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第1题 小儿的舒张压正常值应为收缩压的
A.1/4
B.1/5
C.2/3
D.1/6
E.1/3
参考答案:C
解析:
儿童时期正常血压可用公式推算:收缩压(mmHg)=2×年龄(岁)+80;舒张压(mmHg)=收缩压×2/3。故最佳的选项是C。
A.久病体虚
B.欲食不遂
C.乳食内积
D.痰饮内伏
E.腹痛
参考答案:E
解析:
小儿望诊中望姿态:“阳主动,阴主静”。喜伏卧者,多为内伤乳食;喜蜷卧者,多为内寒或腹痛;翻滚不安,呼叫哭吵,双手捧腹,多为腹痛;端坐喘促,痰鸣哮吼,多为哮喘;气促鼻扇,胸肋凹陷,常为肺炎喘嗽。故正确的答案是E。
A.面呈白色,多主寒证
B.面呈黄色,多为体虚
C.面呈青色,多主肾虚
D.面呈黑色,多主寒证
E.面呈红色,多主热证
参考答案:C
解析:
小儿面部皮肤薄嫩,故气血盈亏、色泽变化易于显露。色泽即颜色与光泽,皮肤颜色分红、白、黄、赤、黑五种,简称五色。面呈红色,多主热证;面呈白色,多主寒证、虚证;面呈黄色,多为体虚、湿盛;面呈青色,主寒、主痛、主惊、主瘀;面呈黑色,主寒证、肾虚、痛证、瘀证、水饮内停。故此题中,错误的描述是C选项。
第4题 下列关于望小儿姿态的叙述正确的是
A.喜伏卧者,多为内寒或腹痛
B.气促鼻扇,胸肋凹陷,常为哮喘
C.端坐喘促,痰鸣哮吼,多为肺炎喘嗽
D.翻滚不安,呼叫哭吵,双手捧腹,多为腹痛
E.喜蜷卧者,多为内伤乳食
参考答案:D
解析:
喜伏卧者,多为内伤乳食;喜蜷卧者,多为内寒或腹痛;翻滚不安,呼叫哭吵,双手捧腹,多为腹痛;端坐喘促,痰鸣哮吼,多为哮喘;气促鼻扇,胸肋凹陷,常为肺炎喘嗽。除了选项D的叙述正确外,其余选项叙述均不恰当。故根据题干要求,此题的正确选项为D。
A.3个月
B.4个月
C.6个月
D.7个月
E.2个月
参考答案:A
解析:
小儿脊柱发育:3个月左右随着抬头动作的发育出现颈椎前凸;6个月后会坐时,出现向后凸的胸曲;1岁会走时出现腰椎前凸,至6~7岁时这3个脊柱自然弯曲才被韧带所固定,脊柱的生理弯曲使身体姿势得到平衡。
第6题 小儿应用脉诊的最早年龄是
A.2周岁
B.3周岁
C.4周岁
D.7周岁
E.1周岁
参考答案:B
解析:
小儿脉诊与成人脉诊不同,3岁以下小儿由于其手臂短,难分三部,加之诊病时小儿多有哭闹,影响脉象的真实性,故一般以察指纹诊法代替切脉。3岁以上小儿用“一指定三关”的方法诊脉,也称作“寸口一指脉”,即一般以一指正按定关脉,向前辗定寸脉,向后辗定尺脉。故此题的最佳选项是B。
第8题 3岁以下小儿正常指纹是
A.淡紫隐隐显于风关
B.色泽鲜红显于风关
C.淡紫隐隐显于气关
D.色泽青黑显于风关
E.淡紫隐隐显于风关之下
参考答案:E
解析:
正常小儿的指纹隐约可见,色泽淡紫,纹形伸直,不超过风关。
第9题 母乳喂养早吸吮的最合理时间是
A.出生后1~2小时
B.出生后2~6小时
C.出生后6~24小时
D.出生后24~48小时
E.出生后30分钟内
参考答案:E
解析:
母乳喂养的方法:主张正常足月新生儿出生半小时内就可开奶,满月前坚持按需喂哺,随着月龄增长逐渐定时喂养,每次哺乳不宜超过20分钟。
第10题 小儿形体望诊的顺序是
A.指甲、毛发、四肢、躯干、头囱
B.头囟、躯干、四肢、毛发、指甲
C.毛发、指甲、四肢、躯干、头囟
D.四肢、躯干、头囟、毛发、指甲
