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中西医结合助理医师 诊断学基础题库(302题)


第1题 咯血可见于下列疾病,但除外


A.鼻出血

B.肺结核

C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

D.白血病

E.支气管扩张


参考答案:A


解析:

咯血的病因:
(1)支气管疾病 常见于支气管扩张症、支气管肺癌、支气管内膜结核和慢性支气管炎等。
(2)肺部疾病 如肺结核、肺炎链球菌性肺炎、肺脓肿等。肺结核为我国最常见的咯血原因。
(3)心血管疾病 如风湿性心脏病、二尖瓣狭窄所致的咯血等。
(4)其他 如血小板减少性紫癜、白血病、血友病、肺出血型钩端螺旋体病、肾综合征出血热等。


第2题 关于热型的说法错误的是


A.弛张热是指体温在39℃以上,一天内波动不超过2℃

B.间歇热是发热期和无热期交替出现

C.肺结核常为不规则热

D.发热不一定是感染引起的

E.伤寒常为稽留热


参考答案:A


解析:

弛张热:体温在39℃以上,但波动幅度大,24小时内体温差达2℃以上,最低时仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。


第3题 在非感染性发热中,属抗原-抗体反应性疾病的是


A.中暑

B.重度安眠药中毒

C.大面积烧伤

D.急性心肌梗死

E.血清病


参考答案:E


解析:

非感染性发热
(1)无菌性坏死物质吸收 如大手术、内出血、大面积烧伤、恶性肿瘤、白血病、急性溶血、心肌梗死或肢体坏死等。
(2)抗原-抗体反应 如风湿热、血清病、药物热、结缔组织疾病等。
(3)内分泌与代谢障碍 如甲亢、大量脱水等。
(4)皮肤散热减少 如广泛性皮炎、鱼鳞癣、慢性心功能不全等。
(5)体温调节中枢功能失常 如脑出血、脑外伤、中暑、安眠药中毒等直接损害体温调节中枢,使其功能失常而发热。
(6)自主神经功能紊乱 影响到体温调节过程,使产热大于散热,属功能性发热,多为低热。


第4题 引起发热的病因中,属非感染性发热的是


A.抗原-抗体反应

B.肺炎支原体

C.螺旋体

D.病毒

E.立克次体


参考答案:A


解析:

非感染性发热
(1)无菌性坏死物质吸收 如大手术、内出血、大面积烧伤、恶性肿瘤、白血病、急性溶血、心肌梗死或肢体坏死等。
(2)抗原-抗体反应 如风湿热、血清病、药物热、结缔组织疾病等。
(3)内分泌与代谢障碍 如甲亢、大量脱水等。
(4)皮肤散热减少 如广泛性皮炎、鱼鳞癣、慢性心功能不全等。
(5)体温调节中枢功能失常 如脑出血、脑外伤、中暑、安眠药中毒等直接损害体温调节中枢,使其功能失常而发热。
(6)自主神经功能紊乱 影响到体温调节过程,使产热大于散热,属功能性发热,多为低热。


第5题 甲状腺功能亢进引起发热的主要原因是


A.内分泌与代谢障碍

B.产热过多

C.散热过少

D.抗原-抗体反应

E.坏死物质吸收


参考答案:A


解析:

内分泌与代谢障碍所致的非感染性发热:如甲亢、大量脱水等。


第6题 发热5天,每天体温最高40℃,最低39℃,此热型属于


A.稽留热

B.弛张热

C.不规则热

D.间歇热

E.波状热


参考答案:A


解析:

稽留热:体温持续于39℃~40℃以上,24小时波动范围不超过1℃,达数日或数周。见于肺炎链球菌性肺炎、伤寒、斑疹伤寒等的发热极期


第7题 发热10天,每天体温最高达39.6℃~40.1℃,最低37.6℃,试问该热型属于


A.稽留热

B.弛张热

C.不规则热

D.间歇热

E.波状热


参考答案:B


解析:

弛张热:体温在39℃以上,但波动幅度大,24小时内体温差达2℃以上,最低时仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。


第8题 抽搐病因中,属于非感染性颅脑疾病的是


A.脑膜炎

B.脑肿瘤

C.脑脓肿

D.脑寄生虫病

E.脑炎


参考答案:B


解析:

抽搐的病因中的颅脑疾病
(1)感染性疾病 如各种脑炎及脑膜炎、脑脓肿、脑寄生虫病等。
(2)非感染性疾病 ①外伤:产伤、脑挫伤、脑血肿等。②肿瘤:原发性肿瘤(如脑膜瘤、神经胶质瘤等)及转移性脑肿瘤。③血管性疾病:脑血管畸形、高血压脑病、脑梗死、脑出血等。④癫痫。


第9题 抽搐病因中,属于感染性颅脑疾病的是


A.脑外伤

B.脑肿瘤

C.脑寄生虫病

D.脑血管性疾病

E.癫痫


参考答案:C


解析:

