第81题 醉酒步态可见于

A.脑瘫

B.小脑病变

C.脊髓疾病

D.锥体外系疾病

E.佝偻病

参考答案：B

解析：

醉酒步态见于小脑病变、酒精中毒等。

第82题 被动体位见于

A.急腹症

B.昏迷

C.胸腔积液

D.肾绞痛

E.心力衰竭

参考答案：B

解析：

被动体位：患者不能随意调整或变换体位，需别人帮助才能改变体位。见于极度衰弱或意识丧失的患者。

第83题 可以使气管移向健侧的疾病为

A.一侧肺硬化

B.胸膜粘连

C.胸腔积液

D.肺硬化

E.一侧肺不张

参考答案：C

解析：

气管检查：正常人的气管位于颈前正中部。大量胸腔积液、气胸或纵隔肿瘤及单侧甲状腺肿大，可将气管推向健侧；肺不张、肺硬化、胸膜粘连时，气管被牵拉向患侧。

第84题 以下不引起颈静脉怒张的疾病是

A.右心衰竭

B.缩窄性心包炎

C.上腔静脉梗阻

D.心包积液

E.左心功能不全

参考答案：E

解析：

正常人安静坐位或立位时，颈外静脉塌陷，平躺时颈外静脉充盈并有搏动。如果在坐位或半卧位（上半身与水平面形成45°）明显见到颈静脉充盈，称为颈静脉怒张，提示体循环静脉血回流受阻或上腔静脉压增高，见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液及上腔静脉梗阻等。颈静脉搏动见于三尖瓣关闭不全

第85题 肛门外（齿状线以下）有紫红色柔软包块，表面为皮肤者称为

A.内痔

B.外痔

C.肛瘘

D.直肠脱垂

E.肛裂

参考答案：B

解析：

外痔：肛门齿状线以下的紫红色包块，表面为皮肤。

第86题 关于脊柱压痛的检查方法，下列正确的是

A.取半卧位

B.取平卧位

C.取侧卧位

D.取蹲位

E.取端坐位

参考答案：E

解析：

检查脊柱压痛时，患者取坐位，身体稍向前倾，医师用右手拇指自上而下逐个按压脊椎棘突及椎旁肌肉。

第87题 关于颈部血管的检查，错误的是

A.正常人平卧位时，颈静脉可稍见充盈，充盈水平仅限于锁骨上缘至下颌角的下2/3以内

B.左心衰竭时可见到颈静脉怒张

C.心包积液时可见颈静脉怒张

D.上腔静脉梗阻时可见颈静脉怒张

E.当正常人立位和坐位时，颈外静脉不显露

参考答案：B

解析：

常人安静坐位或立位时颈外静脉塌陷，平卧时颈外静脉充盈，充盈水平仅限于锁骨上缘至下颌角的下2/3以内。立位与坐位时颈静脉明显充盈、怒张，或卧位时颈静脉充盈过度，超过正常水平称为颈静脉怒张，提示颈静脉压增高，见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液及上腔静脉阻塞综合征。某种原因如情绪激动、用力等导致胸腔或腹腔压力增高时也可见颈静脉怒张。

第88题 颈静脉搏动见于

A.三尖瓣关闭不全

B.主动脉瓣关闭不全

C.甲亢

D.肺动脉高压

E.二尖瓣关闭不全

参考答案：A

解析：

颈静脉搏动见于三尖瓣关闭不全。

第89题 下列不出现气管移位的是

A.胸腔积液

B.肺不张

C.肺气肿

D.胸膜肥厚粘连

E.气胸

参考答案：C

解析：

气管检查：正常人的气管位于颈前正中部。大量胸腔积液、气胸或纵隔肿瘤及单侧甲状腺肿大，可将气管推向健侧；肺不张、肺硬化、胸膜粘连时，气管被牵拉向患侧。

第90题 关于气管的位置下列错误的是

A.左侧大量积气，气管移向右侧

B.左侧肺不张，气管移向右侧

C.两肺严重气肿，气管正中

D.右侧胸膜粘连，气管移向右侧

E.左侧大量积液，气管移向右侧

参考答案：B

解析：

气管检查：正常人的气管位于颈前正中部。大量胸腔积液、气胸或纵隔肿瘤及单侧甲状腺肿大，可将气管推向健侧；肺不张、肺硬化、胸膜粘连时，气管被牵拉向患侧。

第91题 匙状甲多见于

A.紫癜型先天性心脏病

B.支气管扩张

C.缺铁性贫血

D.呼吸不良综合征

E.风湿热

参考答案：C

解析：

匙状甲（反甲）常见于缺铁性贫血，偶见于风湿热。

第92题 杵状指（趾）可见于下列疾病，除了

A.支气管扩张

B.脓胸

C.佝偻病

D.肺癌

E.发绀型先天性心脏病

参考答案：C

解析：

杵状指（趾）常见于支气管扩张、支气管肺癌、慢性肺脓肿、脓胸以及发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎等。

