第2861题 初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期时间超过

A.12小时

B.10小时

C.8小时

D.6小时

E.14小时

参考答案：C

解析：

在第一产程中，从宫口开大3Cm开始至宫口开全称为活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限为8小时，超过8小时为活跃期延长。

第2862题 初产妇，足月临产，宫口开大1Cm，宫缩规律，护士在听取胎心时应注意

A.每次听后均有记录

B.胎心＜100次/分立即通知医生

C.每次听15秒

D.每隔3小时听胎心1次

E.在宫缩时听取

参考答案：A

解析：

不在宫缩时听取，每隔0.5～1小时听1次，每次听1分钟，听后记录胎心＞160次/分，＜120次/分立即给予吸氧、左侧卧位，并通知医生。

第2863题 在枕先露分娩机制中，能协助胎先露内旋转的力是

A.腹肌收缩力

B.肛提肌收缩力

C.产妇屏气力

D.膈肌收缩力

E.子宫收缩力

参考答案：B

解析：

内旋转：胎头为适应骨盆纵轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致，称为内旋转。当俯屈下降时，枕部受肛提肌的收缩力将胎头推向前方，使枕部向前旋转45°，即后囟转到耻骨弓下面，此时往往是在第一产程末完成内旋转动作。

第2864题 在正常分娩中，哪项动作可以使胎头矢状缝转变为与中骨盆及骨盆出口前后径一致

A.内旋转

B.仰伸

C.俯屈

D.衔接

E.外旋转

参考答案：A

解析：

在正常分娩中，胎头为适应骨盆纵轴而发生旋转使胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致，称为内旋转。此动作在第一产程末完成。

第2865题 解女士，25岁，妊娠39周，于2:30正常分娩，6:40病人主诉下腹胀、痛。视诊：下腹膀胱区隆起；叩诊：耻骨联合上鼓音，病人存在的健康问题是

A.体液过多

B.排尿异常

C.尿潴留

D.有子宫内膜感染的可能

E.分娩后疼痛

参考答案：C

解析：

正常分娩的产妇，产后4～6小时应自解小便。该产妇正常分娩4小时并出现下腹胀、痛的主诉，再结合视诊和叩诊的结果，在备选答案中最可能的问题是尿潴留。

第2866题 进入产程中的子宫收缩的特征，下列不正确的是

A.宫缩具有对称性

B.是不自主的节律性收缩

C.子宫肌纤维在宫缩时变短变宽，间歇时松弛恢复如旧

D.子宫收缩间隔越来越短，持续时间越来越长

E.收缩以子宫底部为最强烈，子宫下段收缩最弱

参考答案：C

解析：

子宫肌收缩与其他部位平滑肌或横纹肌不同，每次宫缩时，子宫肌纤维缩短变宽，宫缩后肌纤维虽又重新松弛，但不能完全恢复到原来长度，经过反复收缩，肌纤维越来越短，此现象称为缩复作用。

第2867题 第三产程处理错误的是

A.胎盘娩出后详细检查胎盘、胎膜是否完整

B.检查阴道、会阴有无裂伤

C.第三产程结束后，产妇在产房观察2h

D.产后2h情况良好，护送到休养室

E.胎儿娩出后应立即挤压子宫，促使胎盘娩出

参考答案：E

解析：

第三产程是指胎盘娩出期，处理者应该根据胎盘剥离的临床征象，判断胎盘的剥离情况，待胎盘剥离后再协助其完整娩出并认真检查其完整性。E的做法会引起子宫的不协调性收缩，影响胎盘的正常剥离过程。

