第41题 心源性水肿多见于

A.重症肝炎

B.右心衰竭

C.肾病综合征

D.甲状腺功能减退症

E.肝硬化

参考答案：B

解析：

心源性水肿见于右心衰竭、缩窄性心包炎等。

第42题 剑突下钻顶样痛多见于

A.急性胆囊炎

B.胆道蛔虫

C.急性胰腺炎

D.急性肝炎

E.以上都不是

参考答案：B

解析：

剑突下钻顶样痛是胆道蛔虫梗阻的特征。

第43题 若患者胸痛部位在胸骨中上段后方，并向左肩部放射，最可能的疾病为

A.胸膜疾病

B.心绞痛

C.肋间神经病变

D.食管炎症

E.肋骨骨折

参考答案：B

解析：

胸痛的部位，常常是胸部病变的部位。如带状疱疹引起的胸痛，主要发生在疱疹分布区域；非化脓性肋软骨炎，多侵犯第1、2肋软骨；心绞痛与急性心肌梗死的疼痛常位于胸骨后或心前区，常牵涉至左肩背、左臂内侧；食管、膈和纵隔肿瘤常为胸骨后疼痛；自发性气胸、急性胸膜炎的胸痛，多位于患侧的腋前线及腋中线附近。

第44题 表现为典型弛张热的疾病是

A.肺炎球菌性肺炎

B.风湿热

C.渗出性胸膜炎

D.疟疾

E.布鲁杆菌病

参考答案：B

解析：

弛张热：体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2℃以上，最低时仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。

第45题 脑出血引起发热的主要原因是

A.感染性发热

B.植物神经功能紊乱

C.体温调节中枢的功能失常

D.无菌性坏死物质的吸收

E.皮肤散热量的减少

参考答案：C

解析：

体温调节中枢功能失常：如脑出血、脑外伤、中暑、安眠药中毒等直接损害体温调节中枢，使其功能失常而发热

第46题 腹痛伴血尿多见于

A.尿路结石

B.肝脓肿

C.肠结核

D.中毒性菌痢

E.急性细菌性痢疾

参考答案：A

解析：

腹痛伴血尿多见于尿路结石。急性细菌性痢疾可见腹痛伴腹泻或急性血便；肝脓肿可见腹痛伴寒战、高热；肠结核可见腹痛伴慢性血便；中毒性菌痢可见腹痛伴休克。

第47题 关于腹痛部位，下列叙述正确的是

A.急性阑尾炎疼痛在右下腹麦氏点

B.小肠疾病疼痛多在右上腹

C.胆囊炎疼痛多在左上腹

D.肝脓肿疼痛多在中下腹

E.胃、十二指肠溃疡疼痛多在中上腹

参考答案：E

解析：

腹痛的部位：如胃、十二指肠疾病、急性胰腺炎疼痛多在中上腹部；肝、胆疾患疼痛位于右上腹；急性阑尾炎早期疼痛在脐周或上腹部，数小时后转移至右下腹；小肠绞痛位于脐周；结肠疾病疼痛多位于下腹或左下腹；膀胱炎、盆腔炎症及异位妊娠破裂引起的疼痛在下腹部；空腔脏器穿孔后引起弥漫性腹膜炎则为全腹痛；结核性腹膜炎、腹膜转移癌、腹膜粘连等腹痛呈弥漫性与不定位性。

第48题 右上腹痛伴发热、黄疸3天，最可能的诊断是

A.急性胃炎

B.消化性溃疡

C.急性阑尾炎

D.急性胰腺炎

E.急性胆囊炎

参考答案：E

解析：

腹痛的部位：如胃、十二指肠疾病、急性胰腺炎疼痛多在中上腹部；肝、胆疾患疼痛位于右上腹；急性阑尾炎早期疼痛在脐周或上腹部，数小时后转移至右下腹；小肠绞痛位于脐周；结肠疾病疼痛多位于下腹或左下腹；膀胱炎、盆腔炎症及异位妊娠破裂引起的疼痛在下腹部；空腔脏器穿孔后引起弥漫性腹膜炎则为全腹痛；结核性腹膜炎、腹膜转移癌、腹膜粘连等腹痛呈弥漫性与不定位性。

