第162题
乙脑的传播途径主要是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：C
解析：
流脑病原菌主要通过咳嗽、喷嚏、说话等由飞沫借空气经呼吸道传播。乙脑主要通过蚊虫叮咬而传播。
第163题
慢性菌痢的病程时限是
A.超过1年
B.超过6个月
C.超过2个月
D.超过2周
E.时限不定，反复发作
参考答案：C
解析：
急性菌痢反复发作或迁延不愈达2个月以上者即为慢性菌痢。
第164题
流行性出血热为
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：C
解析：
流行性出血热又称肾综合征出血热，是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性急性传染病。
第165题
SARS为
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：A
解析：
传染性非典型肺炎又称为严重急性呼吸综合征，是由SARS冠状病毒引起的一种新发急性呼吸系统传染病。
第167题
阿米巴痢疾实验室检查首选
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：E
解析：
流脑：脑脊液检查是明确诊断的重要方法；痢疾的实验室检查首选大便涂片镜检。
第169题
细菌性痢疾的病原体属于
A.志贺菌属
B.沙门菌属
C.弧菌属
D.弯曲菌属
E.螺旋菌属
参考答案：A
解析：
细菌性痢疾简称菌痢，是由志贺菌（又称痢疾杆菌）引起的肠道传染病。
第171题
治疗首选氧氟沙星的是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：A
解析：
流脑治疗首选青霉素；伤寒首选氟喹诺酮类，如氧氟沙星等。
第174题
确诊伤寒的主要手段是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：A
解析：
流脑：细菌培养取患者血液、脑脊液、骨髓等作病原菌培养，阳性者可确诊。细菌培养是确诊伤寒的主要手段。
第175题
痢疾杆菌的主要致病物质是
A.细菌菌原
B.细胞毒素
C.神经毒素
D.内毒素及外毒素
E.肠毒素
参考答案：D
解析：
志贺菌的主要致病物质是内毒素。内毒素吸收入血后，不但可以引起发热和毒血症，还可直接作用于肾上腺髓质、交感神经系统和单核-吞噬细胞系统，释放各种血管活性物质，引起微循环障碍，进而引起感染性休克、DIC及重要脏器功能衰竭，临床上表现为中毒型菌痢。
志贺菌的外毒素具有细胞毒性，可导致肠黏膜上皮细胞损伤，神经毒性可引起神经系统症状，肠毒素类似霍乱肠毒素，可导致水样泻，甚至可引起出血性结肠炎和溶血性尿毒综合征。
第176题
流行性出血热的临床特点是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：B
解析：
流行性出血热又称肾综合征出血热，以高热、出血、肾损害为主要表现。
第177题
暴发型流脑休克型的临床特点是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：D
解析：
暴发型流脑分休克型、脑膜脑炎型以及混合型。休克型可见高热、瘀斑、休克以及呼吸衰竭。
第178题
霍乱最主要的病理生理改变是
A.微循环障碍
B.脑功能障碍
C.急性肾功能衰竭
D.急性心功能不全
E.大量水分及电解质丧失
参考答案：E
解析：
剧烈腹泻和呕吐，导致体内水和电解质大量丢失，迅速出现脱水、电解质和酸碱平衡紊乱，严重者可出现循环衰竭。
第179题
发热患者肥达反应结果为“O”1：80、“H”1：160，正确解释是
A.注射伤寒菌苗的反应
B.健康人群的基础效价
C.其他沙门菌属的交叉免疫反应
D.对伤寒有辅助诊断意义
E.无任何意义
参考答案：D
解析：
肥达反应对伤寒有辅助诊断意义。
第180题
霍乱的典型临床表现是
A.吐泻同时发生
B.先泻后吐
C.先吐后泻
D.只泻不吐
E.腹泻伴腹痛
参考答案：B
解析：
霍乱多以剧烈腹泻开始，病初大便尚有粪质，迅速成为黄色水样便或米泔水样便，无粪臭，每日可达数十次，甚至失禁。一般无发热和腹痛（O139群除外），无里急后重。呕吐多在腹泻数次后出现，常呈喷射状，呕吐物初为胃内容物，后为水样，严重者亦可为米泔水样，轻者可无呕吐。
