第241题 菌痢根据病程长短和病情严重程度可以分为

A.2期6型

B.2期4型

C.2期5型

D.2期3型

E.1期6型

参考答案：A

解析：

菌痢临床表现因志贺菌的型别、感染的轻重、机体的状态、病变的范围及程度而各异。根据病程长短和病情严重程度可以分为2期6型。

第242题 早期诊断乙脑常做的检查是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第243题 明确流脑诊断常做的检查是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

目前多用特异性IgM抗体测定来进行乙脑的早期诊断。流脑：脑脊液检查是明确诊断的重要方法，脑脊液压力升高，外观混浊，白细胞明显增高。

第244题 诊断急性菌痢必做的检查是

A.血常规

B.粪便常规

C.直肠镜

D.血培养

E.悬滴检查

参考答案：B

解析：

诊断急性菌痢必做的检查是粪便常规。

第245题 引起霍乱腹泻的原因是

A.内毒素

B.肠毒素

C.细菌的侵袭力

D.菌群失调

E.细菌的直接作用

参考答案：B

解析：

霍乱弧菌分泌霍乱肠毒素引起剧烈腹泻。

第246题 伤寒菌体抗原可刺激机体产生

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

第247题 伤寒鞭毛抗原刺激机体产生的抗体为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

菌体抗原为伤寒杆菌、副伤寒甲、乙杆菌的共同抗原，可刺激机体产生抗体IgM，出现早，但维持时间短。鞭毛抗原刺激机体产生的抗体为IgG，出现晚，但维持时间长。

第248题 目前菌痢的病原治疗首选

A.氯霉素

B.四环素

C.磺胺药

D.呋喃唑酮

E.氟喹诺酮类

参考答案：E

解析：

菌痢的抗菌治疗：氟喹诺酮类药物为首选，但儿童、孕妇及哺乳期患者应慎用。

第249题 伤寒病原治疗首选

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

氟喹诺酮类是治疗伤寒的首选药物，如氧氟沙星等。

第250题 伤寒并发中毒性心肌炎，必要时可给予

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

伤寒并发中毒性心肌炎的治疗：卧床休息，注意输液量和速度，营养心肌治疗。必要时应用糖皮质激素。

第251题 关于治疗霍乱补液原则下列哪项是错误的

A.轻、中型患者可予以口服补液

B.中型患者24小时补液量为4000～8000ml

C.静脉补液以5：4：1溶液

D.重型患者治疗应早期快速静脉补液

E.重型患者应积极补钾

参考答案：E

解析：

霍乱补液的原则是早期、快速、足量，先盐后糖，先快后慢，纠酸补钙，见尿补钾。

第252题 细菌性痢疾的主要预防措施是

A.隔离及治疗现症患者

B.流行季节预防服药

C.及时发现、治疗带菌者

D.口服痢疾活菌苗

E.切断传播途径

参考答案：E

解析：

菌痢的预防应采用以切断传播途径为主的综合预防措施。

第253题 伤寒极期的热型多为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

伤寒极期持续性高热达39℃～40℃，多为稽留热型，少数为弛张热或不规则热型。

第254题 伤寒初期的热型多为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

伤寒初期（侵袭期）：病程第1周。缓慢起病，发热是最早出现的症状，体温呈弛张热型，逐渐上升，于5～7日内达39℃或以上。

第255题 菌痢的确诊依据是

A.粪培养阳性

B.粪检有巨噬细胞

C.粪便免疫学检查抗原阳性

D.粪便镜检有大量脓细胞

E.典型菌痢临床症状

参考答案：A

解析：

粪便培养出志贺菌是确诊菌痢的主要依据。

第256题 慢性腹泻患者大便培养伤寒杆菌阳性

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

少数伤寒患者病后可成为长期带菌者，持续带菌超过3个月者称为慢性带菌者。结合题干“慢性”及“伤寒杆菌阳性”考虑为伤寒带菌者。

第257题 持续发热，脾大，粒细胞减少，骨髓培养伤寒杆菌阳性

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

患者有临床症状，且结合骨髓培养可以考虑为伤寒病例。

第258题

属终末消毒的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

患者的终末消毒：患者转科或出院前应进行沐浴，更换清洁衣服，个人用品须消毒后方能带离隔离区。
不同的传染病，由于病原体的排出途径不同，随时消毒的范围、对象与采用的方法也不同。如肠道传染病应及时对排出的粪便消毒，还要定时对可能被粪便或被手污染的衣服、床单、日用品、门把手、家具等消毒。随时消毒是防止交叉感染的重要措施之一。

第259题

属随时消毒的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

患者的终末消毒：患者转科或出院前应进行沐浴，更换清洁衣服，个人用品须消毒后方能带离隔离区。
不同的传染病，由于病原体的排出途径不同，随时消毒的范围、对象与采用的方法也不同。如肠道传染病应及时对排出的粪便消毒，还要定时对可能被粪便或被手污染的衣服、床单、日用品、门把手、家具等消毒。随时消毒是防止交叉感染的重要措施之一。

第260题 有关医院感染的概念，错误的是

A.是指在医院内获得的感染

B.婴幼儿经胎盘获得的感染属医院感染

C.出院之后的感染有可能是医院感染

D.与上次住院有关的感染是医院感染

E.入院时处于潜伏期的感染不一定是医院感染

参考答案：B

解析：

依据卫生部医院感染诊断标准（试行），下列情况不属于医院感染：
1.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定殖而无炎症表现。
2.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
3.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体、水痘等。
4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。