第341题 与特发性血小板减少性紫癜发病有密切关系的是

A.环境因素

B.遗传因素

C.传染病

D.病毒或细菌感染

E.饮食因素

参考答案：D

解析：

细菌或病毒感染与ITP发病有密切关系。

第342题 慢性特发性血小板减少性紫癜多见于

A.40岁以上女性

B.40岁以上男性

C.40岁以下男性

D.无性别差异

E.40岁以下女性

参考答案：E

解析：

特发性血小板减少性紫癜慢性型主要见于青年和中年女性。

第343题 血细胞Ph染色体阳性常见于

A.急性再障

B.慢性再障

C.二慢性淋巴细胞性白血病

D.慢性粒细胞性白血病

E.急性白血病

参考答案：D

解析：

慢粒白血病：在受累的细胞系中可找到Ph染色体和BCR-ABL融合基因。

第344题 能完全治愈白血病的有效措施是

A.化疗

B.输血

C.骨髓移植

D.补充维生素

E.抗感染

参考答案：C

解析：

骨髓移植是目前认为根治白血病的标准治疗。

第345题 慢粒最显著体征是

A.淋巴结肿大

B.胫骨压痛

C.脾脏肿大

D.皮肤及黏膜葛露点

E.肝脏肿大

参考答案：C

解析：

慢粒常以脾脏肿大为最显著体征。

第346题 诊断白血病时，最具有决定性价值的是

A.CT检查

B.A超检查

C.骨髓象检查

D.临床症状

E.血液检查

参考答案：C

解析：

对于白血病，骨髓象具有决定性诊断价值。

第347题 治疗慢性粒细胞性白血病的首选化疗药是

A.长春新碱

B.干扰素

C.小剂量ArA-C

D.羟基脲

E.马利兰

参考答案：D

解析：

羟基脲为细胞周期特异性抑制DNA合成的药物，起效快，但持续时间短。为当前首选化疗药物。

第348题 巨脾伴见白细胞数显著增高多见于

A.慢性粒细胞性白血病

B.血吸虫病晚期

C.骨髓纤维化症

D.肝硬化

E.急性淋巴细胞性白血病

参考答案：A

解析：

慢性粒细胞性白血病，病程较缓慢，脾脏肿大，白细胞数明显增高。

第349题 急性粒细胞缺乏症与白细胞不增多型白血病的主要鉴别点为

A.血小板减少

B.出血

C.骨髓及外周血幼稚细胞增多

D.骨髓增生活跃

E.贫血

参考答案：C

解析：

白细胞不增多型白血病：多伴有贫血、血小板减少及不同部位出血；浓缩外周血涂片可找到幼稚细胞，骨髓检查原始细胞和其他幼稚细胞增多，可资鉴别。

第350题 急性白血病的首发表现是

A.发热

B.出血

C.脾大

D.失明

E.贫血

参考答案：E

解析：

急性白血病贫血是首发表现，呈进行性发展。

第351题 急性白血病的骨髓象是什么，病程进展如何

A.成熟细胞，病情发展缓慢

B.原始细胞及早期幼稚细胞，病情发展缓慢

C.原始细胞及早期幼稚细胞，病情发展迅速

D.成熟幼稚细胞和成熟细胞，病情发展缓慢

E.成熟幼稚细胞，病情发展迅速

参考答案：C

解析：

急性白血病骨髓象为原始细胞及早期幼稚细胞，病情发展迅速。

第352题 日本长崎受原子弹袭击后，幸存者中白血病发病率明显增高，是由于

A.遗传因素所致

B.病毒感染所致

C.电离辐射所致

D.其他血液病发展而来

E.化学因素所致

参考答案：C

解析：

结合题干病因“日本长崎受原子弹袭击”，考虑是由于电离辐射所致。

第353题 糖尿病患者近期病情监测的指标是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

糖化血红蛋白为糖尿病患者近期病情监测的指标。

第354题 鉴别1型糖尿病与2型糖尿病最好的检测是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

1型糖尿病是以胰岛A细胞破坏、胰岛素分泌缺乏为特征的自身免疫性疾病。2型糖尿病其发病与胰岛素抵抗和胰岛素分泌的相对性缺乏有关，两者皆呈不均一性。故鉴别1型糖尿病与2型糖尿病最好的检测是胰岛素释放试验。

第355题 治疗消渴气阴两虚证宜用

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

消渴气阴两虚证
证候：口渴引饮，能食与便溏并见，或饮食减少，精神不振，四肢乏力，体瘦，舌质淡红，苔白而干，脉弱。
治法：益气健脾，生津止渴。
方药：七味白术散加减。

第356题 治疗消渴痰瘀互结证宜用

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

消渴痰瘀互结证
证候：“三多”症状不明显，形体肥胖，胸脘腹胀，肌肉酸胀，四肢沉重或刺痛，舌暗或有瘀斑，苔厚腻，脉滑。
治法：活血化瘀祛痰。
方药：平胃散合桃红四物汤加减

第357题 治疗消渴脉络瘀阻证宜用

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

消渴脉络瘀阻证
证候：面色晦暗，消瘦乏力，胸中闷痛，肢体麻木或刺痛，夜间加重，唇紫，舌暗或有瘀斑，或舌下青筋紫暗怒张，苔薄白或少苔，脉弦或沉涩。
治法：活血通络。
方药：血府逐瘀汤加减。

第358题 下消的治法是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

下消（肾阴亏虚证）
证候：尿频量多，浑浊如脂膏，或尿有甜味，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，舌红少苔，脉细数。
治法：滋阴固肾。
方药：六味地黄丸加减。

第359题 上消的治法是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

上消（肺热伤津证）
证候：烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，多汗，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。
治法：清热润肺，生津止渴。
方药：消渴方加减。

第360题 中消的治法是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

中消（胃热炽盛证）
证候：多食易饥，口渴多尿，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。
治法：清胃泻火，养阴增液。
方药：玉女煎加减。