第141题 流脑的潜伏期为

A.1～10日

B.2～5日

C.3～8日

D.4～10日

E.7～10日

参考答案：A

解析：

流脑的潜伏期1～10日，一般为2～3日。

第142题 普通型流脑败血症期重要的体征是

A.高热

B.剧烈头痛

C.全身中毒症状

D.皮肤黏膜瘀斑

E.脑膜刺激征

参考答案：D

解析：

普通型流脑败血症期重要的体征是皮疹，约70%的患者可有皮肤黏膜的瘀点、瘀斑。病情严重者瘀点、瘀斑可迅速扩大，甚至可因血栓形成而发生皮肤大片坏死。

第143题 目前我国流脑流行的主要菌群是

A.A群

B.B群和C群

C.D群

D.X群和Y群

E.Z群

参考答案：A

解析：

流脑以A、B、C三群最常见。在我国长期流行菌群为A群，B群和C群散发。

第144题 怀疑流脑时为明确诊断应做

A.血常规检查

B.头颅X光片

C.头颅CT

D.脑脊液检查

E.使用抗菌药物

参考答案：D

解析：

脑脊液检查：明确诊断的重要方法，脑脊液压力升高，外观混浊，白细胞明显增高，蛋白质增高，而糖及氯化物明显降低。

第145题 流脑典型脑脊液外观是

A.混浊

B.毛玻璃样

C.绿色脓样

D.脓样

E.血水样

参考答案：A

解析：

流脑脑脊液压力升高，外观混浊。

第146题 治疗普通型流脑首选抗菌药物是

A.青霉素

B.磺胺药

C.氨苄西林

D.红霉素

E.庆大霉素

参考答案：A

解析：

流脑：青霉素为首选药，较大剂量青霉素能使脑脊液内药物达到有效浓度，从而获得满意疗效。

第147题 鉴别流脑和乙脑最有意义的是

A.意识障碍

B.病理反射

C.皮肤瘀斑

D.体温升高

E.颅内高压

参考答案：C

解析：

流行性乙型脑炎：有严格季节性，在7～9月间流行。无皮肤黏膜瘀点。流行性脑脊髓膜炎以突发高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点和脑膜刺激征为主要临床表现。

第148题 治疗霍乱的关键是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

及时足量补液是治疗霍乱的关键。补液的原则是早期、快速、足量，先盐后糖，先快后慢，纠酸补钙，见尿补钾。

第149题 慢性乙肝治疗

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

抗病毒治疗是慢性乙型肝炎和丙型肝炎的关键治疗，只要有适应证，且条件允许，就应进行规范的抗病毒治疗。

第150题 可减少霍乱腹泻量及缩短排菌时间的治疗是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

早期应用抗菌药物有助于缩短腹泻和排菌时间，减少腹泻次数及排泄量，降低病后带菌率等。

第151题 霍乱中毒性休克用

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

重症患者在补足液体后，若血压仍较低，提示可能存在中毒性休克，可给予糖皮质激素和血管活性药物。

第152题 霍乱重型患者补液量

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

补液量与速度应根据患者的失水程度、血压、脉搏、尿量和血浆比重等决定，最初24小时总入量按临床分型的轻、中、重分别给3000～4000ml、4000～8000ml、8000～12000ml。

第153题 霍乱中型患者补液量

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

第154题 确诊霍乱常用

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

具有下列三项之一者可诊断为霍乱：
（1）凡有腹泻症状，粪便培养O₁群或O₁₃₉群霍乱弧菌阳性。
（2）在流行期间的疫区内有腹泻症状，做双份血清抗体效价测定，如血清凝集试验呈4倍以上或杀弧菌抗体呈8倍以上增长者。
（3）在疫源检查中，首次粪便培养检出O₁群或O₁₃₉群霍乱弧菌，前后各5日内有腹泻症状者。

第155题 细菌培养确诊伤寒阳性率最高的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

细菌培养是确诊伤寒的主要手段。
1.血培养病程第1周阳性率最高，可达80%，以后阳性率逐渐下降，至第4周常转为阴性，复发或再燃时可又呈阳性。
2.骨髓培养阳性率较血培养为高，可达90%。阳性率受病程及应用抗菌药的影响小，已开始抗菌治疗者仍可获阳性结果。
3.粪便培养整个病程中均可阳性，第3～4周阳性率最高，可达75%。粪便培养阳性表示大便排菌，有传染性，除外慢性胆囊带菌者，对伤寒有诊断意义。
4.尿培养早期常为阴性，病程3～4周阳性率约25%。

第156题 菌痢急性期的基本病变是

A.全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出

B.肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症

C.肠黏膜水肿、增厚、溃疡形成

D.肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡

E.嗜酸性肉芽肿的形成

参考答案：B

解析：

菌痢急性期肠黏膜的基本病理变化是弥漫性纤维蛋白渗出性炎症。

第157题 对于中毒型菌痢脑型和乙脑的鉴别最有意义的是

A.起病急骤

B.大便检查有无白细胞

C.高热、昏迷、抽搐

D.早期休克

E.呼吸衰竭

参考答案：B

解析：

流行性乙型脑炎（乙脑）：多发生于夏秋季，常有高热、惊厥、昏迷等表现，需与中毒型菌痢相鉴别。乙脑起病与进展相对缓慢，循环衰竭少见，意识障碍及脑膜刺激征明显，脑脊液可有蛋白及白细胞增高，粪便检查多无异常，乙脑病毒特异性抗体IgM阳性可资鉴别。

第158题 流行性脑脊髓膜炎表现为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第159题 流行性出血热表现为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

流脑，是由脑膜炎奈瑟菌引起的一种急性化脓性脑膜炎，以突发高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点和脑膜刺激征为主要临床表现。流行性出血热表现为高热、低血压休克、出血、肾损害。

第160题 在我国最多见的痢疾杆菌菌群是

A.志贺痢疾杆菌

B.鲍氏痢疾杆菌

C.福氏痢疾杆菌

D.宋内氏痢疾杆菌

E.以上都不是

参考答案：C

解析：

我国的优势血清型为福氏2a、宋内氏、痢疾I型，其他血清型相对比较少见。