第121题 心尖区触及舒张期震颤，提示

A.肺动脉瓣狭窄

B.室间隔缺损

C.二尖瓣狭窄

D.二尖瓣关闭不全

E.主动脉瓣狭窄

参考答案：C

解析：

（扩展）二尖瓣狭窄时，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，呈递增型，音调较低而局限，左侧卧位呼气末时较清楚，常伴有第一心音亢进、二尖瓣开放拍击音及舒张期震颤，肺动脉瓣第二心音亢进、分裂；主动脉瓣关闭不全所致的相对性二尖瓣狭窄的杂音，称为奥-弗杂音（Eustin-Flint杂音），性质柔和，不伴有第一心音亢进、开瓣音，无震颤。

第122题 二尖瓣狭窄时的听诊特点是

A.心尖部舒张期隆隆样杂音

B.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音

C.胸骨左缘3、4肋间粗糙的收缩期杂音

D.肺动脉瓣区舒张期杂音

E.心尖部收缩期吹风样杂音

参考答案：A

解析：

（扩展）二尖瓣狭窄时，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，呈递增型，音调较低而局限，左侧卧位呼气末时较清楚，常伴有第一心音亢进、二尖瓣开放拍击音及舒张期震颤，肺动脉瓣第二心音亢进、分裂；主动脉瓣关闭不全所致的相对性二尖瓣狭窄的杂音，称为奥-弗杂音（Eustin-Flint杂音），性质柔和，不伴有第一心音亢进、开瓣音，无震颤。

第123题 下列说法错误的是

A.震颤都是病理性的

B.心律不齐都是病理性的

C.血压过高和过低都不好

D.心动过速常是阵发的

E.杂音有生理性和病理性两类

参考答案：B

解析：

健康青少年及儿童常见呼吸性窦性心律不齐。

第124题 脊柱压痛叩击痛不常见于

A.脊椎骨折

B.椎间盘脱出

C.脊柱畸形

D.脊椎骨折

E.脊椎结核

参考答案：C

解析：

脊柱压痛与叩击痛的临床意义：正常人脊柱无压痛与叩击痛，若某一部位有压痛与叩击痛，提示该处有病变，如脊椎结核、脊椎骨折、脊椎肿瘤、椎间盘突出等。

第125题 浅反射不包括

A.腹壁反射

B.提睾反射

C.膝反射

D.间接角膜反射

E.直接角膜反射

参考答案：C

解析：

膝反射见于深反射。

第126题 下列不属于皮肤黏膜出血的是

A.出血点

B.血肿

C.蜘蛛痣

D.瘀斑

E.紫癜

参考答案：C

解析：

蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支扩张所形成的血管痣。

第127题 只是局部皮肤发红，一般不高出皮肤的是

A.玫瑰疹

B.丘疹

C.斑丘疹

D.荨麻疹

E.斑疹

参考答案：E

解析：

斑疹只是局部皮肤发红，一般不高出皮肤。见于麻疹初起、斑疹伤寒、丹毒、风湿性多形性红斑等。

第128题 主动脉瓣第二听诊区适合听诊

A.舒张期杂音

B.连续性杂音

C.第一心音分裂

D.第二心音分裂

E.收缩期杂音

参考答案：A

解析：

主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第3、4肋间隙，主动脉瓣关闭不全时的舒张期杂音在此区最响。

第129题 叩诊发现心影呈梨形增大，是由于

A.右房增大

B.左房增大或合并肺动脉段扩大

C.右室、右房增大

D.左室增大，主动脉弓突出

E.右室、左室增大

参考答案：B

解析：

左心房增大或合并肺动脉段扩大：心腰部饱满或膨出，心脏浊音区呈梨形，见于二尖瓣狭窄。

第130题 心前区隆起见于

A.肺心病

B.先天性心脏病

C.心包炎

D.心肌炎

E.冠心病

参考答案：B

解析：

心前区隆起见于以下几种情况：①某些先天性心脏病，如法洛四联症、肺动脉瓣狭窄等。②儿童时期患慢性风湿性心脏病伴右心室增大者。

第131题 心包摩擦感触诊最清楚的部位在

A.胸骨左缘第4肋间

B.胸骨右缘第2肋间

C.心尖区

D.心底部

E.胸骨左缘第2肋间

参考答案：A

解析：

心包摩擦感是干性心包炎的体征，见于结核性、化脓性心包炎，也可见于风湿热、急性心肌梗死、尿毒症、系统性红斑狼疮等引起的心包炎。通常在胸骨左缘第4肋间最易触及，心脏收缩期和舒张期均可触及，以收缩期明显。坐位稍前倾或深呼气末更易触及。

第132题 肠梗阻患者为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

呕吐物：粪臭味见于肠梗阻，酒味见于饮酒和醉酒等，浓烈的酸味见于幽门梗阻或狭窄等。

第133题 有机磷农药中毒为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

呼气味：浓烈的酒味见于酒后或醉酒，刺激性蒜味见于有机磷农药中毒，烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒，氨味见于尿毒症，腥臭味见于肝性脑病。

第134题 糖尿病酮症酸中毒为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

呼气味：浓烈的酒味见于酒后或醉酒，刺激性蒜味见于有机磷农药中毒，烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒，氨味见于尿毒症，腥臭味见于肝性脑病。

第135题 脉搏骤起骤降，急促而有力为

A.毛细血管搏动征

B.枪击音

C.杜氏双重杂音

D.水冲脉

E.奇脉

参考答案：D

解析：

水冲脉：脉搏骤起骤降，急促而有力。检查者用手紧握患者手腕掌面，将患者的前臂高举过头，则水冲脉更易触知。

第136题

可使二尖瓣狭窄的杂音更为清晰的情况是

A.左侧卧位

B.右侧卧位

C.用力按压听诊器时

D.屏住呼吸后

E.坐位稍向前倾

参考答案：A

解析：

杂音与体位的关系：体位改变可使某些杂音减弱或增强，而有助于病变部位的诊断。例如，左侧卧位可使二尖瓣狭窄的舒张中晚期隆隆样杂音更明显；前倾坐位可使主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音更易于听到；仰卧位则使肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣关闭不全的杂音更明显。

第137题 腹腔深部包块适用

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

深部滑行触诊主要适用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查。

第138题 腹壁较厚时触诊肾脏适用

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

双手触诊适用于肝、脾、肾、子宫和腹腔肿物的检查。

第139题 下列各项中，不属于按杂音出现的时期不同分类的是

A.舒张期杂音

B.双期杂音

C.连续性杂音

D.吹风样杂音

E.收缩期杂音

参考答案：D

解析：

按杂音出现的时期不同，将杂音分为：收缩期杂音、舒张期杂音、连续性杂音、双期杂音。舒张期杂音及连续性杂音均为病理性，收缩期杂音多为功能性。选项D是属于按杂音性质分类。

第140题 巨结肠病人可见

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

左上腹膨隆见于脾肿大、巨结肠或结肠脾曲肿。