第221题

性早熟的肝经郁热证首选方剂是

A.丹栀逍遥散

B.黄连解毒汤

C.黄连温胆汤

D.柴胡疏肝散

E.知柏地黄丸

参考答案：A

解析：

性早熟之肝经郁热证。
证候：女孩乳核增大、触之疼痛、阴道分泌物增多；男孩阴茎勃起，变声。伴胸闷不舒、心烦易怒、痤疮、便秘、舌红，苔黄或黄腻，脉弦数或弦细数。
治法：疏肝解郁，清利湿热。
方药：丹栀逍遥散加减。

第222题 患儿，女，7岁。症见：乳房发育，月经提前来潮，伴有潮热、盗汗、五心烦热。舌红少苔，脉细数。其治疗首选方剂是

A.丹栀逍遥散

B.黄连解毒汤

C.黄连温胆汤

D.柴胡疏肝散

E.知柏地黄丸

参考答案：E

解析：

此患儿表现为性早熟之阴虚火旺证。
阴虚火旺证证候：女孩乳房发育或伴其他性征及内外生殖器发育，甚者月经提前来潮；男孩睾丸容积增大（≥4ml），或伴喉结突出，变声，或有遗精。或伴有潮热、盗汗、五心烦热、便秘、舌红或舌尖红，少苔，脉细数。
治法：滋补肾阴，清泻相火。
方药：知柏地黄丸加减。

第223题

患儿，女，6岁。症见：乳核增大、触之疼痛、阴道分泌物增多；伴胸闷不舒、心烦易怒、痤疮、便秘、舌红，苔黄，脉弦数。其治疗首选方剂是

A.丹栀逍遥散

B.黄连解毒汤

C.黄连温胆汤

D.柴胡疏肝散

E.知柏地黄丸

参考答案：A

解析：

此患儿表现为性早熟之肝经郁热证。
肝经郁热证
证候：女孩乳核增大、触之疼痛、阴道分泌物增多；男孩阴茎勃起，变声。伴胸闷不舒、心烦易怒、痤疮、便秘、舌红，苔黄或黄腻，脉弦数或弦细数。
治法：疏肝解郁，清利湿热。
方药：丹栀逍遥散加减。

第224题

诊断真性性早熟和假性性早熟最有意义的标准是

A.月经来潮

B.骨龄提前

C.骨骼生长加速

D.GnRH兴奋试验

E.乳房发育

参考答案：D

解析：

诊断真性性早熟和假性性早熟可以通过GnRH兴奋试验鉴别。GnRH兴奋试验亦称黄体生成素释放激素（LHRH）兴奋试验。其原理是通过GnRH刺激垂体分泌黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH），从而评价垂体促性腺激素细胞储备功能，对鉴别真性和假性性早熟非常有价值。故此题的正确选项是D。

第225题 过敏性紫癜风热伤络证的首选方剂是

A.银翘散

B.四妙散

C.茜根散

D.犀角地黄汤

E.桑菊饮

参考答案：A

解析：

过敏性紫癜风热伤络证。
证候：紫癜见于下半身，以下肢和臀部为多，呈对称性，颜色鲜红，呈丘疹或红斑，大小形态不一，可融合成片，或有痒感，伴发热，微恶风寒，咳嗽，咽红，或见关节痛，腹痛，便血，尿血，舌质红，苔薄黄，脉浮数。
治法：祛风清热，凉血安络。
方药：银翘散加减。

第226题 过敏性紫癜血热妄行证的首选方剂是

A.大蓟饮子

B.犀角地黄汤

C.清营汤

D.导赤散

E.小蓟饮子

参考答案：B

解析：

过敏性紫癜血热妄行证。
证候：起病急骤，壮热面赤，咽干，心烦，渴喜冷饮，皮肤瘀斑瘀点密集或成片，伴鼻衄、齿衄，大便干燥，小便黄赤，舌质红绛，苔黄燥，脉弦数。
治法：清热解毒，凉血化斑。
方药：犀角地黄汤加减。

第227题

中医治疗过敏性紫癜肝肾阴虚证的首选方是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

过敏性紫癜之肝肾阴虚证。

证候：起病缓慢，时发时隐，或紫癜已退，仍有腰背酸软，五心烦热，潮热盗汗，头晕耳鸣，尿血，便血，舌质红，少苔，脉细数。

治法：滋阴补肾，活血化瘀。

方药：茜根散加减。

第228题

中医治疗过敏性紫癜湿热痹阻证的首选方是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

过敏性紫癜之湿热痹阻证。

证候：皮肤紫癜多见于关节周围，尤以膝踝关节为主，关节肿胀灼痛，影响肢体活动，偶见腹痛、尿血，舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦数。

治法：清热利湿，通络止痛。

方药：四妙散加味。

第229题 患儿，男，3岁。形体略见消瘦，面色少华，毛发稀疏，食欲不振，精神欠佳，性急易怒，大便干稀不调，舌质略淡，苔薄微腻，脉细。治疗首选方为

A.八珍汤

B.资生健脾丸

C.参苓白术散

D.石斛夜光丸

E.肥儿丸

参考答案：B

解析：

此患儿表现为蛋白质-能量营养不良之疳气证。
证候：形体略见消瘦，面色少华，毛发稀疏，食欲不振，精神欠佳，性急易怒，大便干稀不调，舌质略淡，苔薄微腻，脉细。
治法：和脾健运。
方药：资生健脾丸加减。