第2868题 某孕妇，第1胎，妊娠39周来院检查，医生告之临产先兆，未收住院。下列最可靠的依据是

A.胎儿下降感

B.见红

C.上腹部舒适感

D.尿频

E.宫缩强度增加

参考答案：B

解析：

备选答案的E、A、B、C均是临产先兆，其中B是最可靠的分娩征象。

第2869题 从胎儿娩出至胎盘娩出所需的时间不超过

A.30min

B.1h

C.2h

D.3h

E.15min

参考答案：A

解析：

正常情况下，从胎儿娩出至胎盘娩出的时间约需要5～15分钟，一般不超过30分钟。

第2870题 母乳指导中哪项不妥

A.告诉产妇开奶越早越好

B.待下奶后立即哺乳

C.吸吮乳头可使生乳素增加

D.吸吮有助于乳汁分泌

E.宣传母乳喂养的好处

参考答案：B

解析：

在母乳指导中，应该鼓励产妇尽早哺乳，一般要求于产后半小时开始哺乳，并鼓励按需哺乳。及早吸吮乳头可以促进乳汁分泌，有助于成功地进行母乳喂养。

第2871题 临产观察先露下降程度的标志是

A.骶尾关节

B.坐骨结节水平

C.坐骨棘水平

D.骶骨岬

E.耻骨弓

参考答案：C

解析：

临产后，观察先露下降程度是以坐骨棘平面为标志，第一产程结束时，正常情况下胎头下降至坐骨棘平面下2～3Cm处。

第2872题 初产妇王女士，妊娠39周住院待产，检查：规律宫缩，枕左前位，胎心146次/分，宫口开大3Cm，在产程护理措施中错误的是

A.休息时取左侧卧位

B.宫缩时嘱正确用腹压

C.每隔0.5～1h听一次胎心

D.鼓励2～4h排尿一次

E.指导合理进食

参考答案：B

解析：

该待产妇正处于第一产程期，此阶段的待产妇需要注意休息，减少体力消耗，在宫口没有开全前不宜使用腹压，所以B的做法是错误的。

第2873题 初产妇总产程为

A.13～18h

B.16～20h

C.20～22h

D.22～26h

E.8～10h

参考答案：A

解析：

本题考查有关总产程的概念和在正常情况下各个产程需要的时间，总产程是指分娩的全过程，初产妇第一产程约需11～12h；第二产程约需1～2h；第三产程不超过30分钟，所以选择A最合适。

第2874题 某产妇，26岁，第一胎，足月临产14h，肛查：宫口开全，胎膜已破，胎方位正常，先露头，双顶径达坐骨棘水平，胎心音正常。在处理中首先考虑是

A.观察胎头是否已达到阴道口

B.准备产包

C.消毒外阴

D.洗手准备接生

E.陪伴在产妇身旁，指导使用腹压

参考答案：E

解析：

该产妇宫口开全，正进入第二产程阶段。此时，需要护士陪伴在产妇身旁提供心理支持，并指导其正确使用腹压，减少体力消耗，配合分娩过程。A、B、C、D的内容是第一产程阶段的工作。

第2875题 胎头的最大横径是

A.枕额径

B.枕颏径

C.双顶径

D.双颞径

E.枕下前囟径

参考答案：C

解析：

本题题干要求选出胎头最大横径。

双顶径：为两顶骨隆突间的距离，是胎儿最大横径。

第2876题 衔接是指胎头

A.顶骨进入骨盆入口平面

B.双顶径进入骨盆入口平面

C.顶骨已出骨盆出口平面

D.双顶径达中骨盆平面

E.进入中骨盆

参考答案：B

解析：

衔接是指胎头双顶径进入骨盆入口平面，其颅骨的最低点接近或达到坐骨棘水平。所以除了B外，其他的陈述内容是错误的。

第2877题 初产妇，足月临产入院。检查：宫口已开大6Cm，枕右前位，胎心正常，其他无异常。以下护理措施中错误的是

A.鼓励进食

B.外阴清洁，备皮

C.不能自解小便者给予导尿

D.给予温肥皂水灌肠

E.卧床休息

参考答案：D

解析：

初产妇宫口开大3Cm以下，且无特殊情况者可给温肥皂水灌肠。此初产妇宫口已开大6Cm，D的做法是错误的。

第2878题 初产妇34岁，孕41周，临产10小时，检查：胎心130次/分，宫口开大3Cm，有肛门坠胀感，S=0，A超示双顶径9.1Cm，羊水深度2.5Cm，下列哪项处理方式最佳

A.肌肉注射哌替啶

B.温肥皂水灌肠

C.左侧卧位、吸氧、输液

D.立即行剖宫产

E.静脉点滴小剂量缩宫素

参考答案：E

解析：

催产是指正式临产后，以人工的方法促进宫缩，加速分娩。而缩宫素是分娩开始之后继发的维持和增强子宫收缩、促进分娩完成的主要激素，具有兴奋子宫平滑肌的作用。缩宫素的合理应用可以促进宫颈成熟，增加子宫收缩强度及收缩频率，缩短产程促进分娩，同时还有助于减少产后出血。

故选择答案E。

第2879题 正常分娩胎膜自然破裂多在

A.不规律宫缩开始后

B.有规律宫缩开始

C.宫口近开全

D.宫口开大5Cm时

E.第一产程

参考答案：C

解析：

正常分娩时，胎膜自然破裂多在第一产程末宫口近开全时。

第2880题 以下不属于产力的是

A.子宫收缩力

B.腹肌收缩力

C.膈肌收缩力

D.坐骨海绵体肌收缩力

E.肛提肌收缩力

参考答案：D

解析：

产力是指将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量。产力包括子宫收缩力（简称宫缩）、腹肌及膈肌收缩力（统称腹压）和肛提肌收缩力。子宫收缩力为分娩的主要力量，贯穿于整个分娩过程中，腹肌、膈肌和肛提肌在第二产程时起辅助作用。而坐骨海绵体肌收缩力不属于产力的范畴。