第181题 病毒性脑炎痰热壅盛证的首选方为

A.涤痰汤

B.导痰汤

C.甘露消毒丹

D.清瘟败毒饮

E.温胆汤

参考答案：D

解析：

病毒性脑炎之痰热壅盛证。
证候：高热不退，头痛剧烈，恶心呕吐，神识不清，或谵语妄动，喉中痰鸣，唇干渴饮，颈项强直，烦躁不安，四肢抽搐，舌质红绛，舌苔黄腻，脉数或滑数。
治法：泻火涤痰。
方药：清瘟败毒饮加减。

第182题 不属于病毒性脑炎临床表现的是

A.嗜睡、昏睡

B.发热、惊厥

C.尿血、尿痛

D.烦躁不安、易激惹

E.头痛、呕吐

参考答案：C

解析：

病毒性脑炎临床表现：
（一）前驱症状：可有发热，头痛，上呼吸道感染症状，精神萎靡，恶心呕吐，腹痛，肌痛。
（二）神经系统症状体征：主要为发热，颅内压增高，不同程度的意识障碍及反复惊厥发作等症状。
1.颅内压增高表现为头痛、呕吐、血压增高等，小婴儿表现为烦躁不安、易激惹、前囟饱满等，若出现呼吸节律不规则或瞳孔不等大，则考虑颅内高压并发脑疝的可能性。
2.意识障碍可表现有嗜睡、昏睡及昏迷等，部分患儿表现为精神情绪异常，如躁狂、幻觉、失语以及定向力、计算力与记忆力障碍等。
3.惊厥主要表现为全部或局灶抽搐发作。
4.病理征和脑膜刺激征阳性。
5.因感染病毒不同，临床伴有症状各有特点，如肠道病毒性脑炎，可出现皮疹；单纯疱疹病毒性脑炎常有口唇或角膜疱疹；腮腺炎病毒性脑炎常有腮腺肿大。

第183题

病毒性脑炎痰热壅盛证的治法宜选用

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

病毒性脑炎之痰热壅盛证。

证候：高热不退，头痛剧烈，恶心呕吐，神识不清，或谵语妄动，喉中痰鸣，唇干渴饮，颈项强直，烦躁不安，四肢抽搐，舌质红绛，舌苔黄腻，脉数或滑数。

治法：泻火涤痰。

方药：清瘟败毒饮加减。

第184题

病毒性脑炎痰蒙清窍证的治法宜选用

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

病毒性脑炎之痰蒙清窍证。

证候：起病稍缓，表情淡漠，目光呆滞，喃喃自语，神识模糊，或见痴呆，语言不利，或见失语，口角流涎，喉间痰鸣，纳差乏力，舌质胖嫩，舌苔白，脉弦滑。

治法：涤痰开窍。

方药：涤痰汤加减。

第185题 患儿，男，3岁。症见：神识不明，肢体僵硬强直，肌肉萎软，舌紫暗，舌苔薄白，脉弦滑。治疗首选方剂是

A.涤痰汤

B.启膈散

C.导痰汤

D.指迷茯苓丸

E.温胆汤

参考答案：D

解析：

此患儿为病毒性脑炎之痰瘀阻络证的表现。
证候：神识不明，肢体不用，僵硬强直，或震颤抖动，肌肉萎软，或见面瘫、斜视，舌紫暗或有瘀点，舌苔薄白，脉弦滑。
治法：涤痰通络，活血化瘀。
方药：指迷茯苓丸合桃红四物汤加减。

第186题 患儿，女，3岁。症见：高热不退，头痛剧烈，恶心呕吐，喉中痰鸣，唇干渴饮，颈项强直，烦躁不安，舌质红绛，舌苔黄腻，脉数。其治法是

A.泻火涤痰

B.熄风止痉

C.化瘀通窍

D.健脾化痰

E.镇惊安神

参考答案：A

解析：

此患儿为病毒性脑炎痰热壅盛证。
证候：高热不退，头痛剧烈，恶心呕吐，神识不清，或谵语妄动，喉中痰鸣，唇干渴饮，颈项强直，烦躁不安，四肢抽搐，舌质红绛，舌苔黄腻，脉数或滑数。
治法：泻火涤痰。
方药：清瘟败毒饮加减。

第187题 下列不属于小儿注意力缺陷障碍肾虚肝亢证证候表现的是

A.腰酸乏力

B.五心烦热

C.急躁易怒

D.动作笨拙

E.食少便溏

参考答案：E

解析：

小儿注意力缺陷障碍肾虚肝亢证。
证候表现：多动难静，急躁易怒，冲动任性，神思涣散，动作笨拙，注意力不集中，五心烦热，睡眠不宁，或学习成绩低下，记忆力欠佳，或有遗尿，腰酸乏力，舌红，苔薄，脉弦细。
选项E中的内容为心脾两虚证的表现。

