第221题 突起高热，面色青灰，出冷汗及脉细数，尿少

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

中毒型菌痢：多见于2～7岁儿童，成人偶有发生。起病急骤、发展快、病势凶险。突起畏寒、高热，全身中毒症状重，可有烦躁或嗜睡、昏迷及抽搐等，数小时内可迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭。

第222题 急起发热，腹痛，腹泻，脓血便

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

急性典型菌痢：起病急，有发热（体温可达39℃或更高）、腹痛、腹泻、里急后重、黏液或脓血便。

第223题 霍乱的高发季节是

A.夏秋

B.冬春

C.四季

D.春夏

E.无明显的季节性

参考答案：A

解析：

霍乱的流行特征：全年均有发病，夏秋季高发。

第224题 流行性出血热的休克属于

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

流行性出血热的休克属于低血容量性休克。

第225题 中毒型菌痢的休克属于

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

中毒型菌痢：休克型（周围循环衰竭型）较为常见，以感染性休克为主要表现。

第226题 霍乱大流行最重要的传播形式是

A.食物污染

B.苍蝇传播

C.接触患者

D.水源污染

E.接触带菌者

参考答案：D

解析：

患者吐泻物和带菌者粪便污染水源及食物，特别是水源被污染后易引起局部暴发。

第227题 菌痢治疗首选

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

治疗菌痢，氟喹诺酮类药物为首选，但儿童、孕妇及哺乳期患者应慎用。常用的有环丙沙星、左氧氟沙星、加替沙星等，不能口服者也可静脉滴注。

第228题 伤寒病原治疗首选

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

氟喹诺酮类是治疗伤寒的首选药物。抗菌谱广，杀菌作用强，能抑制细菌DNA旋转酶，阻碍DNA复制，口服吸收完全，体内分布广，胆囊浓度高，副作用少，不易产生耐药。

第229题 儿童中毒型菌痢首选药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

儿童中毒型菌痢首选药物是头孢曲松等第三代头孢菌素。

第230题 具有减少肠道分泌作用的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

小檗碱（黄连素）有减少肠道分泌的作用，在使用抗菌药物的同时使用，每次0.1～0.3g，每日3次，7日为一疗程。

第231题 目前我国流行的优势痢疾杆菌是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

我国的优势血清型为福氏2a、宋内氏、痢疾I型。

第232题 产生外毒素能力最强的痢疾杆菌是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

痢疾志贺菌产生外毒素的能力最强。

第233题 脑膜炎球菌属

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

脑膜炎球菌属奈瑟菌属。

第234题 痢疾杆菌属

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

痢疾杆菌属志贺菌属。

第235题 下列哪项不符合中毒型菌痢脑型的诊断

A.急性高热，惊厥，昏迷

B.迅速出现呼吸衰竭

C.肠道症状不明显

D.大便常规正常

E.脑脊液检查正常

参考答案：D

解析：

菌痢粪便镜检有大量白细胞或脓细胞（≥15个/高倍视野），可见红细胞。

第236题 起病急，症状典型，但1周左右迅速痊愈

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

伤寒顿挫型：起病较急，开始症状典型，但病程极短，约1周左右发热等症状迅速消退而痊愈。

第237题 症状轻，部分患者因出现肠穿孔就医而确诊

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

伤寒逍遥型：发热及毒血症症状轻微，可照常工作。部分患者以肠出血或肠穿孔就医时被发现。

第238题 鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是

A.潜伏期的长短

B.毒血症状的轻重

C.大便常规检查红白细胞的多少

D.大便检出病原体

E.抗生素治疗是否有效

参考答案：D

解析：

大便检出病原体是鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据。

第239题 持续性高热，皮疹，相对缓脉，全身毒血症状明显

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

典型伤寒：持续性高热，皮疹，相对缓脉，全身毒血症状明显。

第240题 中度发热，全身毒血症状较轻，2周左右痊愈

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

轻型伤寒：症状较轻，体温多在38℃左右，病程短，1～2周即可痊愈。多见于儿童，或早期接受抗菌药物治疗，或已接受过伤寒菌苗注射者。目前临床上较多见，易漏诊或误诊。