第241题

蛋白质-能量营养不良属中医“疳证”范围，主要病变部位在

A.脾肺

B.脾胃

C.心肝

D.肝脾

E.心脾

参考答案：B

解析：

蛋白质-能量营养不良主要病变部位在脾胃。

第242题 患儿，女，6个月。多汗夜惊，烦躁不安，面色不华，纳呆便溏，枕秃，舌淡苔白，指纹淡，查：血钙磷乘积稍低，碱性磷酸酶增高。其病证诊断应为

A.佝偻病激期，肺脾气虚型

B.佝偻病激期，脾虚肝旺型

C.佝偻病激期，肾精亏损型

D.佝偻病初期，脾虚肝旺型

E.佝偻病初期，肺脾气虚型

参考答案：E

解析：

偻病初期多见于6个月以内，尤其3个月以内的小婴儿。主要表现为神经兴奋性增高，如激惹、烦躁、睡眠不安、易惊、夜啼、多汗等症，并可致枕部脱发而见枕秃。血生化改变轻微，血清25-（OH）C₃下降，血钙正常或略下降，血磷降低，碱性磷酸酶正常或稍高，骨骼X线摄片可无异常，或见临时钙化带稍模糊。
佝偻病肺脾气虚证的证候：多出现在初期，可见多汗，乏力，烦躁，睡眠不安，夜惊，发稀枕秃，囟门迟闭，或形体虚胖，肌肉松软，纳呆，大便不实，或反复感冒，舌质淡红，苔薄白，指纹偏淡。

第243题 患儿，女，4个月。多汗夜惊。烦躁不安数日，现筋骨萎弱，立迟行迟，肋串明显，鸡胸，面色不华，全身乏力，舌淡苔白，指纹淡。查：血钙磷乘积明显降低，碱性磷酸酶增高。其病证诊断应是

A.佝偻病活动早期，肾精亏损型

B.佝偻病活动期，肾精亏损型

C.佝偻病初期，肾虚骨弱型

D.佝偻病激期，肾虚骨弱型

E.佝偻病活动早期，脾虚气弱型

参考答案：D

解析：

佝偻病初期多见于6个月以内，尤其3个月以内的小婴儿。主要表现为神经兴奋性增高，如激惹、烦躁、睡眠不安、易惊、夜啼、多汗等症，并可致枕部脱发而见枕秃。血生化改变轻微，血清25-（OH）D₃下降，血钙正常或略下降，血磷降低，碱性磷酸酶正常或稍高，骨骼X线摄片可无异常，或见临时钙化带稍模糊。
激期主要表现为骨骺变化和运动功能发育迟缓。此期血生化及骨骼X线片明显改变。血钙正常或下降，血磷下降，碱性磷酸酶明显升高。
肾虚骨弱证的证候：激期和后遗症期常见，有明显的骨骼改变，常见头颅方大畸形，肋骨串珠，手镯、足镯，甚至鸡胸、龟背，O型或X型腿，脊柱畸形等，并伴有面白虚烦，多汗，四肢乏力，舌淡苔少，指纹色淡。

第244题 流行性腮腺炎温毒在表证首选方剂为

A.五味消毒饮

B.仙方活命饮

C.柴胡葛根汤

D.黄连解毒汤

E.普济消毒饮

参考答案：C

解析：

流行性腮腺炎温毒在表证。
证候：轻微发热，一侧或双侧耳下腮部或颌下漫肿疼痛，边缘不清，触之痛甚，咀嚼不便，或有咽红。舌质红，舌苔薄白或薄黄，脉浮数。
治法：疏风清热，散结消肿。
方药：柴胡葛根汤加减。

第245题 猩红热的病原菌是

A.风疹病毒

B.大肠杆菌

C.柯萨奇病毒

D.E组乙型溶血性链球菌

E.麻疹病毒

参考答案：D

解析：

猩红热的病原菌是A组乙型溶血性链球菌。

第246题 麻疹的病因是

A.水痘-带状疱疹病毒

B.风疹病毒

C.腺病毒

D.溶血性链球菌

E.麻疹病毒

参考答案：E

解析：

麻疹的发病原因是感染麻疹病毒导致的。传播方式主要为空气飞沫传染。

第247题 风疹邪入气营证首选

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

风疹邪入气营证。
证候：壮热口渴，烦躁不宁，疹色鲜红或紫暗，疹点较密，小便短赤，大便秘结，舌质红，苔黄糙，脉洪数。
治法：清热解毒，凉血透疹。
方药：透疹凉解汤加减。

第248题 幼儿急疹邪郁肺卫证首选

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

幼儿急疹邪郁肺卫证。
证候：突然高热，纳差，尿黄，或见呕吐，腹痛，泄泻，咽红目赤，但精神如常，舌红，苔薄黄，指纹浮紫。
治法：辛凉解表，清宣肺卫。
方药：银翘散加减。

第249题 治疗麻疹邪毒闭肺证的首选方剂是

A.清解透表汤

B.沙参麦冬汤

C.麻杏石甘汤

D.清咽下痰汤

E.宣毒发表汤

参考答案：C

解析：

麻疹之邪毒闭肺证。
证候：高热不退，疹点不多，或疹点早回，或疹点密集，疹色紫暗，咳嗽气促，鼻翼扇动，唇周发绀，喉间痰鸣，烦躁不宁，舌红，苔黄，脉数。
治法：宣肺开闭，清热解毒。
方药：麻杏石甘汤加减。