第188题 患儿，男，4岁。西医诊断为注意力缺陷多动障碍。症见：急躁易怒，冲动任性，动作笨拙，注意力不集中，五心烦热，睡眠不宁，记忆力欠佳，舌红，苔薄，脉弦细。其中医治法宜选用

A.健脾养心，益气安神

B.清热化痰，宁心安神

C.健脾养心，平肝潜阳

D.清热化痰，益气安神

E.滋水涵木，平肝潜阳

参考答案：E

解析：

此患儿为注意力缺陷多动障碍的肾虚肝亢证。
肾虚肝亢证证候：多动难静，急躁易怒，冲动任性，神思涣散，动作笨拙，注意力不集中，五心烦热，睡眠不宁，或学习成绩低下，记忆力欠佳，或有遗尿，腰酸乏力，舌红，苔薄，脉弦细。
治法：滋水涵木，平肝潜阳。
方药：杞菊地黄丸加减。

第189题 下列哪项不是小儿注意力缺陷多动障碍的临床表现

A.活动过多

B.注意力不集中

C.习惯性抽搐

D.情绪不稳

E.学习困难

参考答案：C

解析：

小儿注意力缺陷多动障碍临床表现：
（1）活动过多：患儿自幼可表现为睡眠不安、脾气不好、格外活泼、喂养困难等，至学龄前期和学龄期症状更趋明显。表现为：多动不宁，常惹人生气；课堂上小动作多，常干扰别人，不听劝阻。
（2）注意力不集中：患儿主动注意功能明显减弱，对无关的刺激却给予过分的注意。因此上课精力分散，听课、做作业易分神，做任何事情都不能善始善终。
（3）情绪不稳、冲动任性：患儿缺乏克制能力，易激惹，对愉快或不愉快的事情常出现过度兴奋或异常愤怒的反应，想要什么，非得立刻满足不可，做事不顾后果等。情绪不稳，常会无缘无故地叫喊或哄闹。
（4）学习困难：虽然本病患儿大多智力正常或接近正常，但因多动、注意力不集中而给学习带来一定的困难。

第190题 小儿注意力缺陷障碍痰火内扰证治疗首选方为

A.六味地黄丸

B.黄连温胆汤

C.杞菊地黄丸

D.归脾汤合甘麦大枣汤

E.实脾饮

参考答案：B

解析：

注意力缺陷多动障碍之痰火内扰证。
证候：多动多语，烦躁不宁，冲动任性，难以制约，兴趣多变，注意力不集中，胸闷烦热，懊恼不眠，口苦食少，溲赤便结，舌红，苔黄腻，脉滑数。
治法：清热化痰，宁心安神。
方药：黄连温胆汤加减。

第191题 小儿注意力缺陷多动障碍肾虚肝亢证的治法为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

注意力缺陷多动障碍之肾虚肝亢证。
证候：多动难静，急躁易怒，冲动任性，神思涣散，动作笨拙，注意力不集中，五心烦热，睡眠不宁，或学习成绩低下，记忆力欠佳，或有遗尿，腰酸乏力，舌红，苔薄，脉弦细。
治法：滋水涵木，平肝潜阳。
方药：杞菊地黄丸加减。

第192题 小儿注意力缺陷多动障碍心脾两虚证的治法为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

注意力缺陷多动障碍之心脾两虚证。
证候：神思涣散，注意力不集中，多动不安，头晕健忘，思维缓慢，做事有头无尾，神疲肢倦，少寐多言，食少便溏，面色萎黄，舌淡，苔白，脉弱无力。
治法：健脾养心，益气安神。
方药：归脾汤合甘麦大枣汤加减。

第193题 下列不是小儿注意力缺陷多动障碍涉及病位的是

A.肝

B.脾

C.肺

D.肾

E.心

参考答案：C

解析：

小儿注意力缺陷多动障碍其病位常涉及心、肝、脾、肾四脏。

第194题

小儿注意力缺陷障碍心脾两虚证治疗首选方为

A.六味地黄丸

B.黄连温胆汤

C.杞菊地黄丸

D.归脾汤合甘麦大枣汤

E.实脾饮

参考答案：D

解析：

注意力缺陷多动障碍之心脾两虚证。
证候：神思涣散，注意力不集中，多动不安，头晕健忘，思维缓慢，做事有头无尾，神疲肢倦，少寐多言，食少便溏，面色萎黄，舌淡，苔白，脉弱无力。
治法：健脾养心，益气安神。
方药：归脾汤合甘麦大枣汤加减。

