护士执业资格考试指导题库（5080题）

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患者女性，26岁。宫内妊娠41周，G1P0，临产12时入院，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3400g，宫口开4Cm，胎膜未破。LOE，S⁺¹宫缩30～40秒/3分钟，中强，首选处理是

A.肌注盐酸哌替啶

B.静推地西泮（安定）

C.人工破膜

D.静滴缩宫素

E.等待自然分娩

知识点：第七章 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理

参考答案：C

解析：

人工破膜指征：宫口扩张3Cm或3Cm以上、无头盆不称、胎头己衔接者，可行人工破膜。破膜后，胎头直接紧贴子宫下段及宫颈内口，引起反射性子宫收缩，加速产程进展。现有学者主张胎头未衔接、无明显头盆不称者也可行人工破膜，认为破膜后可促进胎头下降入盆。破膜时必须检查有无脐带先露，破膜应在宫缩间歇、下次宫缩将要开始前进行。破膜后术者手指应停留在阴道内，经过1～2次宫缩待胎头入盆后，术者再将手指取出。由题干可以看出已经符合破膜的条件，故选C。