第281题 慢性肾炎有多少由急性肾炎转变而来

A.少数

B.半数

C.大多数

D.没有

E.全部

参考答案：A

解析：

急性链球菌感染后肾炎迁延不愈，病程超过1年以上者可转为慢性肾炎，但仅占15%～20%。大部分慢性肾炎并非由急性肾炎迁延所致。

第282题 确定肾组织病理类型的唯一手段是

A.B超

B.生化检查

C.肾活检

D.尿液检查

E.临床表现

参考答案：C

解析：

肾活检是确定肾组织病理类型的唯一手段。

第283题 患者，男，63岁。小便淋沥不已，时作时止，每于劳累后发作或加重，尿热，时有尿痛，面色无华，神疲乏力，少气懒言，腰膝酸软，食欲不振，口干不欲饮水，舌质淡，苔薄白，脉沉细。治疗宜选用

A.丹栀逍遥散加减

B.无比山药丸加减

C.知柏地黄丸加减

D.补中益气汤加减

E.八正散加减

参考答案：B

解析：

脾肾亏虚，湿热屡犯证
证候：小便淋沥不已，时作时止，每于劳累后发作或加重，尿热，或有尿痛，面色无华，神疲乏力，少气懒言，腰膝酸软，食欲不振，口干不欲饮水，舌质淡，苔薄白，脉沉细。
治法：健脾补肾。
方药：无比山药丸加减。

第284题 黄某，男性，28岁。劳累后出现小便不适，尿频，尿急，伴有小便后疼痛，腰痛，肾区叩击痛阳性，尿沉渣镜检5～8个白细胞/高倍视野。最可能的诊断为

A.肾小球肾炎

B.膀胱炎

C.肾盂肾炎

D.前列腺炎

E.肾结石

参考答案：C

解析：

结合患者症状及尿沉渣镜检本题可以诊断为肾盂肾炎。

第285题 谷某，男性，49岁，因恶心、呕吐、小便量少就诊，查血肌酐为1020μmol/L，应诊为慢性肾功能不全哪一期。，立即采用何种方法治疗

A.氮质血症期，透析治疗

B.肾衰竭期，透析治疗

C.尿毒症期，透析治疗

D.尿毒症期，肾脏移植

E.肾贮备功能下降期，内科服药治疗

参考答案：C

解析：

当慢性肾衰患者GFR为6～10ml/min（SBr＞707umoL/L）并有明显尿毒症临床表现，经治疗不能缓解时，则应进行透析治疗。

第286题 46岁男性，因乏力就诊，血红蛋白为68g/L，血压为155/95mmHg，血肌酐为386μmol/L应考虑诊断为

A.高血压

B.慢性肾衰竭

C.急性肾衰竭

D.营养不良

E.贫血

参考答案：B

解析：

慢性肾衰竭在ARF的代偿期和失代偿早期，患者可以无任何症状，或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适；少数患者可有食欲减退、代谢性酸中毒及轻度贫血。

第287题 患者刘某，男性，34岁，诊断为慢性肾小球肾炎。现因身体不适就诊，全身浮肿，面色苍白，畏寒肢冷，腰脊冷痛，神疲，纳少，便溏，舌嫩淡胖，有齿痕，脉沉。尿常规检查见蛋白尿，血压160/90mmHg。应诊为慢性肾炎哪一型

A.脾肾阳虚证

B.脾肾气虚证

C.肝肾阴虚证

D.气阴两虚证

E.肺肾气虚证

参考答案：A

解析：

慢性肾小球肾炎脾肾阳虚证
证候：全身浮肿，面色苍白，畏寒肢冷，腰脊冷痛，神疲，纳少，便溏，遗精，阳痿，早泄，或月经失调，舌质嫩淡胖，边有齿痕，脉沉细或沉迟无力。
治法：温补脾肾。
方药：附子理中丸或济生肾气丸加减。

第288题 患者李某，男性，35岁。倦怠乏力，体检时发现蛋白尿，24小时定量为1.5g,下肢轻度浮肿，血压150/95mmHg，血肌酐未见明显增高。临床上最可能诊断

