“微信扫一扫”进入考试题库练习及模拟考试
中西医结合助理医师 诊断学基础题库(302题)
第201题 嗜酸性粒细胞增多见于
A.副伤寒
B.感染早期
C.寄生虫病
D.应用肾上腺皮质激素
E.X线照射后
参考答案：C
解析：
嗜酸性粒细胞增多见于：①变态反应性疾病：如支气管哮喘、血管神经性水肿、荨麻疹、药物过敏反应、血清病等。②皮肤病：如湿疹、剥脱性皮炎、天疱疮、银屑病等。③寄生虫病：如血吸虫病、蛔虫病、钩虫病、丝虫病等。④血液病：如慢性粒细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。
第202题 高钾血症见于
A.肺心病
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.以上均不是
参考答案：C
解析：
高钾血症见于：①排出减少：如急性或慢性肾衰竭少尿期、肾上腺皮质功能减退症。②摄入过多：如高钾饮食、静脉输注大量钾盐、输入大量库存血液。③细胞内钾外移增多：如严重溶血、大面积烧伤、挤压综合征、组织缺氧和代谢性酸中毒等。
第203题 莫氏试验是
A.酚红排泌试验
B.血清尿素氮、血清肌酐测定
C.内生肌酐清除率测定
D.浓缩稀释试验
E.对氨马尿酸盐清除率试验
参考答案：D
解析：
莫氏试验可了解肾脏的稀释-浓缩功能，是反映远端肾小管和集合管功能状态的敏感试验。
第204题 淋巴细胞绝对减少见于
A.再生障碍性贫血
B.某些病毒感染，如流行性腮腺炎
C.血管神经性水肿
D.结核病
E.接触放射线
参考答案：E
解析：
淋巴细胞减少：主要见于应用肾上腺皮质激素、烷化剂、抗淋巴细胞球蛋白等的治疗，接触放射线，免疫缺陷性疾病，丙种球蛋白缺乏症等。
第205题
血小板减少症时可出现
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：A
解析：血尿：每升尿液中含血量＞1ml，即可出现淡红色，称为肉眼血尿。血尿见于泌尿系统炎症、结石、肿瘤、结核等；也可见于血液系统疾病，如血小板减少症、血友病等。
第207题 急性病毒性肝炎为
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：A
解析：
急性病毒性肝炎：ALT与AST均显著增高，ALT增高更明显，ALT/AST＞1。急性重型肝炎AST增高明显，但在病情恶化时，黄疸进行性加深，酶活性反而降低，称为胆-酶分离，提示肝细胞严重坏死，预后不良。在急性肝炎恢复期，如血清氨基转移酶活性不能降至正常或再增高，提示急性病毒性肝炎转为慢性。
第208题 阻塞性黄疸为
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：E
解析：
胆道阻塞：各种肝内、外胆道阻塞性疾病，如胰头癌、胆道结石、原发性胆汁性肝硬化、肝内胆汁淤积等，ALP明显升高，以ALP1为主。尤其是癌性梗阻时，100%出现ALP1，且ALP1＞ALP2。
第209题 中性粒细胞反应性增多见于
A.麻疹
B.糖尿病酮症酸中毒
C.再生障碍性贫血
D.脾功能亢进
E.伤寒
参考答案：B
解析：
中性粒细胞反应性增多见于：急性中毒：如代谢性酸中毒（尿毒症、糖尿病酮症酸中毒）、化学药物中毒（安眠药中毒）、有机磷农药中毒等。
第210题 下列疾病出现的胸水不是渗出液的是
A.胸膜炎
B.腹膜炎
C.肺癌
D.心力衰竭
E.心包炎
参考答案：D
解析：
渗出液为炎性积液。形成的主要原因有：（1）感染性：如胸膜炎、腹膜炎、心包炎等。（2）化学因素：如血液、胆汁、胃液、胰液、等化学性刺激。（3）恶性肿瘤。（4）风湿性疾病及外伤等。
第211题 血浆纤维蛋白原增高可见于
A.DIC
B.糖尿病
C.肝硬化
D.重型肝炎
E.原发性纤溶症
参考答案：B
解析：
