第201题

营养性缺铁性贫血之脾胃虚弱证的治疗应首选方剂为

A.左归丸

B.归脾汤

C.右归丸

D.参苓白术散

E.大补阴丸

参考答案：D

解析：

营养性缺铁性贫血之脾胃虚弱证。
证候：面色萎黄无华，唇淡不泽，指甲苍白，长期食欲不振，神疲乏力，形体消瘦，大便不调，舌淡苔白，脉细无力，指纹淡红。
治法：健运脾胃，益气养血。
方药：参苓白术散加减或异功散加味。

第202题 下列关于铁剂治疗营养性缺铁性贫血的停药指征正确的是

A.血红蛋白升至正常后2个月

B.血红蛋白升至正常后3个月

C.血红蛋白升至正常后4个月

D.血红蛋白升至正常后5个月

E.血红蛋白升至正常后1个月

参考答案：A

解析：

营养性缺铁性贫血的铁剂治疗：铁剂治疗有效者于2～3天后网织红细胞即见升高，5～7天达高峰，2～3周后下降至正常；治疗约2周后，血红蛋白相应增加，临床症状亦随之好转。血红蛋白达正常水平后应继续服用铁剂6～8周左右再停药，以补足铁的贮存量。故根据题干要求，此题的正确选项是A。

第203题 营养性缺铁性贫血之肝肾阴虚证的治疗应首选方剂为

A.归脾汤

B.右归丸

C.大补阴丸

D.参苓白术散

E.左归丸

参考答案：E

解析：

营养性缺铁性贫血之肝肾阴虚证。
证候：头晕目涩，面色苍白，肌肤不泽，毛发枯黄，爪甲易脆，四肢震颤抽动，两颧潮红，潮热盗汗，发育迟缓，舌红，苔少或光剥，脉弦数或细数。
治法：滋养肝肾，益精生血。
方药：左归丸加减。

第204题 患儿，男，3岁。诊断为营养性缺铁性贫血，症见面色萎黄，唇甲淡白，发黄枯燥，容易脱落，心悸气短，头晕目眩，夜寐欠安，语声低微，精神萎靡，食欲不振，舌淡红，苔薄白，脉细弱，指纹淡红。其首选方剂是

A.左归丸

B.右归丸

C.异功散

D.参苓白术散

E.归脾汤

参考答案：E

解析：

此患儿为营养性缺铁性贫血之心脾两虚证的表现。
证候：面色萎黄或苍白，唇甲淡白，发黄枯燥，容易脱落，心悸气短，头晕目眩，夜寐欠安，语声低弱，精神萎靡，注意力不集中，食欲不振，舌淡红，苔薄白，脉细弱，指纹淡红。
治法：补脾养心，益气生血。
方药：归脾汤加减。

第205题 患儿，男，4岁。起病急骤，皮肤出现瘀斑瘀点，色红鲜明，伴有齿衄鼻衄，偶见尿血，面红目赤，心烦口渴，便秘尿少，舌红，苔黄，脉数。其首选方剂是

A.归脾汤

B.大补阴丸合茜根散

C.桃仁汤

D.参苓白术散

E.犀角地黄汤

参考答案：E

解析：

此患儿为特发性血小板减少性紫癜血热伤络证的表现。
血热伤络证
证候：起病急骤，皮肤出现瘀斑瘀点，色红鲜明，伴有齿衄鼻衄，偶有尿血，面红目赤，心烦口渴，便秘尿少，舌红，苔黄，脉数。
治法：清热解毒，凉血止血。
方药：犀角地黄汤加减。

第206题 特发性血小板减少性紫癜慢性型的病程是

A.病程＞1个月

B.病程＞2个月

C.病程＞3个月

D.病程＞5个月

E.病程＞6个月

参考答案：E

解析：

特发性血小板减少性紫癜病程超过6个月者为慢性型，多见于学龄前及学龄期儿童，约10%的病人由急性型转化而来。

第207题 营养性缺铁性贫血脾肾阳虚证治法宜选用

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

营养性缺铁性贫血之脾肾阳虚证。
证候：面白虚浮，唇舌爪甲苍白，精神萎靡不振，发育迟缓，囟门迟闭，方颅，鸡胸，毛发稀疏，畏寒肢冷，纳谷不馨，或有大便溏泄，舌淡苔白，脉沉细无力，指纹淡。
治法：温补脾肾，益精养血。
方药：右归丸加减。

第208题 营养性缺铁性贫血心脾两虚证治法宜选用

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

营养性缺铁性贫血之心脾两虚证。
证候：面色萎黄或苍白，唇甲淡白，发黄枯燥，容易脱落，心悸气短，头晕目眩，夜寐欠安，语声低弱，精神萎靡，注意力不集中，食欲不振，舌淡红，苔薄白，脉细弱，指纹淡红。
治法：补脾养心，益气生血。
方药：归脾汤加减。

第209题

8个月患儿，母乳喂养，未加辅食，近2个月来腹泻，食欲不振，有异食癖，皮肤黏膜渐苍白，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，血红蛋白70g/L，红细胞3.5～10¹²/L。最可能的诊断是