A.慢性肾小球肾炎

B.肾病综合征

C.慢性肾功能衰竭

D.慢性肾盂肾炎

E.急性肾小球肾炎

参考答案：A

解析：

慢性肾小球肾炎早期患者可有疲倦乏力、腰部酸痛、食欲不振等，多数患者有水肿，一般不严重，有的患者无明显临床症状。

第289题 陈某，男性，27岁，体检发现蛋白尿，但未进行治疗，1年后出现浮肿等，就诊时24小时定量为5.69，表现为面浮身肿，按之凹陷不起，心悸，气促，腰部冷痛酸重，小便量少，形寒神疲，面色灰滞，舌质淡胖，苔白，脉沉细无力。应选用

A.济生肾气丸合真武汤

B.左归丸加泽泻、茯苓、冬葵子

C.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮

D.越婢加术汤加减

E.实脾饮加减

参考答案：A

解析：

肾阳衰微证
证候：面浮身肿，按之凹陷不起，心悸，气促，腰部冷痛酸重，小便量少或增多，形寒神疲，面色灰滞，舌质淡胖，苔白，脉沉细或沉迟无力。
治法：温肾助阳，化气行水。
方药：济生肾气丸合真武汤。

第290题 慢性肾衰竭肝肾阴虚证首选方剂是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

慢性肾衰竭肝肾阴虚证治法：滋肾平肝，方药：杞菊地黄汤加减。

第291题 慢性肾衰竭脾肾阳虚证首选方剂是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

慢性肾衰竭脾肾阳虚证治法：温补脾肾，方药：济生肾气丸加减。

第292题 慢性肾衰竭脾肾气虚证首选方剂是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

慢性肾衰竭脾肾气虚证治法：补气健脾益肾，方药：六君子汤加减。

第293题 慢性肾衰竭湿浊证首选方剂是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

慢性肾衰竭湿浊证治法：和中降逆，化湿泄浊，方药：小半夏加茯苓汤加减。

第294题 慢性肾炎水湿证首选方剂是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

慢性肾炎水湿证
证候：颜面或肢体浮肿，舌苔白或白腻，脉缓或沉缓。
治法：利水消肿。
方药：五苓散合五皮饮加减。

第295题 慢性肾炎脾肾气虚证首选方剂是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

慢性肾炎脾肾气虚证
证候：腰脊酸痛，神疲乏力，或浮肿，纳呆或脘胀，大便溏薄，尿频或夜尿多，舌质淡，有齿痕，苔薄白，脉细。
治法：补气健脾益肾。
方药：异功散加味。

第296题 慢性肾炎脾肾阳虚证首选方剂是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

慢性肾炎脾肾阳虚证
证候：全身浮肿，面色苍白，畏寒肢冷，腰脊冷痛，神疲，纳少，便溏，遗精，阳痿，早泄，或月经失调，舌质嫩淡胖，边有齿痕，脉沉细或沉迟无力。
治法：温补脾肾。
方药：附子理中丸或济生肾气丸加减。

第297题 慢性肾炎肝肾阴虚证首选方剂是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

慢性肾炎肝肾阴虚证
证候：目睛干涩或视物模糊，头晕耳鸣，五心烦热或手足心热，口干咽燥，腰膝酸痛，遗精，或月经失调，舌红少苔，脉弦细或细数。
治法：滋养肝肾。
方药：杞菊地黄丸加减。

第298题 中医认为再障的发病部位和脏器为

A.病变部位在骨髓，发病脏腑为心、肝、脾、肾，肾为根本

B.病变部位在骨髓，发病脏腑为心、肝、脾、肾，肝为根本

C.病变部位在骨髓，发病脏腑为肺、肝、脾、肾，肾为根本

D.病变部位在脑髓，发病脏腑为心、肝、脾、肾，肾为根本

E.病变部位在脑髓，发病脏腑为心、肺、脾、肾，肾为根本

参考答案：A

解析：

再障病变部位在骨髓，发病脏腑为心、肝、脾、肾。

第299题 下列哪项不是引起再障的主要原因

A.接触化学毒物

B.病毒感染

C.饮食不当

D.电离辐射

E.药物

参考答案：C

解析：

再障的病因有：药物因素，化学毒物，电离辐射，病毒感染，免疫因素等。

第300题 诊断再障最佳的方法是

A.骨髓穿刺检查

B.BT检查

C.临床症状

D.骨髓活检

E.血常规检查

参考答案：D

解析：

骨髓活检是诊断再障最佳的方法。