宫颈内口，引起反射性子宫收缩，加速产程进展。现有学者主张胎头未衔接、无明显头盆不称者也可行人工破膜，认为破膜后可促进胎头下降入盆。破膜时必须检查有无脐带先露，破膜应在宫缩间歇、下次宫缩将要开始前进行。破膜后术者手指应停留在阴道内，经过1～2次宫缩待胎头入盆后，术者再将手指取出。由题干可以看出已经符合破膜的条件，故选C。

第2889题 初孕妇，27岁，末次月经及胎动时间记不清，无明显早孕反应。妇科查体：耻骨联合上子宫长度为26Cm。估计孕妇的妊娠周数为

A.16周末

B.28周末

C.32周末

D.36周末

E.12周末

参考答案：B

解析：

宫底高度为耻骨联合上26Cm，约在脐上3横指的位置，估计孕周为28周左右。

第2890题 患者，女性，25岁，已婚，月经规律。现停经42天，体温37.0℃，主诉晨起恶心、呕吐，并伴有咳嗽、头痛。护士考虑最可能的情况是

A.早孕

B.急性胃肠炎

C.尿道感染

D.闭经

E.上呼吸道感染

参考答案：A

解析：

停经：停经是妊娠最早、最重要的症状。

第2891题 孕妇，25岁。月经6～7天/40～44天，LMP2014-10-09。超声检查，胎儿较孕龄小2周左右，护士推算其预产期为

A.2015-07-20

B.2015-07-16

C.2015-07-26至2015-07-30

D.2015-07-06至2015-07-10

E.2015-06-12

参考答案：C

解析：

按照公式月份减3或加9，日期加7，为2015年7月16日，但因该女士月经周期较长，排卵期不准，故根据B超检查综合判断，预产期往后推2周。

第2892题 骶左前位描述正确的是

A.胎头在耻骨上方，胎心位于脐左下方

B.胎头位于宫底处，胎心位于脐右上方

C.胎头在下方，胎心位于脐右下方

D.胎头在脐左侧，胎心靠近脐下方

E.胎头在上方，胎心位于脐左上方

参考答案：E

解析：

A.胎头在耻骨上方，胎心位于脐左下方-枕左前位

B.胎头位于宫底处，胎心位于脐右上方-骶右前位

C.胎头在下方，胎心位于脐右下方-枕右前位

D.胎头在脐左侧，胎心靠近脐下方-横位

E.胎头在上方，胎心位于脐左上方-骶左前位

第2893题 汪女士，妊娠28周，产前检查均正常，咨询监护胎儿情况最简单的方法，应指导其采用

A.自我胎动计数

B.测宫高、腹围

C.B超检查

D.电子胎心监护

E.胎心听诊

参考答案：A

解析：

胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内情况的一种重要手段。

第2894题 夏女士，初孕妇，孕34周，四步触诊结果：于子宫底部触到坚而硬的胎头，在耻骨联合上方触到较软面宽不规则的胎臀，胎背位于母体腹部右前方，胎心音于脐上右侧听到。该孕妇胎方位为

A.骶右前

B.骶左后

C.骶右后

D.骶左横

E.骶左前

参考答案：A

解析：

根据胎背位于母体腹部右前方可以判断骶骨应位于母体骨盆右前方，本题答案应选A。

第2895题

妊娠期总血容量平均增加

A.20％～30％

B.20％～40％

C.30％～40％

D.40％～45％

E.15％～20％

参考答案：D

解析：

循环血容量于妊娠6周起开始增加，至妊娠32～34周达高峰，约增加40％～45％，平均约增加1000ml，维持此水平直至分娩。

第2896题 妊娠期母体生殖系统的生理变化是

A.阴道皱襞减少

B.子宫颈分泌物减少

C.子宫体明显变软

D.足月时子宫容积可达1000ml

E.外阴变薄，弹性增加

参考答案：C

解析：

子宫体：明显增大变软，妊娠晚期子宫多呈不同程度的右旋。宫腔容积由非妊娠时的5ml增至足月妊娠时的5000ml。妊娠时阴道黏膜着色、增厚、皱襞增多，结缔组织变松软，伸展性增加。

第2897题 “黑加征”是指

A.子宫呈后倾位

B.子宫峡部软，子宫和宫颈似不相连

C.宫颈呈紫蓝色

D.乳头及乳晕着色加深

E.子宫增大、变软

参考答案：B

解析：

“黑加征”是妊娠早期双合诊的特征性表现：子宫峡部软，子宫和宫颈似不相连。

第2898题 以下属于枕右前位的描述是

A.胎头位于宫底处，胎心位于脐右上方

B.胎头在下方，胎心位于脐右下方

C.胎头在脐左侧，胎心靠近脐下方

D.胎头在上方，胎心位于脐左上方

E.胎头在耻骨上方，胎心位于脐左下方

参考答案：B

解析：

E．胎头在耻骨上方，胎心位于脐左下方-枕左前位

A．胎头位于宫底处，胎心位于脐右上方-骶右前位

B．胎头在下方，胎心位于脐右下方-枕右前位

C．胎头在脐左侧，胎心靠近脐下方-横位

D．胎头在上方，胎心位于脐左上方-骶左前位

第2899题 刘女士，末次月经期记不清，来医院检查时子宫底在脐上一横指，胎心占正常。估计妊娠为

A.20周末

B.24周末

C.28周末

D.32周末

E.16周末

参考答案：B

解析：

妊娠24周末时子宫底高度为脐上1横指，所以答案为B。

第2900题 目前最常用的推算预产期的依据是

A.末次月经开始之日

B.初觉胎动时间

C.早孕反应开始的时间

D.胎儿大小和宫底高度

E.末次月经干净之日

参考答案：A

解析：

A、B、C、D均可作为推算预产期的依据。但目前最常用的方法是以末次月经开始之日的日期，月份-3或+9，日数+7作为推算预产期的方法。