第230题 佝偻病肺脾气虚证首选方剂是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

佝偻病之肺脾气虚证。
证候：多出现在初期，可见多汗，乏力，烦躁，睡眠不安，夜惊，发稀枕秃，囟门迟闭，或形体虚胖，肌肉松软，纳呆，大便不实，或反复感冒，舌质淡红，苔薄白，指纹偏淡。
治法：健脾益肺，调和营卫。
方药：四君子汤合黄芪桂枝五物汤加减。

第231题 佝偻病脾虚肝旺证首选方剂是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

佝偻病之脾虚肝旺证。
证候：出现在激期，常见烦躁，夜啼不宁，惊惕不安，甚者抽搐；多汗，毛发稀疏，乏力，纳呆食少，囟门迟闭，出牙延迟，坐立行走无力，舌质淡，苔薄，指纹淡紫。
治法：健脾助运，平肝息风。
方药：益脾镇惊散加减。

第232题 患儿，男，3岁。形体极度消瘦，皮肤干瘪起皱，大肉已脱，呈老人貌，毛发干枯，面色无华，精神萎靡，啼哭无泪，不思饮食，舌质淡嫩，苔少，脉细弱无力。治疗首选方为

A.八珍汤

B.资生健脾丸

C.参苓白术散

D.石斛夜光丸

E.肥儿丸

参考答案：A

解析：

此患儿表现为蛋白质-能量营养不良之干疳证。
证候：形体极度消瘦，皮肤干瘪起皱，大肉已脱，呈老人貌，毛发干枯，面色无华，精神萎靡，啼哭无泪，不思饮食，或见肢体浮肿，或见皮肤瘀点、瘀斑等，舌质淡嫩，苔少，脉细弱无力。
治法：补益气血。
方药：八珍汤加减。

第233题 佝偻病肺脾气虚证治法为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

佝偻病之肺脾气虚证。
证候：多出现在初期，可见多汗，乏力，烦躁，睡眠不安，夜惊，发稀枕秃，囟门迟闭，或形体虚胖，肌肉松软，纳呆，大便不实，或反复感冒，舌质淡红，苔薄白，指纹偏淡。
治法：健脾益肺，调和营卫。
方药：四君子汤合黄芪桂枝五物汤加减。

第234题 佝偻病脾虚肝旺证治法为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

佝偻病之脾虚肝旺证。
证候：出现在激期，常见烦躁，夜啼不宁，惊惕不安，甚者抽搐；多汗，毛发稀疏，乏力，纳呆食少，囟门迟闭，出牙延迟，坐立行走无力，舌质淡，苔薄，指纹淡紫。
治法：健脾助运，平肝息风。
方药：益脾镇惊散加减。

第235题 佝偻病肾虚骨弱证的治法是

A.补肾填精，健脾益气

B.健脾补肾，填精补髓

C.健脾助运，平肝息风

D.健脾益肺，调和营卫

E.平肝潜阳，健脾益气

参考答案：B

解析：

佝偻病之肾虚骨弱证。
证候：激期和后遗症期常见，有明显的骨骼改变，常见头颅方大畸形，肋骨串珠，手镯、足镯，甚至鸡胸、龟背，O型或X型腿，脊柱畸形等，并伴有面白虚烦，多汗，四肢乏力，舌淡苔少，指纹色淡。
治法：健脾补肾，填精补髓。
方药：补肾地黄丸加减。

第236题 佝偻病后遗症期重症患儿的主要表现是

A.睡眠不安及多汗

B.X线长骨骺端呈毛刷样改变

C.血磷下降，血钙正常

D.肌肉韧带松弛

E.骨骼畸形

参考答案：E

解析：

佝偻病后遗症期：临床症状消失，血生化和X线摄片正常。少数重症佝偻病可残留不同程度的骨骼畸形，多见于2岁以上儿童。

第237题

治疗蛋白质-能量营养不良之干疳证首选方剂是

A.八珍汤

B.资生健脾丸

C.参苓白术散

D.石斛夜光丸

E.肥儿丸

参考答案：A

解析：

干疳证的证候：形体极度消瘦，皮肤干瘪起皱，大肉已脱，呈老人貌，毛发干枯，面色无华，精神萎靡，啼哭无泪，杳不思食，或见肢体浮肿，或见皮肤瘀点、瘀斑等，舌质淡嫩，苔少，脉细弱无力。
治法：补益气血。
方药：八珍汤加减。

第238题 蛋白质-能量营养不良属于中医上“疳证”的范畴，其主要病变部位是

A.肝脾

B.脾胃

C.肺脾

D.心胃

E.心脾

参考答案：B

解析：

疳证病情复杂，虚实有别，主要病变部位在脾胃。故此题的正确选项是B。

第239题

治疗蛋白质-能量营养不良之疳气证首选方剂是

A.八珍汤

B.资生健脾丸

C.参苓白术散

D.石斛夜光丸

E.肥儿丸

参考答案：B

解析：

疳气证的证候：形体略见消瘦，面色少华，毛发稀疏，食欲不振，精神欠佳，性急易怒，大便干稀不调，舌质略淡，苔薄微腻，脉细。
治法：和脾健运。
方药：资生健脾丸加减。

第240题

治疗蛋白质-能量营养不良之疳积证的方剂宜选用

A.八珍汤

B.资生健脾丸

C.参苓白术散

D.石斛夜光丸

E.肥儿丸

参考答案：E

解析：

疳积证的证候：形体明显消瘦，肚腹胀大，甚则青筋暴露，面色萎黄，毛发稀疏结穗，食欲减退，精神烦躁，夜卧不宁，或伴有动作异常，揉鼻挖眉，吮齿磨牙，或善食易饥，大便下虫，或嗜食异物，舌质偏淡，苔腻，脉沉细而滑。
治法：消积理脾。
方药：肥儿丸加减。