抽搐的病因中的颅脑疾病
(1)感染性疾病 如各种脑炎及脑膜炎、脑脓肿、脑寄生虫病等。
(2)非感染性疾病 ①外伤:产伤、脑挫伤、脑血肿等。②肿瘤:原发性肿瘤(如脑膜瘤、神经胶质瘤等)及转移性脑肿瘤。③血管性疾病:脑血管畸形、高血压脑病、脑梗死、脑出血等。④癫痫。


第10题 关于黄疸的特点,下列说法正确的是


A.肝细胞性黄疸尿胆红素阴性

B.胆汁淤积性黄疸尿胆原增多

C.肝细胞性黄疸尿胆原减少

D.胆汁淤积性黄疸尿胆红素阴性

E.溶血性黄疸以非结合胆红素增多为主


参考答案:E


解析:

溶血性黄疸实验室检查以非结合胆红素增多为主,结合胆红素一般正常。肝细胞性黄疸实验室检查示血清结合及非结合胆红素均增多。尿中尿胆原增多,尿胆红素阳性。胆汁淤积性黄疸实验室检查示血清结合胆红素明显增多。尿胆原减少或阴性,尿胆红素阳性。


第11题 不属于感染性发热病因的是


A.肺炎支原体

B.真菌

C.细菌

D.立克次体

E.血清病


参考答案:E


解析:

非感染性发热
(1)无菌性坏死物质吸收 如大手术、内出血、大面积烧伤、恶性肿瘤、白血病、急性溶血、心肌梗死或肢体坏死等。
(2)抗原-抗体反应 如风湿热、血清病、药物热、结缔组织疾病等。
(3)内分泌与代谢障碍 如甲亢、大量脱水等。
(4)皮肤散热减少 如广泛性皮炎、鱼鳞癣、慢性心功能不全等。
(5)体温调节中枢功能失常 如脑出血、脑外伤、中暑、安眠药中毒等直接损害体温调节中枢,使其功能失常而发热。
(6)自主神经功能紊乱 影响到体温调节过程,使产热大于散热,属功能性发热,多为低热。


第12题 急性心梗患者常有发热,其主要机制是


A.代谢障碍

B.体温调节中枢失常

C.神经功能障碍

D.无菌性坏死物质的吸收

E.变态反应


参考答案:D


解析:

无菌性坏死物质的吸收所致的发热有大手术、内出血、大面积烧伤、恶性肿瘤、白血病、急性溶血、心肌梗死或肢体坏死等。所以说急性心梗患者发热的主要机制是由于无菌性坏死物质的吸收所造成的。


第13题 属感染性发热的疾病是


A.广泛性皮炎

B.肝癌

C.斑疹伤寒

D.白血病

E.风湿热


参考答案:C


解析:

斑疹伤寒属感染性发热。


第14题 浅昏迷的主要临床特点是


A.吞咽反射消失

B.对声、光刺激仍有反应

C.对强烈疼痛刺激无反应

D.意识大部分丧失

E.角膜、对光反射消失


参考答案:D


解析:

浅昏迷:意识大部分丧失,强刺激也不能唤醒,但对疼痛刺激有痛苦表情及躲避反应。角膜反射、瞳孔对光反射、吞咽反射、眼球运动等都存在。


第15题 低热为


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:E


解析:

按发热的高低可分为:低热为37.3℃~38℃;中等度热为38.1℃~39℃;高热为39.1℃~41℃;超高热为41℃以上


第16题 中等度热为


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:B


解析:

按发热的高低可分为:低热为37.3℃~38℃;中等度热为38.1℃~39℃;高热为39.1℃~41℃;超高热为41℃以上


第17题

发热伴寒战常见于


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:B


解析:

发热伴寒战见于肺炎球菌肺炎、败血症、急性溶血性疾病、急性胆囊炎、疟疾等。


第18题 发热伴结膜充血常见于


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:C


解析:

发热的伴随症状:
(1)伴寒战 见于肺炎球菌肺炎、败血症、急性溶血性疾病、急性胆囊炎、疟疾等。
(2)伴随结膜充血 见于流行性出血热、斑疹伤寒、恙虫病、钩端螺旋体病等。


第19题 慢性溶血常有的三大特征是


A.头痛、腰痛、呕吐

B.贫血、黄疸、脾大

C.高热、贫血、呕吐

D.腰痛、呕吐、黄疸

E.寒战、高热、头痛


参考答案:B


解析:

慢性溶血常有贫血、黄疸、脾肿大三大特征。


第20题 心前区疼痛呈压榨样并有窒息感常见于


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:C


解析:

心绞痛与急性心肌梗死的疼痛常位于胸骨后或心前区,常牵涉至左肩背、左臂内侧,心绞痛常呈压榨样痛,可伴有窒息感。


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