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第504题 痞满的基本病机是
A.外邪内陷,阻塞气机
B.肝气郁滞,横逆犯脾
C.湿盛脾虚,气机阻滞
D.中焦气机不利,脾胃升降失职
E.食滞肠胃,痞塞不通
参考答案:D
解析:
中焦气机不利,脾胃升降失职为导致痞满发生的病机关键。
第505题 患者腹痛绵绵,时作时止,喜温喜按,形寒肢冷,大便溏薄,神疲气短,舌淡苔白,脉沉细。治疗主方为
A.附子粳米汤
B.保和丸
C.小建中汤
D.四逆汤
E.补中益气汤
参考答案:C
解析:
腹痛中虚脏寒证
证候:腹痛绵绵,时作时止,喜温喜按,形寒肢冷,神疲乏力,气短懒言,胃纳不佳,面色无华,大便溏薄,舌质淡,苔薄白,脉沉细。
治法:温中补虚,缓急止痛。
方药:小建中汤加减。
第506题 患者,女,53岁。泄泻清稀,甚者如水样,腹痛肠鸣,脘闷纳少,苔薄白或白腻,脉濡缓。应诊为何种证候
A.脾虚泄泻
B.肾虚泄泻
C.暑湿泄泻
D.寒湿泄泻
E.肝郁泄泻
参考答案:D
解析:
泄泻-寒湿内盛证
证候:泄泻清稀,甚则如水样,脘闷食少,腹痛肠鸣,或兼外感风寒,则恶寒,发热,头痛,肢体酸痛,舌苔白或白腻,脉濡缓。
治法:芳香化湿,解表散寒。
方药:藿香正气散加减。
第507题 患者,女,21岁。大便时溏时泄,稍进油腻之物,则大便次数增多,饮食减少,食后脘闷不舒,面色萎黄,肢倦乏力,舌淡苔白,脉细弱。治法为
A.温肾健脾
B.固涩止泻
C.补中益气
D.益气升清
E.健脾益气
参考答案:E
解析:
泄泻脾胃虚弱证
证候:大便时溏时泻,迁延反复,食少,食后脘闷不舒,稍进油腻食物,则大便次数增加,面色萎黄,神疲倦怠,舌质淡,苔白,脉细弱。
治法:健脾益气,化湿止泻。
方药:参苓白术散加减。
第508题 脾胃虚弱,痞满反复发作者,治法宜首选
A.清热化湿,和胃消痞
B.理气宽胸,补泻并用
C.补气健脾,升清降浊
D.和胃降气,消痞开结
E.疏肝解郁,和胃消痞
参考答案:C
解析:
脾胃虚弱证
证候:脘腹满闷,时轻时重,喜温喜按,纳呆便溏,神疲乏力,少气懒言,语声低微,舌质淡,苔薄白,脉细弱。
治法:补气健脾,升清降浊。
方药:补中益气汤加减。
第509题 瘀血型腹痛,治疗首选
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:C
解析:
瘀血内停证
证候:腹痛较剧,痛如针刺,痛处固定,经久不愈,舌质紫暗,脉细涩。
治法:活血化瘀,和络止痛。
方药:少腹逐瘀汤加减。
第510题 中虚脏寒型腹痛,治疗首选
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:D
解析:
中虚脏寒证
证候:腹痛绵绵,时作时止,喜温喜按,形寒肢冷,神疲乏力,气短懒言,胃纳不佳,面色无华,大便溏薄,舌质淡,苔薄白,脉沉细。
治法:温中补虚,缓急止痛。
方药:小建中汤加减。
第511题 饮食积滞型腹痛,治疗首选
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:A
解析:
饮食积滞证
证候:脘腹胀满,疼痛拒按,嗳腐吞酸,厌食呕恶,痛而欲泻,泻后痛减,或大便秘结,舌苔厚腻,脉滑。
治法:消食导滞,理气止痛。
方药:枳实导滞丸加减。
第515题 患者,男,65岁。脘腹满闷,时轻时重,喜温喜按,纳呆便溏,神疲乏力,舌质淡,苔薄白,脉细弱。其辨证为
A.脾胃虚弱
B.胃阴不足
C.饮食内停
D.湿热阻胃
E.肝胃不和
参考答案:A
解析:
脾胃虚弱证
证候:脘腹满闷,时轻时重,喜温喜按,纳呆便溏,神疲乏力,少气懒言,语声低微,舌质淡,苔薄白,脉细弱。
治法:补气健脾,升清降浊。
方药:补中益气汤加减。
A.补中益气汤加减
B.泻心汤合连朴饮加减
C.二陈汤加减
D.越鞠丸合枳术丸加减
E.保和丸加减
参考答案:D
解析:
肝胃不和证
证候:脘腹痞闷,胸胁胀满,心烦易怒,善太息,呕恶嗳气,或吐苦水,大便不爽,舌质淡红,苔薄白,脉弦。
治法:疏肝解郁,和胃消痞。
方药:越鞠丸合枳术丸加减。
第517题 脘腹痞闷,嘈杂,饥不欲食,恶心嗳气,口燥咽干,大便秘结,舌红少苔,脉细数。证属
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:D
解析:
胃阴不足证
证候:脘腹痞闷,嘈杂,饥不欲食,恶心嗳气,口燥咽干,大便秘结,舌红少苔,脉细数。
治法:养阴益胃,调中消痞。
方药:益胃汤加减。
第518题 脘腹痞闷,或嘈杂不舒,恶心呕吐,口干不欲饮,口苦,纳少,舌红苔黄腻,脉滑数。证属
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:B
解析:
湿热阻胃证
证候:脘腹痞闷,或嘈杂不舒,恶心呕吐,口干不欲饮,口苦,纳少,舌红苔黄腻,脉滑数。
治法:清热化湿,和胃消痞。
方药:泻心汤合连朴饮加减。
第519题 脘腹痞满不舒,胸膈满闷,头晕目眩,身重困倦,呕恶纳呆,口淡不渴,小便不利,舌苔白厚腻,脉沉滑。证属
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:A
解析:
痰湿中阻证
证候:脘腹痞塞不舒,胸膈满闷,头晕目眩,身重困倦,呕恶纳呆,口淡不渴,小便不利,舌苔白厚腻,脉沉滑。
治法:除湿化痰,理气和中。
方药:二陈平胃汤加减。
第520题 从下列泻下粪便中哪项可辨出湿热泄泻的特点
A.泄泻清稀甚至如水样
B.泄下粪质黄褐而臭
C.泄泻如水
D.泻下粪便臭如败卵,伴有不消化之物
E.时溏时泄,水谷不化
参考答案:B
解析:
湿热泻:泻下粪质黄褐而臭。