A.生理性贫血

B.营养性感染性贫血

C.营养性缺铁性贫血

D.先天性再生低下性贫血

E.营养性大细胞性贫血

参考答案：C

解析：

营养性缺铁性贫血诊断要点：
（1）病史有明确的缺铁病史：如喂养不当，铁摄入量不足，吸收障碍，需要增多或慢性失血等。
（2）临床表现发病缓慢，皮肤黏膜逐渐苍白或苍黄，以口唇、口腔黏膜及甲床最为明显，神疲乏力，食欲减退，或异食癖。年长儿有头晕等症状。部分患儿可有肝脾肿大。
（3）实验室及特殊检查：①贫血为小细胞低色素性，平均血红蛋白浓度（MBHB）＜0.31，红细胞平均体积（MBV）＜80fl，平均血红蛋白（MBH）＜26pg。②3月～6岁血红蛋白＜110g/L，6岁以上血红蛋白＜120g/L。③血清铁、总铁结合力、运铁蛋白饱和度、红细胞原卟啉、血清铁蛋白等异常。

第210题

营养性缺铁性贫血肝肾阴虚证的治法宜选用

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

营养性缺铁性贫血之肝肾阴虚证。
证候：头晕目涩，面色苍白，肌肤不泽，毛发枯黄，爪甲易脆，四肢震颤抽动，两颧潮红，潮热盗汗，发育迟缓，舌红，苔少或光剥，脉弦数或细数。
治法：滋养肝肾，益精生血。
方药：左归丸加减。

第211题 营养性缺铁性贫血脾胃虚弱证的治法宜选用

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

营养性缺铁性贫血之脾胃虚弱证。
证候：面色萎黄无华，唇淡不泽，指甲苍白，长期食欲不振，神疲乏力，形体消瘦，大便不调，舌淡苔白，脉细无力，指纹淡红。
治法：健运脾胃，益气养血。
方药：参苓白术散加减或异功散加味。

第212题 特发性血小板减少性紫癜阴虚火旺证首选方剂是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

特发性血小板减少性紫癜阴虚火旺证。
证候：皮肤黏膜散在瘀点瘀斑，下肢尤甚，时发时止，颜色鲜红，伴齿衄、鼻衄或尿血，低热盗汗，手足心热，心烦颧红，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。
治法：滋阴清热，凉血宁络。
方药：大补阴丸合茜根散加减。

第213题 特发性血小板减少性紫癜气滞血瘀证首选方剂是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

特发性血小板减少性紫癜气滞血瘀证。
证候：病程缠绵，出血反复不止，皮肤紫癜色暗，面色晦暗，舌暗红或紫或边有紫斑，苔薄白，脉细涩。
治法：活血化瘀，理气止血。
方药：桃仁汤加减。

第214题 特发性血小板减少性紫癜血热伤络证的治法宜选用

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

血热伤络证
证候：起病急骤，皮肤出现瘀斑瘀点，色红鲜明，伴有齿衄鼻衄，偶有尿血，面红目赤，心烦口渴，便秘尿少，舌红，苔黄，脉数。
治法：清热解毒，凉血止血。
方药：犀角地黄汤加减。

第215题 特发性血小板减少性紫癜气不摄血证的治法宜选用

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

气不摄血证
证候：皮肤、黏膜瘀斑瘀点反复发作，色青紫而暗淡，伴鼻衄齿衄，神疲乏力，面色萎黄或苍白无华，食欲不振，大便溏泄，头晕心悸，舌淡红，苔薄，脉细弱。
治法：益气健脾，摄血养血。
方药：归脾汤加减。

第216题 治疗小儿性早熟之阴虚火旺证治法宜选用

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

性早熟之阴虚火旺证。
证候：女孩乳房发育或伴其他性征及内外生殖器发育，甚者月经提前来潮；男孩睾丸容积增大（≥4ml），或伴喉结突出，变声，或有遗精。或伴有潮热、盗汗、五心烦热、便秘、舌红或舌尖红，少苔，脉细数。
治法：滋补肾阴，清泻相火。
方药：知柏地黄丸加减。

第217题 治疗小儿性早熟之肝经郁热证治法宜选用

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

性早熟之肝经郁热证。
证候：女孩乳核增大、触之疼痛、阴道分泌物增多；男孩阴茎勃起，变声。伴胸闷不舒、心烦易怒、痤疮、便秘、舌红，苔黄或黄腻，脉弦数或弦细数。
治法：疏肝解郁，清利湿热。
方药：丹栀逍遥散加减。

第218题 性早熟是指男孩、女孩分别在几岁以前出现青春期特征

A.8、7

B.9、8

C.10、9

D.11、10

E.12、11

参考答案：B

解析：

性早熟是指女孩8岁以前、男孩9岁以前，出现青春期特征即第二性征的一种内分泌疾病。

第219题

下列各项中不属于性早熟之肝经郁热证表现的是

A.男孩阴茎勃起

B.女孩乳核增大

C.舌红脉细数

D.阴道分泌物增多

E.心烦易怒

参考答案：C

解析：

性早熟之肝经郁热证。
证候：女孩乳核增大、触之疼痛、阴道分泌物增多；男孩阴茎勃起，变声。伴胸闷不舒、心烦易怒、痤疮、便秘、舌红，苔黄或黄腻，脉弦数或弦细数。选项C中内容为阴虚火旺证的表现特点，故根据题干要求，此题的正确选项是C。

第220题

性早熟之阴虚火旺证的首选方剂是

A.丹栀逍遥散

B.黄连解毒汤

C.黄连温胆汤

D.柴胡疏肝散

E.知柏地黄丸

参考答案：E

解析：

性早熟之阴虚火旺证。
证候：女孩乳房发育或伴其他性征及内外生殖器发育，甚者月经提前来潮；男孩睾丸容积增大（≥4ml），或伴喉结突出，变声，或有遗精。或伴有潮热、盗汗、五心烦热、便秘、舌红或舌尖红，少苔，脉细数。
治法：滋补肾阴，清泻相火。
方药：知柏地黄丸加减。