中西医结合助理医师 传染病学题库（270题）

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痢疾杆菌的主要致病物质是

A.细菌菌原

B.细胞毒素

C.神经毒素

D.内毒素及外毒素

E.肠毒素

知识点：细菌感染

参考答案：D

解析：

志贺菌的主要致病物质是内毒素。内毒素吸收入血后，不但可以引起发热和毒血症，还可直接作用于肾上腺髓质、交感神经系统和单核-吞噬细胞系统，释放各种血管活性物质，引起微循环障碍，进而引起感染性休克、DIC及重要脏器功能衰竭，临床上表现为中毒型菌痢。
志贺菌的外毒素具有细胞毒性，可导致肠黏膜上皮细胞损伤，神经毒性可引起神经系统症状，肠毒素类似霍乱肠毒素，可导致水样泻，甚至可引起出血性结肠炎和溶血性尿毒综合征。