E.躯干、四肢、毛发、指甲、头面
参考答案:B
解析:
小儿望诊中望形体时应按顺序观察头囟、躯干、四肢、毛发、指甲等部位。故正确的选项是B。
第11题 察目应首选观察的项目是
A.瞳孔
B.眼睑
C.巩膜
D.结膜
E.眼神
参考答案:E
解析:
察目时首先观察的是眼神。若黑睛圆大、光亮灵活,为肝肾气血充沛;眼无光彩,二目无神,为病态;两目凝视,或直或斜,多为肝风内动;瞳孔散大,对光反射迟钝,病多危重;瞳孔缩小,多为热毒内闭,见于中毒(有机磷、毒蕈或某些药物)。注意眼窝有无凹陷眼睑有无浮肿、下垂,结膜是否充血、巩膜是否黄染。
第12题 古医家认为诊断小儿疾病最重要的是
A.望诊
B.闻诊
C.问诊
D.切诊
E.按诊
参考答案:A
解析:
望诊在儿科疾病的诊断上显得尤为重要,历代儿科医家都把望诊列为四诊之首。儿科望诊主要包括望神色、望形态、审苗窍、察指纹、辨斑疹、察二便等六个方面的内容。
故最佳的选项是A。
第13题 小儿时期最常见的两脏疾病是
A.肝肾
B.心肾
C.肝脾
D.肝肺
E.肺脾
参考答案:E
解析:
小儿时期五脏六腑的形和气皆属不足,其中尤以肺、脾、肾三脏所患疾病最为多见,因此,根据题干要求,最佳的选项是E。
A.消乳丸
B.健脾丸
C.保和丸
D.枳实导滞丸
E.资生健脾丸
参考答案:C
解析:
消食导滞法主要适用于小儿饮食不节、乳食内滞之证。如积滞、疳证等。消乳化积常用消乳丸;消食化积常用保和丸;通导积滞常用枳实导滞丸;健脾消食常用健脾丸等。
第16题 正常小儿前囟关闭的年龄是
A.8~10个月
B.10~12个月
C.12~18个月
D.16~24个月
E.6~8个月
参考答案:C
解析:
前囟为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙,其大小以对边中点连线长度进行衡量,出生时约1.0~2.0cm,以后随颅骨发育而增大,6个月后逐渐骨化而变小,约在1~1.5岁时闭合。故正确的选项是C。
第17题 小儿开始更换恒牙的年龄是
A.4~5岁
B.6~7岁
C.8~9岁
D.10岁
E.3~4岁
参考答案:B
解析:
小儿牙齿发育:牙齿可分为乳牙和恒牙两种,乳牙20个,恒牙32个。约自6个月起(4~10个月)乳牙开始萌出,12个月尚未出牙者可视为异常,乳牙最晚2岁半出齐。2岁以内乳牙的数目约为月龄减4(或6)。6~7岁乳牙开始脱落换恒牙。
第18题 中度脱水时患儿失水量约为体重的
A.5%左右
B.5%~10%
C.10%左右
D.10%以上
E.5%以下
参考答案:B
解析:
轻度脱水:失水量占体重5%以下(30~50ml/kg)。中度脱水:失水量占体重的5%~10%(50~100ml/kg)。重度脱水:失水量占体重的10%以上(100~120ml/kg)。
第19题 重度脱水时患儿失水量约为体重的
A.8%左右
B.5%~10%
C.10%左右
D.10%以上
E.5%以下
参考答案:D
解析:
轻度脱水:失水量占体重5%以下(30~50ml/kg)。中度脱水:失水量占体重的5%~10%(50~100ml/kg)。重度脱水:失水量占体重的10%以上(100~120ml/kg)。
第20题
小儿常用外治法中的打刺疗法主要用于治疗
A.小儿泄泻
B.小儿腹痛
C.小儿斜颈
D.小儿厌食
E.小儿脑瘫后遗症
参考答案:E
解析:
打刺疗法也称皮肤针刺法(梅花针、七星针),主要用于治疗脑瘫后遗症。