第49题 下列问诊方法中不正确的是

A.先问简单问题

B.由主诉开始，逐步深入

C.当患者的回答与医师的想法有距离时可进行暗示性提问

D.避免重复提问

E.首先进行过渡性交谈

参考答案：C

解析：

（扩展）问诊时，医生不能进行暗示性提问。

第50题 下列不属于既往史的是

A.冶游史

B.手术史

C.预防接种史

D.传染病史

E.过敏史

参考答案：A

解析：

既往史包括以往健康状况的评价、预防接种及药物过敏史、患过何种疾病等。

第51题 下列不属于个人史的是

A.习惯与嗜好

B.冶游史

C.职业和生活条件

D.生育史

E.社会经历

参考答案：D

解析：

个人史包括以下几个方面：①出生地及居住地：注意出生地及居住地区与某种传染病或地方病的关系。②生活与饮食习惯。③过去及现在的职业及工种。④冶游及性病史。

第52题 属于个人史的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

个人史包括以下几个方面：①出生地及居住地：注意出生地及居住地区与某种传染病或地方病的关系。②生活与饮食习惯。③过去及现在的职业及工种。④冶游及性病史。

第53题 属于既往史的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

既往史包括以往健康状况的评价、预防接种及药物过敏史、患过何种疾病等。

第54题 患者因病不能自行调节自己的体位，属于

A.被动体位

B.翻转体位

C.强迫体位

D.自动体位

E.以上都不是

参考答案：A

解析：

被动体位患者不能随意调整或变换体位，需别人帮助才能改变体位。见于极度衰弱或意识丧失的患者。

第55题 伤寒患者可见的面容是

A.慢性病容

B.无欲貌

C.面具面容

D.水肿面容

E.急性热病容

参考答案：B

解析：

伤寒面容可见表情淡漠，反应迟钝，呈无欲状态。见于伤寒、脑脊髓膜炎、脑炎等高热衰弱患者。

第56题 关于体温腋测法，正确的是

A.优点是安全、方便，不易交叉感染

B.正常值为35℃～37℃

C.冬季时为给患者保暖，可以隔层薄衣测量

D.因是外置体温表，因此不可靠

E.放置腋窝深处，5分钟读数

参考答案：A

解析：

腋下温度正常值为36℃～37℃。腋测法较安全、方便，不易发生交叉感染。

第57题 震颤麻痹患者常采取的步态是

A.步态稳健

B.慌张步态

C.跨阈步态

D.共济失调步态

E.醉酒步态

参考答案：B

解析：

慌张步态见于震颤麻痹。

第58题 患者为减轻病痛而采取的体位，叫做

A.翻转体位

B.被动体位

C.强迫体位

D.自动体位

E.以上都不是

参考答案：C

解析：

强迫体位患者为减轻疾病所致的痛苦，被迫采取的某些特殊体位。

第59题 胃癌发生淋巴结转移时常出现在

A.左锁骨上窝

B.颈部

C.腋窝

D.滑车上

E.右锁骨上窝

参考答案：A

解析：

左锁骨上窝淋巴结肿大，多为腹腔脏器癌肿（胃癌、肝癌、结肠癌等）转移；右锁骨上窝淋巴结肿大，多为胸腔脏器癌肿（肺癌、食管癌等）转移。

第60题 下列可以引起全身淋巴结肿大的疾病是

A.丹毒

B.转移癌

C.再生障碍性贫血

D.系统性红斑狼疮

E.急性化脓性扁桃体炎

参考答案：D

解析：

全身淋巴结肿大常见于急慢性白血病、淋巴细胞性白血病、淋巴瘤和系统性红斑狼疮。