第250题 流行性腮腺炎的肿胀部位以下列哪项为中心

A.颈下

B.耳后

C.耳垂

D.面颊部

E.颌下

参考答案：C

解析：

腮腺肿胀是以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清、触之有弹性感及触痛，表面皮肤不红，张口、咀嚼困难。腮肿约3～5天达高峰，1周左右逐渐消退。

第251题 幼儿急疹邪蕴肌腠证首选

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

幼儿急疹邪蕴肌腠证。
证候：热退身凉，周身出现红色丘疹，针尖大小，从颈部延及全身，压之退色，一二日即消退，不留疤痕，舌红苔薄黄，指纹紫滞。
治法：疏风透疹，清热解毒。
方药：化斑解毒汤加减。

第252题 麻疹见形期首选

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

麻疹邪入肺胃（见形期）。
证候：发热持续，起伏如潮，每潮一次，疹随外出，依序而现，疹点细小，由疏转密，稍觉凸起，触之碍手，疹色先红后暗红，伴烦渴嗜睡，目赤眵多，咳嗽加剧，舌红苔黄，脉洪数。
治法：清热解毒，佐以透发。
方药：清解透表汤加减。

第253题 流行性腮腺炎临床上最常见的并发症为

A.多发性神经炎

B.病毒性肺炎

C.病毒性心肌炎

D.病毒性肠炎

E.脑膜脑炎

参考答案：E

解析：

流行性腮腺炎常见的并发症是脑膜脑炎，一般发生在腮腺炎发病后4～5天，个别患儿脑膜脑炎先于腮腺炎。一般预后良好。临床主要表现为发热、头痛、呕吐、嗜睡、颈强直等。重症患儿有高热、谵妄、抽搐、昏迷，甚至可引起死亡。

第254题 治疗湿热蒸盛型手足口病，首选方为

A.甘露消毒丹

B.清瘟败毒饮

C.普济消毒饮

D.黄连解毒汤

E.银翘散

参考答案：B

解析：

手足口病之湿热蒸盛证
证候：身热持续，烦躁口渴，小便黄赤，大便秘结，手、足、口部及四肢、臀部疱疹，痛痒剃烈，甚或拒食，疱疹色泽紫暗，分布稠密，或成簇出现，根盘红晕显著，疱液浑浊，舌质红绛，苔黄厚腻或黄燥，脉滑数。
治法：清热凉营，解毒祛湿。
方药：清瘟败毒饮加减。

第255题 治疗麻疹麻毒攻喉证的首选方剂是

A.清解透表汤

B.沙参麦冬汤

C.麻杏石甘汤

D.清咽下痰汤

E.宣毒发表汤

参考答案：D

解析：

麻疹之麻毒攻喉证。
证候：身热不退，咽喉肿痛，声音嘶哑，咳声重浊，状如犬吠，喉间痰鸣，甚则吸气困难，胸高胁陷，面唇紫绀，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
治法：清热解毒，利咽消肿。
方药：清咽下痰汤加减。

第256题 手足口病之邪犯肺脾证，其治法宜选用

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

手足口病之邪犯肺脾证
证候：发热轻微，或无发热，或流涕咳嗽、纳差恶心、呕吐泄泻，1～2天后或同时出现口腔内疱疹，破溃后形成小的溃疡，疼痛流涎，不欲进食。随病情进展，手掌、足跖部出现米粒至豌豆大斑丘疹，并迅速转为疱疹，分布稀疏，疹色红润，根盘红晕不著，疱液清亮，舌质红，苔薄黄腻，脉浮数。
治法：宣肺解表，清热化湿。
方药：甘露消毒丹加减。

第257题 手足口病之湿热蒸盛证，其治法宜选用

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

手足口病之湿热蒸盛证
证候：身热持续，烦躁口渴，小便黄赤，大便秘结，手、足、口部及四肢、臀部疱疹，痛痒剧烈，甚或拒食，疱疹色泽紫暗，分布稠密，或成簇出现，根盘红晕显著，疱液浑浊，舌质红绛，苔黄厚腻或黄燥，脉滑数。
治法：清热凉营，解毒祛湿。
方药：清瘟败毒饮加减。

第258题 下列感染性疾病中，皮疹为离心性分布的是

A.风疹

B.水痘

C.幼儿急疹

D.手足口病

E.麻疹

参考答案：D

解析：

手足口病皮疹分布呈离心性分布，水痘呈向心性分布。

第259题 治疗手足口病之邪犯肺脾证，方剂宜选用

A.甘露消毒丹

B.清瘟败毒饮

C.普济消毒饮

D.黄连解毒汤

E.银翘散

参考答案：A

解析：

手足口病之邪犯肺脾证
证候：发热轻微，或无发热，或流涕咳嗽、纳差恶心、呕吐泄泻，1～2天后或同时出现口腔内疱疹，破溃后形成小的溃疡，疼痛流涎，不欲进食。随病情进展，手掌、足跖部出现米粒至豌豆大斑丘疹，并迅速转为疱疹，分布稀疏，疹色红润，根盘红晕不著，疱液清亮，舌质红，苔薄黄腻，脉浮数。
治法：宣肺解表，清热化湿。
方药：甘露消毒丹加减。

第260题 中毒型细菌性痢疾之内闭外脱证，治疗方剂首选的是

A.甘露消毒丹

B.清瘟败毒饮

C.附子理中汤

D.参附龙牡救逆汤

E.黄连解毒汤

参考答案：D

解析：

中毒型细菌性痢疾之内闭外脱证
证候：突然面色苍白或青灰，四肢厥冷，汗出不温，皮肤花纹，口唇紫绀，呼吸浅促，节律不匀，神志不清，脉细数无力或脉微欲绝。
治法：回阳救逆，益气固脱。
方药：参附龙牡救逆汤加味。