第93题 下列不出现语颤减弱的是

A.肺空洞

B.肺气肿

C.极度衰弱

D.胸壁肥厚

E.气胸

参考答案：A

解析：

^{语颤减弱或消失主要见于以下几种情况：①肺泡内含气量增多：如肺气肿及支气管哮喘发作时。②支气管阻塞：如阻塞性肺不张、气管内分泌物增多。③胸壁距肺组织距离加大：如胸腔积液、气胸、胸膜高度增厚及粘连、胸壁水肿或高度肥厚、胸壁皮下气肿。④体质衰弱：因发音较弱而语颤减弱。大量胸腔积液、严重气胸时，语颤可消失。
语颤增强见于较浅而大的肺空洞：如肺结核、肺脓肿、肺肿瘤所致的空洞。}

第94题 脊柱前凸多发生于

A.胸段

B.颈胸段

C.腰段

D.骶椎

E.颈段

参考答案：C

解析：

脊柱前凸多发生于腰段，见于大量腹水、腹腔巨大肿瘤、髋关节结核及髋关节后脱位等。

第95题 脊柱后凸多发生于

A.胸段脊柱

B.腰段脊柱

C.骶段脊柱

D.腰段及骶段脊柱

E.颈段脊柱

参考答案：A

解析：

脊柱后凸多发生于胸段，见于佝偻病、脊柱结核、强直性脊柱炎、脊柱退行性变等。

第96题 检查脊柱弯曲度的正确体位是

A.右侧卧位

B.左侧卧位

C.膝胸卧位

D.站立位

E.仰卧位

参考答案：D

解析：

脊柱弯曲度的检查方法：患者取立位或坐位，先从侧面观察脊柱有无过度的前凸与后凸；然后从后面用手指沿脊椎棘突用力从上向下划压，划压后的皮肤出现一条红色充血线，观察脊柱有无侧弯。

第97题 鉴别胸膜摩擦音和心包摩擦音主要依靠

A.声音发出的部位

B.声音持续时间的长短

C.屏住呼吸是否存在

D.伴有其他杂音

E.声音粗糙的程度

参考答案：C

解析：

胸膜摩擦音听诊：胸膜摩擦音在吸气和呼气时皆可听到，一般以吸气末或呼气开始时较为明显。屏住呼吸时胸膜摩擦音消失，可借此与心包摩擦音区别。深呼吸或在听诊器体件上加压时胸膜摩擦音常更清楚。胸膜摩擦音可发生于胸膜的任何部位，但最常见于脏层胸膜与壁层胸膜发生位置改变最大的部位——胸廓下侧沿腋中线处。

第98题 大量气胸患者，语音震颤

A.减弱或消失

B.稍增强

C.正常

D.无变化

E.增强

参考答案：A

解析：

气胸
（1）望诊 患侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸动度减弱或消失。
（2）触诊 气管移向对侧，患侧语音震颤减弱或消失。
（3）叩诊 患侧呈鼓音。左侧气胸时，心界叩不出；右侧气胸时，肝浊音界下移。
（4）听诊 患侧呼吸音减弱或消失。

第99题 患侧胸廓下陷，肋间隙变窄，呼吸动度减弱或消失见于

A.肺气肿

B.阻塞性肺不张

C.肺实变

D.气胸

E.胸腔积液

参考答案：B

解析：

阻塞性肺不张：
（1）望诊 患侧胸廓下陷，肋间隙变窄，呼吸动度减弱或消失。
（2）触诊 气管移向患侧，语颤减弱或消失。
（3）叩诊 患侧呈浊音或实音。
（4）听诊 呼吸音消失，听觉语音减弱或消失。

第100题 语颤增强见于

A.气胸

B.胸腔积液

C.肺实变

D.胸膜肥厚

E.肺气肿

参考答案：C

解析：

语颤增强见于以下几种情况：①肺实变：见于肺炎链球菌肺炎、肺结核、肺脓肿及肺癌等。②压迫性肺不张：见于胸腔积液上方受压而萎瘪的肺组织及受肿瘤压迫的肺组织。③较浅而大的肺空洞：见于肺结核、肺脓肿、肺肿瘤所致的空洞。