第195题 小儿注意力缺陷障碍肾虚肝亢证治疗首选方为

A.甘麦大枣汤

B.黄连温胆汤

C.杞菊地黄丸

D.六味地黄丸

E.归脾汤

参考答案：C

解析：

注意力缺陷多动障碍之肾虚肝亢证。
证候：多动难静，急躁易怒，冲动任性，神思涣散，动作笨拙，注意力不集中，五心烦热，睡眠不宁，或学习成绩低下，记忆力欠佳，或有遗尿，腰酸乏力，舌红，苔薄，脉弦细。
治法：滋水涵木，平肝潜阳。
方药：杞菊地黄丸加减。

第196题

营养性缺铁性贫血，铁剂治疗后停药指征为

A.网织红细胞升高后再用1～2个月

B.血红蛋白及红细胞恢复正常

C.面色转红，精神及食欲好转

D.血红蛋白及红细胞恢复正常后再用6～8周左右

E.血清铁恢复正常

参考答案：D

解析：

铁剂治疗有效者于2～3天后网织红细胞即见升高，5～7天达高峰，2～3周后下降至正常；治疗约2周后，血红蛋白相应增加，临床症状亦随之好转。血红蛋白达正常水平后应继续服用铁剂6～8周左右再停药，以补足铁的贮存量。如3周内血红蛋白上升不足20g/L，应注意寻找原因。

第197题 营养性缺铁性贫血，使用铁剂治疗不正确的方法为

A.铁剂注射易致不良反应，故应慎用

B.最好与牛奶同服

C.同时加用维生素C可促进铁的吸收

D.铁剂应用至血红蛋白正常后6～8周

参考答案：B

解析：营养性缺铁性贫血铁剂治疗：
补铁方法：
（1）口服铁剂口服剂量以元素铁计算，口服铁的剂量按元素铁每日2～6mg/kg，分3次口服。一次量不应超过1.5～2mg/kg。二价铁盐较易吸收，常用制剂有2.5%硫酸亚铁合剂、富马酸亚铁和葡萄糖酸亚铁等。最好于两餐之间服药，既减少对胃黏膜的刺激，又利于吸收；同时口服维生素C能促进铁的吸收。牛奶、茶、咖啡及抗酸药等与铁剂同服均可影响铁的吸收。
（2）注射铁剂对口服不耐受或胃肠道疾病影响铁的吸收时，可用注射铁剂。但注射铁较容易发生不良反应，甚至可发生过敏性反应致死，故应慎用。
铁剂治疗有效者于2～3天后网织红细胞即见升高，5～7天达高峰，2～3周后下降至正常；治疗约2周后，血红蛋白相应增加，临床症状亦随之好转。血红蛋白达正常水平后应继续服用铁剂6～8周左右再停药，以补足铁的贮存量。如3周内血红蛋白上升不足20g/L，应注意寻找原因。

第198题

中医治疗特发性血小板减少性紫癜血热伤络证的首选方剂是

A.清营汤

B.归脾汤

C.犀角地黄汤

D.导赤散

E.小蓟饮子

参考答案：C

解析：

特发性血小板减少性紫癜之血热伤络证。
证候：起病急骤，皮肤出现瘀斑瘀点，色红鲜明，伴有齿衄鼻衄，偶有尿血，面红目赤，心烦口渴，便秘尿少，舌红，苔黄，脉数。
治法：清热解毒，凉血止血。
方药：犀角地黄汤加减。

第199题 中医治疗特发性血小板减少性紫癜气不摄血证的首选方剂是

A.生脉散

B.归脾汤

C.八珍汤

D.桃仁汤

参考答案：B

解析：特发性血小板减少性紫癜之气不摄血证。
证候：皮肤、黏膜瘀斑瘀点反复发作，色青紫而暗淡，伴鼻衄齿衄，神疲乏力，面色萎黄或苍白无华，食欲不振，大便溏泄，头晕心悸，舌淡红，苔薄，脉细弱。
治法：益气健脾，摄血养血。
方药：归脾汤加减。

第200题 营养性缺铁性贫血之心脾两虚证的治疗应首选方剂为

A.归脾汤

B.右归丸

C.大补阴丸

D.参苓白术散

E.左归丸

参考答案：A

解析：

营养性缺铁性贫血之心脾两虚证。
证候：面色萎黄或苍白，唇甲淡白，发黄枯燥，容易脱落，心悸气短，头晕目眩，夜寐欠安，语声低弱，精神萎靡，注意力不集中，食欲不振，舌淡红，苔薄白，脉细弱，指纹淡红。
治法：补脾养心，益气生血。
方药：归脾汤加减。