第281题 心脏后前位X线片心脏阴影向两侧增大，心缘弧度消失呈烧瓶状是

A.心包积液

B.心肌病

C.高血压性心脏病

D.肺源性心脏病

E.二尖瓣狭窄

参考答案：A

解析：

心包积液：300ml以下者，X线难以发现。中等量积液时，后前位可见心脏形态呈烧瓶形，上腔静脉增宽，心缘搏动减弱或消失等。

第282题 左心室明显增大见于

A.慢性肺源性心脏病

B.心包积液

C.主动脉瓣关闭不全

D.单纯二尖瓣狭窄

E.以上都不是

参考答案：C

解析：

主动脉瓣关闭不全：左心室明显增大，升主动脉、主动脉弓普遍扩张，心脏呈靴形。

第283题 胃肠道穿孔应该首选的检查是

A.立位透视或腹部平片

B.卧位腹透

C.盆腔像

D.全消化道造影

E.卧位腹平片

参考答案：A

解析：

胃肠道穿孔：最多见于胃或十二指肠穿孔，立位X线透视或腹部平片可见：两侧膈下有弧形或半月形透亮气体影。若并发急性腹膜炎则可见肠管充气积液膨胀，肠壁间隔增宽，在腹平片上可见腹部肌肉与脂肪层分界不清。

第284题 风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全心脏外形是

A.烧瓶状

B.梨形

C.普大形

D.靴形

E.以上都不是

参考答案：D

解析：

风湿性心脏病
（1）单纯二尖瓣狭窄　X线表现为左心房及右心室增大，左心耳部凸出，肺动脉段突出，主动脉结及左心室变小，心脏外形呈鸭梨状。
（2）主动脉瓣关闭不全　左心室明显增大，升主动脉、主动脉弓普遍扩张，心脏呈靴形。

第285题 高血压性心脏病的心脏形状是

A.靴形

B.梨形

C.普大形

D.二尖瓣型

E.以上都不是

参考答案：A

解析：

高血压心脏病：X线表现为左心室扩大，主动脉增宽、延长、迂曲，心脏呈靴形。

第286题 目前最常用的X线检查方法是

A.平片

B.放大摄影

C.荧光摄影

D.软X线摄影

E.透视

参考答案：A

解析：

X线摄影（又称平片）：这是目前最常用的X线检查方法。

第287题 透视的缺点是

A.不能显示心脏大血管的搏动

B.不能显示胃肠道的蠕动

C.不能显示胃肠道的排空

D.不能显示细微病变

E.不能显示膈肌的呼吸运动

参考答案：D

解析：

透视可观察人体器官的动态，如膈肌的呼吸运动、心脏大血管的搏动、胃肠道的蠕动和排空功能等。透视的缺点是不能显示细微病变，不能留下永久记录，不便于复查对比。

第288题 心缘搏动减弱或消失见于

A.主动脉瓣关闭不全

B.高血压心脏病

C.慢性肺源性心脏病

D.心包积液

E.单纯二尖瓣狭窄

参考答案：D

解析：

心包积液：300ml以下者，X线难以发现。中等量积液时，后前位可见心脏形态呈烧瓶形，上腔静脉增宽，心缘搏动减弱或消失等。

第289题 二尖瓣狭窄的M型超声心动图叙述错误的是

A.二尖瓣曲线增粗

B.二尖瓣回声增强

C.二尖瓣前叶曲线双峰消失

D.EF斜率增大

E.左心房增大

参考答案：D

解析：

M型超声心动图表现：①二尖瓣曲线增粗，回声增强；②二尖瓣前叶曲线双峰消失，呈城墙样改变，DF斜率减低；③二尖瓣前、后叶呈同向运动，后叶曲线套入前叶；④左心房增大。

第290题 出血性脑梗死可见

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

出血性脑梗死：在密度减低的脑梗死灶内，见到不规则斑点状或片状高密度出血灶影；由于占位，脑室轻度受压，中线轻度移位；2～3周后，病变处密度逐渐变低。

第291题 腔隙性脑梗死可见

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

腔隙性脑梗死：发病12～24小时之内，BT无异常所见；典型者可见小片状密度减低影，边缘模糊；无占位效应。

第292题 密度最低，X线片上呈黑色的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

（扩展）气体密度最低，X线上呈黑色。

第293题 密度最高，X线片上呈白色的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

（扩展）骨骼密度最高，X线上呈白色。

第294题 原发性支气管肺癌周围型的X线表现是

A.纤维索条

B.肿块内见到的小圆形或管状低密度影

C.增殖性病变

D.实变区密度较低呈毛玻璃样

E.渗出性病变

参考答案：B

解析：原发性支气管肺癌（肺癌）周围型：X线表现为密度增高，轮廓模糊的结节状或球形病灶，逐渐发展可形成分叶状肿块；发生于肺尖的癌称为肺沟癌。HRBT有利于显示结节或肿块的形态、边缘、周围状况以及内部结构等，可见分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、空泡征或支气管充气征（直径小于3Bm以下的癌，肿块内见到的小圆形或管状低密度影），同时发现肺门或纵隔淋巴结肿大更有助于肺癌的诊断。增强BT能更早发现肺门、纵隔淋巴结转移。

第295题 右上肺中心型肺癌的典型X线表现是

A.两上肺锁骨下区的片状阴影

B.左心缘影呈直线状斜向外下方

C.肺门肿块和右肺上叶不张连在一起形成横行“S”状的下缘

D.肺内有多发的薄壁空洞

E.肺内有多发的肿块影

参考答案：C

解析：

发生于右上叶的肺癌，肺门肿块及右肺上叶不张连在一起可形成横行“S”状下缘。

第296题 典型慢支的表现为

A.两肺纹理增多、增粗、紊乱，肺纹理伸展至肺野外带

B.柱状扩张时可见“轨道征”或“戒指征”

C.肺段性或大叶性分布的密实阴影

D.扩张的支气管腔内充满黏液栓时，可见“指状征”

E.囊状扩张时可见葡萄串样改变

参考答案：A

解析：

慢性支气管炎：早期X线可无异常发现。典型慢支表现为两肺纹理增多、增粗、紊乱，肺纹理伸展至肺野外带。

第297题

肺炎链球菌性肺炎出现病变范围呈肺段性或大叶性分布的是

A.实变期

B.消散期

C.实变期与消散期之间

D.充血期

E.以上都不是

参考答案：A

解析：

肺炎链球菌性肺炎：充血期X线无明显变化，或仅可见肺纹理增粗；实变期肺野出现均匀性密度增高的片状阴影，病变范围呈肺段性或大叶性分布，在大片密实阴影中常可见到透亮的含气支气管影，即支气管充气征。

第298题 真实客观地记录病人住院期间全部病情经过的是

A.首次病程记录

B.会诊记录

C.转科记录

D.出院记录

E.病程记录

参考答案：E

解析：

真实客观地记录病人住院期间全部病情经过的是病程记录。

第299题 住院病人的所有记录中，记录最完全、内容最丰富的是

A.病程记录

B.首次病程记录

C.住院记录

D.转科记录

E.入院记录

参考答案：C

解析：

住院病人的所有记录中，记录最完全、内容最丰富的是住院记录。

第300题

书写“体格检查”部分的内容时，应重点记载的是

A.皮肤、黏膜

B.阳性体征

C.淋巴结

D.头部及其器官

E.一般情况

参考答案：B

解析：

初诊病历的书写中，系统体格检查（一般状况、心、肺。肝、脾、四肢、神经反射等），逐项简要记载，对病人的阳性体征及有关的阴性体征；应重点记载。对专科情况，应详细记载。