“微信扫一扫”进入考试题库练习及模拟考试
中西医结合助理医师 传染病学题库(270题)
第201题 长期发热的患者，诊断伤寒最可靠的依据是
A.玫瑰疹
B.脾肿大
C.肥达反应阳性
D.血嗜酸粒细胞减少
E.血培养阳性
参考答案：E
解析：
细菌培养是确诊伤寒的主要手段。包括血培养，骨髓培养，粪便培养和尿培养。
血培养：病程第1周阳性率最高，可达80%，以后阳性率逐渐下降，至第4周常转为阴性，复发或再燃时可又呈阳性。
第202题 伤寒发病第1周，下列哪项检查阳性率最高
A.大便培养
B.尿培养
C.血培养
D.肥达反应
E.补体结合试验
参考答案：C
解析：
伤寒血培养：病程第1周阳性率最高，可达80%，以后阳性率逐渐下降，至第4周常转为阴性，复发或再燃时可又呈阳性。
第203题 伤寒肥达反应阳性率最高的时期是
A.病前1周
B.病程第1周
C.病程第2周
D.病程第4周
E.病程第8周
参考答案：D
解析：
肥达反应对伤寒有辅助诊断价值，常在病程第1周末出现阳性，第3～4周阳性率可达90%。
第204题 发病第5日，出现皮疹，数量多，且可有出血性皮疹，最可能是
A.药物疹
B.流脑
C.斑疹伤寒
D.上感
E.猩红热
参考答案：C
解析：
斑疹伤寒第5～6病日出现皮疹，数量多，且可有出血性皮疹。
第208题 流脑主要的致病物质是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：D
解析：
流脑：内毒素是重要的致病因素，内毒素通过刺激内皮细胞、吞噬细胞等释放大量细胞因子，导致血管痉挛、内皮细胞损伤，引起局部出血、坏死、细胞浸润及栓塞，还可致微循环障碍，有效循环血量减少，引起感染性休克。
第209题 菌痢是由
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：A
解析：
志贺菌经口进入体内，在结肠黏膜上皮细胞和固有层中繁殖、释放毒素，引起炎症反应和小血管循环障碍，致肠黏膜炎症、坏死及溃疡，出现腹痛、腹泻，黏液脓血便等。
第210题 霍乱是由
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：C
解析：
霍乱弧菌进入小肠后，依靠鞭毛的运动，穿过粘膜表面的粘液层，可能藉菌毛作用粘附于肠壁上皮细胞上，在肠粘膜表面迅速繁殖，经过短暂的潜伏期后便急骤发病。该菌不侵入肠上皮细胞和肠腺，也不侵入血流，仅在局部繁殖和产生霍乱肠毒素，此毒素作用于粘膜上皮细胞与肠腺使肠液过度分泌，从而患者出现上吐下泻，泻出物呈“米泔水样”并含大量弧菌，此为本病典型的特征。
第211题 急性菌痢典型表现为
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：B
解析：
典型菌痢：起病急，有发热（体温可达39℃或更高）、腹痛、腹泻、里急后重、黏液或脓血便，并有头痛、乏力、食欲减退等全身中毒症状。
第212题 霍乱典型表现为
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：C
解析：
霍乱典型临床症状，如剧烈腹泻，水样便（黄水样、清水样、米泔样或血水样），伴有呕吐，迅速出现脱水，循环衰竭及肌肉痉挛（特别是腓肠肌）。
第214题 血白细胞增多，血小板明显减少，多见于
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：E
解析：
流行性出血热——白细胞计数：第3病日后逐渐升高，可达（15～30）×109/L，少数重症患者可达（50～100）×109/L。血小板：从第2病日起开始减少，一般在（50～80）×109/L左右，休克期与少尿期最低，并可见异型血小板。
第215题 慢性迁延性菌痢大便为
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：E
解析：
慢性迁延型：急性菌痢病情迁延不愈，时轻时重，反复出现腹痛、腹泻，大便常有黏液及脓血。长期腹泻可致营养不良、贫血等。
第216题 霍乱大便可见
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：A
解析：
霍乱肠毒素还能促使肠黏膜杯状细胞分泌黏液增加，使腹泻的水样便中含有大量黏液。腹泻导致的失水使胆汁分泌减少，所以吐泻物呈“米泔水”样。
第217题 流行性出血热传染源主要是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：E
解析：
流行性出血热：汉坦病毒具有多宿主性和动物源性，其中以鼠类为主要传染源，在我国是黑线姬鼠（野鼠型）、褐家鼠（家鼠型）等。