第461题 CO中毒的主要机理是

A.与红细胞的HA结合，引起组织缺氧

B.抑制细胞色素氧化酶的活性

C.产生高铁血红蛋白

D.影响呼吸链韵电子传递

E.与含二价铁的肌球蛋白结合，损害线粒体功能

参考答案：A

解析：

CO中毒主要引起组织缺氧。

第462题 阿片类麻醉药的解毒药是

A.阿托品

B.纳洛酮

C.亚甲蓝

D.解磷定

E.以上均非

参考答案：B

解析：

阿片受体拮抗剂纳洛酮能快速对抗阿片类药物过量中毒，对吗啡致呼吸抑制有显著效果，是最常用的抢救药物。

第463题 急性中毒的临床表现有

A.眼症状

B.神经系统症状

C.泌尿系统症状

D.皮肤、黏膜症状

E.以上都是

参考答案：E

解析：

急性中毒的临床表现有：皮肤黏膜表现，眼部表现，神经系统表现，呼吸系统表现，循环系统表现，泌尿系统表现，血液系统表现。

第464题 氰化物中毒有

A.蒜味

B.苯酚味

C.酒味

D.尿素味

E.苦杏仁味

参考答案：E

解析：

氰化物中毒有苦杏仁味。

第465题 血胆碱酯酶活力测定可疑时还可进行哪项检查

A.痰液检查

B.尿液检查

C.

D.脑脊液检查

E.活组织检查

参考答案：B

解析：

ChE活力是诊断有机磷杀虫药（OPI）中毒的特异性实验指标，对判断中毒程度、疗效和预后极为重要，但并不成完全平行关系。呕吐物、清洗液、尿液或血液中测到相应毒物或其代谢产物可以明确有机磷农药的具体名称甚至浓度，有助于诊断和治疗。

第466题 通过使组织缺氧产生中毒的是

A.有机磷杀虫药

B.一氧化碳

C.氰化物

D.乙醇

E.镇静剂

参考答案：B

解析：

CO中毒主要引起组织缺氧。

第467题 某女，20岁，自诉与家人争吵后口服“鼠药”1包，半小时后独自来诊，服药量不详。体检：神清，生命体征稳定，双侧瞳孔约2.0mm，口无分泌物，无大汗，双肺未闻及干湿性啰音，未见肌纤维颤动。门诊立即予以清水洗胃近1小时(患者不合作)，洗胃液无特殊气味。洗胃后患者出现大汗，双侧瞳孔缩小，口吐白沫，双肺满布湿啰音。初步诊断

A.安定中毒

B.酒精中毒

C.CO中毒

D.阿托品中毒

E.急性有机磷杀虫药中毒

参考答案：E

解析：

结合患者服用鼠药的病史以及临床症状可以初步诊断为急性有机磷杀虫药中毒。

第468题 女性，40岁，突然昏迷，抽搐，呼气有大蒜味，瞳孔明显缩小，皮肤冷汗，两肺湿啰音。下列哪种疾病可能性大

A.安定中毒

B.脑出血

C.有机磷杀虫药中毒

D.蛛网膜下腔出血

E.一氧化碳中毒

参考答案：C

解析：

有机磷杀虫药中毒呼吸有大蒜味，故选C合适。

第469题 某男，35岁，被人发现时躺在公园一角落，呈半昏迷状态，便急送医院。体检.体温、血压正常，神志不清，两侧瞳孔针尖大小，口角流涎，口唇紫绀，呼吸急促，两肺满布水泡音，心率60次/分钟，肌肉有震颤。迅速洗胃，洗出液有大蒜味。可能的诊断是

A.酒精中毒

B.C0中毒

C.中暑

D.安定中毒

E.有机磷杀虫药中毒

参考答案：E

解析：

患者躺在公园，以及结合患者其他中毒症状以及洗出液的气味儿考虑患者为有机磷杀虫药中毒。

第470题 诊断中毒的重要依据是

A.不明原因的昏迷

B.难以解释的精神改变

C.年轻患者不明原因的心律失常

D.不明原因的心脏骤停

E.毒物接触史

参考答案：E

解析：

毒物接触史是诊断中毒的重要依据。

第471题 经皮肤吸收的急性有机磷杀虫药中毒，中毒症状发生时间约

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

皮肤吸收中毒，一般在接触2～6小时后出现症状。

第472题 口服有机磷杀虫药，中毒症状发生时间是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

口服中毒多在10分钟至2小时发病。

第473题 毒蕈碱样症状又称为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

毒草碱样症状，又称M样症状。

第474题 烟碱样症状又称为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

烟碱样症状，又称N样症状。

第475题 有机磷杀虫药中毒见

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

有机磷杀虫药中毒时呼出气有蒜味。

第476题 糖尿病酮症酸中毒见

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

糖尿病酮症酸中毒时呼出气有烂苹果味。

第477题 男，30岁，煤气中毒，经过积极抢救后苏醒，2天后又出现神志不清，右侧肢体偏瘫，体温、血压正常，两肺呼吸音粗。进一步治疗首选为

A.地塞米松输注

B.甘露醇输注

C.维生素C输注

D.脑营养物质

E.高压氧舱

参考答案：E

解析：

一氧化碳中毒：吸入氧气可促使COHb解离，纠正机体缺氧；高压氧下，可加速COHb解离，促进CO清除，既可迅速纠正组织缺氧，又可加速CO的清除。高压氧治疗CO中毒可缩短病程，降低病死率；且可减少迟发性脑病的发生。因此，对中、重度CO中毒，如有条件应尽早采取高压氧治疗。

第478题 实喘的治疗原则是

A.祛邪利气

B.降气平喘

C.降气化痰

D.以上都不是

E.化痰平喘

参考答案：A

解析：

实喘治肺，以祛邪利气为主，区别寒、热、痰、气的不同，分别采用温化宣肺、清化肃肺、化痰理气的方法。

第479题 某男，28岁，喘逆上气，息粗鼻煽。咳而不爽，痰吐稠黏，形寒身热，身痛无汗，口渴，苔薄白、质红，脉浮数。治疗方剂宜首选

A.小青龙汤

B.麻杏石甘汤

C.桑白皮汤

D.三子养亲汤

E.麻黄汤

参考答案：B

解析：

表寒肺热证
证候：喘逆上气，胸胀或痛，息粗，鼻扇，咳而不爽，吐痰稠黏，伴形寒，身热，烦闷，身痛，有汗或无汗，口渴，苔薄白或罩黄，舌边红，脉浮数或滑。
治法：解表清里，化痰平喘。
方药：麻杏石甘汤加减。

第480题 五磨饮子适用于喘证之

A.痰浊阻肺证

B.肺气郁痹证

C.表寒里热证

D.痰热郁肺证

E.上实下虚证

参考答案：B

解析：

喘证之肺气郁痹证
证候：每遇情志刺激而诱发，发时突然呼吸短促，息粗气憋，胸闷胸痛，咽中如窒，但喉中痰鸣不著，或无痰声。平素常多忧思抑郁，失眠，心悸。苔薄，脉弦。
治法：开郁降气平喘。
方药：五磨饮子加减。