第141题 下列各项中，与水肿的发生密切相关的脏腑是

A.心脾肾

B.肺脾肾

C.心脾肺

D.心肺肾

E.心肝脾

参考答案：B

解析：

在中医学上认为，水肿的发生与肺脾肾三脏有密切的关系。

第142题

小儿急性肾小球肾炎风水相搏证应首选

A.八正散

B.银翘散

C.实脾饮

D.麻黄连翘赤小豆汤

E.五味消毒饮

参考答案：D

解析：

急性肾小球肾炎之风水相搏证。
证候：水肿自眼睑开始迅速波及全身，以头面部肿势为著，皮色光亮，按之凹陷随手而起，尿少色赤，微恶风寒或伴发热，咽红咽痛，骨节酸痛，鼻塞咳嗽，舌质淡，苔薄白或薄黄，脉浮。
治法：疏风宣肺，利水消肿。
方药：麻黄连翘赤小豆汤合五苓散加减。

第143题 小儿肾病综合征大量蛋白尿的定量标准是

A.每日＞60mg/kg

B.每目＞70mg/kg

C.每日＞75mg/kg

D.每日＞25mg/kg

E.每日＞50mg/kg

参考答案：E

解析：

肾病综合征的诊断标准：大量蛋白尿（尿蛋白+++～++++，1周内3次测定24小时尿蛋白定量，＞50mg/kg）。

第144题 小儿肾病综合征高胆固醇血症的标准是

A.大于3.5mmol/L

B.大于4mmol/L

C.大于4.5mmol/L

D.大于5.7mmol/L

E.大于3mmol/L

参考答案：D

解析：

肾病综合征诊断要点：大量蛋白尿（尿蛋白+++～++++，1周内3次测定24小时尿蛋白定量，＞50mg/kg）；血浆白蛋白低于30g/L；血浆胆固醇高于5.7mmol/L；不同程度的水肿。以上四项中以大量蛋白尿和低白蛋白血症为必要条件。

第145题 肾病综合征临床特征最重要的一项是

A.大量蛋白尿

B.血沉明显增快

C.高血压

D.高脂血症

E.水肿

参考答案：A

解析：

肾病综合征诊断要点：大量蛋白尿（尿蛋白+++～++++，1周内3次测定24小时尿蛋白定量，＞50mg/kg）；血浆白蛋白低于30g/L；血浆胆固醇高于5.7mmol/L；不同程度的水肿。以上四项中以大量蛋白尿和低白蛋白血症为必要条件。

第146题 下列哪项不是小儿肾病综合征脾肾阳虚证的证候特点

A.舌红苔黄，脉搏细数

B.尿少腹胀，食欲减退

C.小便短少不利

D.畏寒肢冷，神疲蜷卧

E.高度浮肿，按之没指

参考答案：A

解析：

脾肾阳虚证的证候：全身明显浮肿，按之深陷难起，腰腹下肢尤甚，面白无华，畏寒肢冷，神疲蜷卧，小便短少不利，可伴有胸水、腹水，纳少便溏，恶心呕吐，舌质淡胖或有齿痕，苔白滑，脉沉细无力。

第147题 肾病综合征临床特点描述错误的是

A.低蛋白血症

B.血尿

C.高脂血症

D.水肿

E.大量蛋白尿

参考答案：B

解析：

肾病综合征具有四大特点：大量蛋白尿，低蛋白血症，高胆固醇血症（高脂血症）和不同程度的水肿。

第148题 小儿急性肾小球肾炎邪陷心肝证的治法是

A.平肝泻火，清心利水

B.清热解毒，活血化瘀

C.泻肺逐水，疏风利水

D.疏风宣肺，利水消肿

E.疏风利水，清热解毒

参考答案：A

解析：

急性肾小球肾炎邪陷心肝证。
证候：肢体面部浮肿，头痛眩晕，烦躁不安，视物模糊，口苦，恶心呕吐，甚至抽搐、昏迷，尿短赤，舌质红，苔黄糙，脉弦数。
治法：平肝泻火，清心利水。
方药：龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤加减。

第149题 小儿急性肾小球肾炎水凌心肺证的治法是

A.泻肺逐水，温阳扶正

B.益肾健脾，温阳化水

C.温运中阳，行气利水

D.益肾健脾，行气利水

E.清热解毒，行气利水

参考答案：A

解析：

急性肾小球肾炎水凌心肺证。
证候：全身明显浮肿，频咳气急，胸闷心悸，不能平卧，烦躁不宁，面色苍白，甚则唇指青紫，舌质暗红，舌苔白腻，脉沉细无力。
治法：泻肺逐水，温阳扶正。
方药：己椒苈黄丸合参附汤加减。

第150题 急性肾小球肾炎风水相搏证水肿最先出现的部位是

A.面部

B.踝部

C.胫骨前

D.腰部

E.眼睑

参考答案：E

解析：

风水相搏证候：水肿自眼睑开始迅速波及全身，以头面部肿势为著，皮色光亮，按之凹陷随手而起，尿少色赤，微恶风寒或伴发热，咽红咽痛，骨节酸痛，鼻塞咳嗽，舌质淡，苔薄白或薄黄，脉浮。

第151题 小儿急性肾小球肾炎水毒内闭证的首选方是

A.五味消毒饮合五皮饮

B.己椒苈黄丸合参附汤

C.五苓散合五皮饮

D.龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤

E.温胆汤合附子泻心汤

参考答案：E

解析：

急性肾小球肾炎水毒内闭证。
证候：全身浮肿，尿少或尿闭，色如浓茶，头晕头痛，恶心呕吐，嗜睡，甚则昏迷，舌质淡胖，苔垢腻，脉象滑数或沉细数。
治法：通腑泄浊，解毒利尿。
方药：温胆汤合附子泻心汤加减。

