第401题 中风之风痰瘀血，痹阻脉络证，选用的方剂是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

风痰瘀血，痹阻脉络证
证候：肌肤不仁，手足麻木，突然口眼斜，语言不利，口角流涎，舌强语謇，甚则半身不遂；或兼见手足拘挛，关节酸痛，恶寒发热；舌苔薄白，脉浮数。
治法：祛风化痰通络。
方药：真方白丸子加减。

第402题 中风之痰热腑实，风痰上扰证选用的方剂是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

痰热腑实，风痰上扰证
证候：半身不遂，舌强语謇或不语，口眼斜，偏身麻木，口黏痰多，腹胀便秘，头晕目眩，舌红苔黄腻或黄厚燥，脉弦滑。
治法：通腑泻热，化痰理气。
方药：星蒌承气汤加减。

第403题 中风之气虚血瘀证选用的治法是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

气虚血瘀证
证候：肢体不遂，软弱无力，形体肥胖，气短声低，面色萎黄，舌质淡暗或有瘀斑，苔薄厚，脉细弱或沉弱。
治法：益气养血，化瘀通络。
方药：补阳还五汤加减。

第404题 中风之阴虚风动证选用的治法是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

阴虚风动证
证候：突然发生口眼歪斜，舌强语謇，半身不遂；平素头晕头痛，耳鸣目眩，膝酸腿软；舌红苔黄，脉弦细而数或弦滑。
治法：滋阴潜阳，镇肝息风。
方药：镇肝息风汤加减。

第405题 治疗脑出血痰热内闭清窍证的首选方剂是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

痰热内闭清窍证
证候：突然昏仆，口噤目张，气粗息高，或两手握固，或躁扰不宁，口眼斜，半身不遂，昏不知人，颜面潮红，大便干结，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。
治法：清热化痰，醒神开窍。
方药：首先灌服（或鼻饲）至宝丹或安宫牛黄丸以辛凉开窍，继以羚羊角汤加减。

第406题 治疗脑血栓形成气虚血瘀证的首选方剂是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

气虚血瘀证
证候：肢体不遂，软弱无力，形体肥胖，气短声低，面色萎黄，舌质淡暗或有瘀斑，苔薄厚，脉细弱或沉弱。
治法：益气养血，化瘀通络。
方药：补阳还五汤加减。

第407题 治疗脑出血痰湿壅闭心神证的首选方剂是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

痰湿壅闭心神证
证候：突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，痰涎壅盛，静而不烦，四肢欠温，舌淡苔白滑而腻，脉沉。
治法：辛温开窍，豁痰息风。
方药：急用苏合香丸灌服，继用涤痰汤加减。

第408题 风湿性心脏病常导致的脑血管疾病是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

在青年人中，风湿性心脏病仍是并发脑栓塞的重要原因。

第409题 高血压及小动脉硬化常导致的脑血管病变是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

高血压合并小动脉硬化，是脑出血最常见病因。

第410题 动脉瘤、血管畸形常引发的脑血管病变是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

蛛网膜下腔出血的病因：先天性动脉瘤常见，约占50%以上，其次是脑血管畸形和高血压动脉硬化性动脉瘤。

第411题 男孩，8岁，吃午饭时，突然意识短暂丧失，面色变白，双目凝视，手中的筷子掉在地下，口角出现细小颤动，持续约15秒后立即清醒。最可能的诊断是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

典型失神发作通常称小发作，见于5～14岁的儿童。表现为意识短暂丧失，失去对周围的知觉，但无惊厥。病人突然终止原来的活动或中断谈话，面色变白，双目凝视，手中所持物件可能失握跌落，有时眼睑、口角或上肢出现不易觉察的颤动，无先兆和局部症状；一般持续3～15秒，事后对发作全无记忆。发作终止立即清醒。

第412题 男性，14岁。3年来反复发作意识丧失，四肢强直，继之抽搐，口唇青紫，舌咬伤，尿失禁，每次持续2～3分钟左右。1天来有类似发作十余次，间歇期持续昏迷。最可能的诊断是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

癫痫持续状态：癫痫持续发作或癫痫状态，是指1次癫痫发作持续30分钟以上，或连续多次发作，发作期间意识或神经功能未恢复至正常水平，病人始终处于昏迷状态，随反复发作而间歇期越来越短，体温升高，昏迷加深。

第413题 癫痫儿童肌阵挛发作治疗首选

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

阵挛性发作首选丙戊酸钠，其次为苯妥英钠、卡马两平或苯巴比妥。

第414题 癫痫部分性发作治疗首选

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

部分性发作和继发全面性发作首选卡马西平，其次为苯妥英钠、丙戊酸钠或苯巴比妥。

第415题 蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是

A.突然剧烈头痛、呕吐

B.脑膜刺激征阳性

C.偏瘫

D.CT脑检查呈低密度影

E.脑脊液检查呈均匀血性，压力增高

参考答案：E

解析：

蛛网膜下腔出血诊断依据：突然剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性即高度提示本病，如眼底检查发现玻璃体膜下出血，脑脊液检查呈均匀血性，压力增高，则可临床确诊。

第416题 腔隙性梗死约占急性缺血性脑卒中的

A.20%

B.30%

C.40%

D.50%

E.10%

参考答案：A

解析：

腔隙性梗死约占急性缺血性脑卒中的20%。

第417题 腔隙性梗死多发于

A.青少年

B.孕妇

C.中老年男性

D.中老年女性

E.儿童

参考答案：C

解析：

腔隙性梗死多发生于40～60岁及以上中老年人，男性多于女性。

第418题 脑栓塞心源性栓子的来源最多见的直接原因是

A.慢性房颤

B.心肌梗死

C.感染性心内膜炎

D.动脉粥样硬化

E.风心病

参考答案：A

解析：

脑栓塞心源性栓子最多见的直接原因是慢性心房纤颤，造成心房附壁血栓脱落，约占心源性栓子的半数以上。

第419题 脑栓塞的多发人群是

A.少年

B.青壮年

C.中年

D.老年

E.儿童

参考答案：B

解析：

脑栓塞任何年龄均可发病，但以青壮年多见。

第420题 发病最急的脑卒中是

A.脑栓塞

B.脑血栓形成

C.蛛网膜下腔出血

D.脑出血

E.以上均非

参考答案：A

解析：

脑栓塞症状多在数秒至数分钟内发展到高峰，是发病最急的脑卒中，且多表现为完全性卒中。