血浆纤维蛋白原增高可见于糖尿病、急性心肌梗死、急性肾炎、多发性骨髓瘤、休克、大手术后、急性感染、妊娠高血压综合征、恶性肿瘤及血栓前状态等。
第213题 肾小管上皮细胞管型见于
A.肾病综合征
B.狼疮性肾炎
C.肾盂肾炎
D.间质性肾炎
E.急性肾炎后期
参考答案：A
解析：
管型
（1）透明管型 偶见于健康人；少量出现见于剧烈运动、高热等；明显增多提示肾实质病变，如肾病综合征、慢性肾炎等。
（2）细胞管型
1）红细胞管型 见于急性肾炎、慢性肾炎急性发作、狼疮性肾炎、肾移植术后急性排斥反应等。
2）白细胞管型 提示肾实质感染性疾病，见于肾盂肾炎、间质性肾炎。
3）肾小管上皮细胞管型 提示肾小管病变，见于急性肾小管坏死、慢性肾炎晚期、肾病综合征等。
第214题 SLE患者血清中有多种抗体，其中阳性率可达95%以上，但特异性较差的为
A.类风湿因子（RF）
B.抗核抗体（ANA）
C.LE因子
D.抗磷脂抗体
E.抗酸性核蛋白抗体
参考答案：B
解析：
抗核抗体（ANA）临床意义
（1）ANA阳性：①多见于未经治疗的系统性红斑狼疮（SLE），阳性率可达95%以上，但特异性较差。②药物性狼疮、混合性结缔组织病、原发性胆汁性肝硬化、全身性硬皮病、多发性肌炎等患者的阳性率也较高。③其他自身免疫性疾病：如类风湿性关节炎、桥本甲状腺炎等也可呈阳性。
（2）荧光类型：根据细胞核染色后的荧光类型，ANA可分为均质型、边缘型、颗粒型、核仁型4种。
第215题 脑脊液检验的适应证应除外
A.有脑膜刺激征
B.疑有颅内出血
C.疑有颅内压显著增高
D.疑有脑膜白血病
E.有剧烈头痛、昏迷、抽搐或瘫痪等症状及体征而考虑为神经系统疾患时
参考答案：C
解析：
脑脊液检查的适应证：
（1）有脑膜刺激症状需明确诊断者。
（2）疑有颅内出血。
（3）疑有中枢神经系统恶性肿瘤。
（4）有剧烈头痛、昏迷、抽搐及瘫痪等表现而原因未明者。
（5）中枢神经系统手术前的常规检查。
第216题 尿酮体阳性见于
A.急性膀胱炎
B.肾结核
C.肾盂肾炎
D.肾结石
E.糖尿病酮症酸中毒
参考答案：E
解析：
尿中酮体量（以丙酮计）为0.34～0.85mmol/24h（20～50mg/24h），一般检查法为阴性。尿酮体阳性见于糖尿病酮症酸中毒、妊娠剧吐、重症不能进食等脂肪分解增强的疾病。
第217题 慢性肾衰竭见
A.大量蛋白尿
B.大量红细胞尿
C.大量脓尿
D.胆红素尿
E.低比重尿
参考答案：E
解析：
正常人在普通膳食情况下，尿比重在1.015～1.025。
（1）增高 见于急性肾炎、糖尿病、肾病综合征及肾前性少尿等。
（2）减低 见于慢性肾炎、慢性肾衰竭、尿崩症等。
第218题 某患者24小时尿量为3000ml，尿比重为1.035，诊断应考虑为
A.大量饮水后
B.肾功能不全
C.糖尿病
D.尿崩症
E.精神性多尿
参考答案：C
解析：
正常人在普通膳食情况下，尿比重在1.015～1.025。
（1）增高 见于急性肾炎、糖尿病、肾病综合征及肾前性少尿等。
（2）减低 见于慢性肾炎、慢性肾衰竭、尿崩症等。
第219题 出血时间延长可见于
A.维生素C缺乏症
B.血管性血友病
C.血小板无力症
D.继发性血小板减少性紫癜
E.以上都是
参考答案：E
解析：
出血时间（BT）延长见于：①血小板显著减少：如原发性或继发性血小板减少性紫癜。②血小板功能异常：如血小板无力症、巨大血小板综合征。③毛细血管壁异常：如遗传性出血性毛细血管扩张症、维生素C缺乏症。④某些凝血因子严重缺乏：如血管性血友病、DIC。
第220题 多尿是指24小时尿量大于
A.2000ml
B.1000～2000ml
C.1500ml
D.3000ml
E.2500ml
参考答案：E
解析：
多尿：尿量＞2500ml/24h。病理性多尿见于糖尿病、尿崩症、有浓缩功能障碍的肾脏疾病（如慢性肾炎、慢性肾盂肾炎等）及精神性多尿等。