第421题 急性脑出血脑疝形成时不可以

A.腰椎穿刺

B.给氧

C.吸痰

D.翻身

E.静脉注射甘露醇

参考答案：A

解析：

腰穿有诱发脑疝的危险。

第422题 脑栓塞病情进展达高峰的时间多在

A.几分钟内

B.几小时内

C.几天内

D.几周内

E.几秒内

参考答案：A

解析：

脑栓塞无前驱症状，突然发病，病情进展迅速且多在几分钟内达高峰。

第423题 脑栓塞最常发生在

A.大脑前动脉

B.大脑中动脉

C.椎动脉

D.基底动脉

E.颈内动脉

参考答案：B

解析：

脑栓塞头颅CT及MRI显示脑梗死灶绝大多数位于大脑中动脉支配区。

第424题 关于脑栓塞的描述，下列哪项不正确

A.可有TIA史

B.少有昏迷

C.脑脊液呈血性

D.BT脑检查呈低密度影

E.多为青壮年

参考答案：C

解析：

C项表达不准确，不全面。脑栓塞的脑脊液：压力正常，大面积栓塞时可增高；出血性梗死者脑脊液可呈血性或镜下可见红细胞；亚急性细菌性心内膜炎等感染性脑栓塞脑脊液白细胞增高，一般可达200×10⁶/L，早期以中性粒细胞为主，晚期以淋巴细胞为主；脂肪栓塞者脑脊液可见脂肪球。

第425题 关于脑栓塞的中医学范畴说法错误的是

A.眩晕

B.头痛

C.厥证

D.晕厥

E.中风

参考答案：D

解析：

脑栓塞属于中医学的“中风”、“眩晕”、“头痛”、“厥证"等范畴。

第426题 急性脑出血有脑疝形成征象，最急需的措施是

A.脑MRl检查

B.腰椎穿刺

C.可快速静脉推注利尿剂

D.脑血管造影

E.脑CT检查

参考答案：C

解析：

结合题干要求，其他选项均为操作检查的内容，因此，对于治疗上最佳的选项是C可快速静脉推注利尿剂。

第427题 不能确定原因的脑栓塞约占

A.20%

B.30%

C.40%

D.50%

E.10%

参考答案：B

解析：

约30%脑栓塞不能确定原因。

第428题 纯运动轻偏瘫约占

A.40%

B.50%

C.60%

D.70%

E.30%

参考答案：C

解析：

纯运动性轻偏瘫（PMH）是临床中最典型、最常见的腔隙综合征，约占60%。

第429题 关于脑血栓形成的中医学范畴的说法不正确的是

A.中风

B.眩晕

C.头痛

D.厥证

E.癫病

参考答案：E

解析：

脑血栓形成属于中医学的“中风”、“眩晕”、“头痛”、“厥证”等范畴。

第430题 脑血栓形成的病理分期不正确的是

A.发病6～24小时为急性期

B.发病24～48小时为坏死期

C.发病2天～2周为软化期

D.发病3～4周后为恢复期

E.发病1～6小时为超早期

参考答案：C

解析：

脑血栓形成的病理分期为：超早期（1～6小时），急性期（6～24小时），坏死期（24～48小时），软化期（3天～3周），恢复期（3～4周后）。

第431题 腔隙性梗死最有效的检查手段是

A.MRI

B.PET

C.SPECT

D.脑电图

E.CT

参考答案：A

解析：

MRI可清晰显示脑干病灶、对病灶进行准确定位，并能区分陈旧性腔隙系由于腔隙性梗死亦或颅内小出血所致，是最有效的检查手段。

第432题 脑血栓形成的致病之本为

A.风痰瘀血，痹阻脉络

B.痰热腑实，风痰上扰

C.气虚血瘀，脉络不畅

D.肝肾阴虚、气血衰少

E.肝阳暴亢，风火上扰

参考答案：D

解析：

脑血栓形成的病机归纳起来不外虚（阴虚、气虚）、火（肝火、心火）、风（肝风、外风）、痰（风痰、湿痰）、气（气逆）、血（血瘀）六端，其中以肝肾阴虚、气血衰少为致病之本，风、火、痰、气、瘀为发病之标。

第433题 脑血栓形成的治疗为

A.抗凝治疗

B.脑保护治疗

C.降纤治疗

D.溶栓治疗

E.以上均是

参考答案：E

解析：

脑血栓的治疗包括一般治疗，溶栓治疗，抗凝治疗，脑保护治疗，降纤治疗，抗血小板聚集治疗等。

第434题 短暂性脑缺血发作的主要病机是

A.气虚血瘀

B.痰瘀互结

C.风邪入侵

D.脉络阻滞

E.肝肾阴虚

参考答案：A

解析：

短暂性脑缺血发作主要病机是气虚血瘀，气虚为本，血瘀为标。

第435题 TIA好发年龄为

A.20～30岁

B.30～50岁

C.50～70岁

D.70～90岁

E.10～20岁

参考答案：C

解析：

TIA好发于50～70岁，男性多于女性。

第436题 脑血栓形成最常见的病因是

A.脑动脉粥样硬化

B.血管畸形

C.风心病

D.缺氧

E.动脉瘤

参考答案：A

解析：

脑血栓形成最常见的是动脉粥样硬化斑导致管腔狭窄和血栓形成。

第437题 脑梗死中最常见的类型是

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.腔隙性脑梗死

D.蛛网膜下腔出血

E.脑栓塞

参考答案：B

解析：

脑血栓形成是脑梗死中最常见的类型。

第438题 有关中风病的治疗原则的说法不正确的是

A.中经络者以通络为主

B.中脏腑闭证以开窍醒神为主

C.中脏腑脱证以豁痰开窍为主

D.恢复期应扶正祛邪，标本兼顾

E.急性期以祛邪为先

参考答案：C

解析：

中风病急性期以标实为重者，治当祛邪为先。中经络者以平肝息风，化痰祛瘀，通络为主。中脏腑闭证，以祛邪开窍醒神为主，治有息风清火，豁痰开窍，通腑泄热之不同；脱证急宜扶正固脱，治有救阴同阳。中风病恢复期及后遗症期，多虚实兼夹，邪实未清而正虚已现；当扶正祛邪，标本兼顾，治宜平肝息风，化痰祛瘀与滋养肝肾，益气养血并用。

第439题 治疗短暂性脑缺血发作肝肾阴虚、风阳上扰证的首选方剂是

A.真方白丸子

B.镇肝息风汤

C.补阳还五汤

D.桃红四物汤

E.黄连温胆汤

参考答案：B

解析：

肝肾阴虚、风阳上扰证
证候：头晕目眩，甚则欲仆，目胀耳鸣，心中烦热，多梦健忘，肢体麻木，或卒然半身不遂，言语謇涩，但瞬时即过，舌质红，苔薄白或少苔，脉弦或细数。
治法：平肝息风，育阴潜阳。
方药：镇肝息风汤加减。

第440题 短暂性脑缺血发作持续时间为

A.数分钟至1小时

B.1～2小时

C.2～6小时

D.6～24小时

E.数秒至数分钟

参考答案：A

解析：

短暂性脑缺血发作：每次发作历时短暂，持续数分钟至1小时，在24小时内即完全恢复。