第152题 下述病史与急性肾小球肾炎关系最为密切的是

A.3前天腹泻

B.2周前腰部外伤史

C.3个月前有猩红热史

D.2个月前有水痘病史

E.1～3周前上呼吸道感染

参考答案：E

解析：

急性肾小球肾炎临床表现：
（1）前驱感染：发病前1～3周有上呼吸道或皮肤等前驱感染。
（2）典型表现：起病时可有低热、疲倦乏力、食欲不振等，肾炎症状主要表现为水肿、血尿和高血压。

第153题 小儿肾病综合征气阴两虚证的首选方是

A.参苓白术散

B.六味地黄丸

C.知柏地黄丸

D.防己黄芪汤合五苓散

E.防己黄芪汤合己椒苈黄丸

参考答案：B

解析：

肾病综合征之气阴两虚证。
证候：面色无华，神疲乏力，汗出，易感冒或有浮肿，头晕耳鸣，口干咽燥或长期咽痛，咽部暗红，手足心热，舌质稍红，舌苔少，脉细弱。
治法：益气养阴，化湿清热。
方药：六味地黄丸加黄芪。

第154题 治疗小儿急性肾小球肾炎气虚邪恋证的首选方是

A.己椒苈黄丸合参附汤

B.知柏地黄丸合二至丸

C.五味消毒饮合小蓟饮子

D.麻黄连翘赤小豆汤合五苓散

E.参苓白术散

参考答案：E

解析：

急性肾小球肾炎之气虚邪恋证。
证候：身倦乏力，面色萎黄，纳少便溏，自汗出，易于感冒，舌淡红，苔白，脉缓弱。
治法：健脾益气，兼化湿浊。
方药：参苓白术散加减。

第155题 治疗小儿急性肾小球肾炎阴虚邪恋证的首选方是

A.己椒苈黄丸合参附汤

B.知柏地黄丸合二至丸

C.五味消毒饮合小蓟饮子

D.麻黄连翘赤小豆汤合五苓散

E.温胆汤合附子泻心汤

参考答案：B

解析：

急性肾小球肾炎之阴虚邪恋证。
证候：乏力头晕，手足心热，腰酸盗汗，或有反复咽红，舌红苔少，脉细数。
治法：滋阴补肾，兼清余热。
方药：知柏地黄丸合二至丸加减。

第156题 治疗小儿急性肾小球肾炎湿热内侵证的首选方是

A.己椒苈黄丸合参附汤

B.知柏地黄丸合二至丸

C.五味消毒饮合小蓟饮子

D.麻黄连翘赤小豆汤合五苓散

E.温胆汤合附子泻心汤

参考答案：C

解析：

急性肾小球肾炎之湿热内侵证。
证候：浮肿或轻或重，小便黄赤而少，甚者尿血，烦热口渴，头身困重，常有近期疮毒史，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
治法：清热利湿，凉血止血。
方药：五味消毒饮合小蓟饮子加减。

第157题 小儿急性肾小球肾炎湿热内侵证的治法是

A.清热利湿，凉血止血

B.清热解毒，活血化瘀

C.疏风宣肺，利水消肿

D.通腑泄浊，解毒利尿

E.疏风利水，清热解毒

参考答案：A

解析：

急性肾小球肾炎之湿热内侵证。
证候：浮肿或轻或重，小便黄赤而少，甚者尿血，烦热口渴，头身困重，常有近期疮毒史，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
治法：清热利湿，凉血止血。
方药：五味消毒饮合小蓟饮子加减。

第158题

患儿，男，2岁。反复浮肿6月，大量蛋白尿，低蛋白血症。血清胆固醇＞5.7mmol/L，症见全身浮肿明显，按之凹陷难起，面白无华，畏寒肢冷，神疲乏力，纳少便溏，舌质淡有齿痕，苔白滑，脉沉细无力。其证型是

A.湿热内侵

B.气阴两虚

C.肝肾阴虚

D.脾肾阳虚

E.风水相搏

参考答案：D

解析：

此患儿为肾病综合征中脾肾阳虚证的表现。
脾肾阳虚证证候：全身明显浮肿，按之深陷难起，腰腹下肢尤甚，面白无华，畏寒肢冷，神疲蜷卧，小便短少不利，可伴有胸水、腹水，纳少便溏，恶心呕吐，舌质淡胖或有齿痕，苔白滑，脉沉细无力。

第159题 患儿，女，10岁。西医确诊为急性肾小球肾炎，治疗已3个月，面睑不肿，血尿消失，面色少华，倦怠乏力，易感多汗，舌质偏淡，苔白，脉缓弱。其中医治法是

A.健脾益气

B.平肝潜阳

C.疏风利水

D.清热解毒

E.温阳扶正

参考答案：A

解析：

此为气虚邪恋证的表现。
证候：身倦乏力，面色萎黄，纳少便溏，自汗出，易于感冒，舌淡红，苔白，脉缓弱。
治法：健脾益气，兼化湿浊。
方药：参苓白术散加减。

第160题 小儿肾病综合征肺脾气虚证的治法宜选用

A.温肾健脾，化气行水

B.滋阴补肾，平肝潜阳

C.益气养阴，化湿清热

D.补气健脾，逐水消肿

E.益气健脾，宣肺利水

参考答案：E

解析：

肾病综合征之肺脾气虚证。
证候：全身浮肿，面目为著，尿量减少，面白身重，气短乏力，纳呆便溏，自汗出，易感冒，或有上气喘息，咳嗽，舌淡胖，脉虚弱。
治法：益气健脾，宣肺利水。
方药：防己黄芪汤合五苓散加减。